ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට, දොස්තර මහත්තයා හදවතේ වේදනාවක් දැනෙනකොට පාවිච්චි කරන්න පොඩි ස්ප්රේ එකක් දීලා තියෙනවද? පපුව හිරවෙනකොට, වේදනාවක් එනකොට දිව යටට ස්ප්රේ කරගන්න කියලා උපදෙස් දීලා ඇති. මේකට අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ GTN ස්ප්රේ එක කියලා. ගොඩක් අය මේක පාවිච්චි කළත්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල්, ඒකත් එක්ක ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින්, අද අපි මේ ඉතාම වැදගත් GTN ස්ප්රේ එක ගැන හැමදේම සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ GTN ස්ප්රේ (Nitroglycerin) කියන්නේ?
මේක හදිසි අවස්ථාවක පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වය පාලනය කරන්න සහ වළක්වා ගන්න දෙන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන රුධිර නාලිකා (blood vessels) ටිකක් පළල් කරලා, ඒවා relax කරන එක. එතකොට හදවතට ලේ ගමනාගමනය ලේසි වෙනවා, හදවතට දරන්න වෙන බර, ඒ කියන්නේ මහන්සිය (workload) අඩු වෙනවා. මේ විදිහට හදවතේ බර අඩු වුණාම, අර පපුවේ වේදනාවත් ඉක්මනින්ම අඩු වෙලා යනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ නයිට්රේට් (nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- මේ නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑමවලට දාන වර්ණක (dyes) වලට හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔබේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත් නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ ස්ප්රේ එක නිවැරදිවම පාවිච්චි කරන්නේ මෙහෙමයි
මේ කොටස නම් ගොඩක් වැදගත්. කරුණාකරලා හොඳට අවධානයෙන් කියවන්න.
මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්නේ කට ඇතුළට විතරයි. පපුවේ වේදනාව පටන් ගත්ත ගමන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාට පපුවේ වේදනාව හැදෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන වැඩක් (උදා: පඩිපෙළක් නගින එක) කරන්න විනාඩි 5කට 10කට කලිනුත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය:
1. වාඩිවෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට වාඩිවෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට ක්ලාන්ත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
2. සූදානම් කරගන්න: බෝතලේ උඩ තියෙන ප්ලාස්ටික් මූඩිය අයින් කරන්න. බෝතලය හොලවන්න එපා.
3. පළමු භාවිතය (Priming): ඔයා මේක පළවෙනි වතාවට පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක activate කරගන්න ඕන. ඒකට, බෝතලය කෙලින් අල්ලගෙන, ඔයාගෙන් ඈතට, අහසට පාරවල් 5ක් විතර ස්ප්රේ කරන්න. මේක ආඝ්රාණය කරන්න (හුස්ම ඇතුලට ගන්න) එපා.
4. නැවත සක්රීය කිරීම: ඔයා මේ ස්ප්රේ එක සති 6කින් විතර පාවිච්චි කලේ නැත්නම්, ආයෙමත් එක පාරක් අහසට ස්ප්රේ කරලා තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
5. ස්ප්රේ කිරීම: බෝතලය කෙලින් අල්ලගෙන, ඔයාගේ දිව උඩට හරි, දිව යටට හරි ස්ප්රේ කරගන්න.
6. ඊට පස්සේ: ස්ප්රේ කරනකොට හුස්ම ඇතුලට ගන්න එපා. ස්ප්රේ කරාට පස්සේ කට වහගන්න, හැබැයි කෙල ගිලින්නවත්, කට හෝදන්නවත් එපා. බෙහෙතට අවශෝෂණය වෙන්න ටික වෙලාවක් දෙන්න.
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ (විනාඩි 15 රීතිය)
- පළවෙනි dose එක ගහලා විනාඩි 5ක් ඇතුළත ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න ඕන.
- සහනයක් දැනුනේ නැත්නම්, තව විනාඩි 5කින් තවත් dose එකක් ගන්න පුළුවන්.
- මේ විදිහට, විනාඩි 5න් 5ට, උපරිම dose 3ක් දක්වා ගන්න පුළුවන්.
අතිශයින්ම වැදගත්: පළවෙනි dose එක ගහලත් ඔයාට කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න. විනාඩි 15ක් ඇතුළත dose 3කට වඩා කවදාවත් ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ ස්ප්රේ එකත් එක්ක ගන්නම හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග
මේක තවත් ජීවිතාරක්ෂක තොරතුරක්. GTN ස්ප්රේ එක සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක විදිහට රුධිර පීඩනය පහළ බහින්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| ලිංගික අප්රාණිකත්වයට දෙන බෙහෙත් (Erectile Dysfunction) | Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil වැනි බෙහෙත්. (වෙළඳපොලේ විවිධ නම් වලින් එන්න පුළුවන්). මේවා GTN එක්ක ගැනීම අතිශයින්ම භයානකයි. |
| ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Ergotamine සහ Dihydroergotamine (DHE) වැනි බෙහෙත්. |
| Riociguat | පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. |
| අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | අනිත් pressure බෙහෙත් එක්කත් මේක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් අනවශ්ය අනතුරු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
GTN ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
- හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න: මේ ස්ප්රේ එක ඔයාගේ ජීවිතාරක්ෂක මිතුරෙක් වගේ. ඒ නිසා හැම වෙලාවෙම ඔයා ළඟ තියාගන්න.
- සන්සුන්ව ඉන්න: පපුවේ වේදනාව එනකොට කලබල නොවී, වාඩිවෙලා, සන්සුන්ව බෙහෙත ගන්න. ඒකෙන් ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව් වෙනවා.
- ක්ලාන්ත ගතියට පිළියම්: ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනුනොත්, ගැඹුරු හුස්ම කිහිපයක් අරගෙන, කකුල් දෙක උඩට තියාගෙන හාන්සි වෙන්න. නැත්නම් පුටුවක වාඩිවෙලා ඔලුව දණහිස් දෙක අතරට පාත් කරගන්න.
- අවධානය අවශ්ය වැඩ: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ කරන්න එපා.
- එකපාරට නැගිටින්න එපා: විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න එපා. ඒකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, කහිනකොට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ලේ පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Methemoglobinemia (රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩුවන තත්ත්වයක්) | අසාමාන්ය හිසරදය, දුර්වලතාවය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩි වීම | අධික හිසරදය, පෙනීම බොඳ වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ව්යාකූල බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) වැඩි වීම | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව හෝ තදවීම වැඩි වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| හිසරදය (Headache) | මේක නම් ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | බෙහෙත ගත් විගස ඇතිවී ටිකකින් අඩුවී යයි. |
| මුහුණ රතු වීම (Flushing) | සමට රුධිරය සැපයුම වැඩිවීම නිසා සිදුවන්නක්. |
බෙහෙත ගබඩා කරලා තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියාගන්න.
- ගිනිදැල් අසල ස්ප්රේ කරන්න එපා. බෝතලය බලෙන් විවෘත කරන්නවත්, ගින්නට දාන්නවත් එපා.
- කල් ඉකුත් වුනාට පස්සේ ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- GTN ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි පපුවේ වේදනාවකට (ඇන්ජයිනා) මිසක්, දිනපතා ගන්නා බෙහෙතක් විදිහට නෙවෙයි.
- බෙහෙත ගන්නකොට හැමවෙලේම වාඩිවෙන්න. පළවෙනි dose එකෙන් පපුවේ වේදනාව අඩුවක් නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් වහාම රෝහලකට යන්න.
- විනාඩි 15ක් ඇතුළත dose 3කට වඩා කවදාවත් ගන්න එපා.
- ලිංගික අප්රාණිකත්වයට ගන්න බෙහෙත් (Sildenafil වගේ) එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක අතිශයින්ම භයානකයි.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න