හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට හදිසියේම පපුවේ තදබල වේදනාවක් ඇවිත්, හෘදයාබාධයක් කියලා සැක කරලා රෝහලට ඇතුළත් කරනවා. එහෙම වෙලාවකදී, හදවතට ලේ සපයන නහර ඇතුළේ ලේ කැටි (blood clots) හැදිලා ඒ නහර අවහිර වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අන්න ඒ වගේ හදිසි සහ බරපතල අවස්ථාවලදී, ඒ ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන ඉතාම ප්රබල, විශේෂිත එන්නතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් ගෙදරදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි, රෝහලකදී විතරක් ලබාදෙන එකක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Abciximab කියන්නේ?
Abciximab (අපි කියමු 'ඇබ්සික්සිමාබ්' කියලා) කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ගොඩක් ප්රබල ඖෂධයක්. මේකේ වෙළඳ නාමය (brand name) තමයි ReoPro. අපේ ලේ වල තියෙනවා පට්ටිකා (platelets) කියලා ඉතාම කුඩා සෛල වර්ගයක්. සාමාන්යයෙන් තුවාලයක් උනාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න මේ පට්ටිකා එකට එකතු වෙලා කැටියක් හදනවා. ඒක හොඳ දෙයක්.
හැබැයි, හෘදයාබාධයක් වගේ වෙලාවකදී හදවතේ රුධිර නාල ඇතුළේ මේ පට්ටිකා එකතු වෙලා ලේ කැටි හැදුනොත්, ඒකෙන් හදවතට ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, යම් ප්රමාණයකට හරි නතර වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක තමයි භයානක.
Abciximab කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පට්ටිකා එකට ඇලිලා, අනවශ්ය විදිහට ලේ කැටි හදන එක නවත්වන එකයි.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- හෘදයාබාධයක් (heart attack) ඇතිවෙන වෙලාවට.
- ස්ථාවර නොවන පපුවේ වේදනාව (unstable angina) තියෙන අයට.
- හදවතේ නහර වලට බට දාලා කරන ප්රතිකාර (angioplasty and stenting) කරන අතරතුර සහ ඉන් පසුව.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදිහට හරි, සේලයින් එකක් වගේ දිගටම නහරයට යන විදිහට (infusion) හරි. මේක කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකදී, වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හෝ ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන එක ඉතාම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| තත්ත්වය හෝ අතීත සිදුවීම | ඇයි වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ලේ වල යම් අසාමාන්ය තත්ත්වයන්. | මේ බෙහෙතෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන නිසා, දැනටමත් එවැනි තත්ත්වයක් ඇත්නම් එය භයානක විය හැක. |
| මොළයේ ගෙඩියක් (brain tumor) හෝ ලේ නහරයක බැලුමක් වැනි තත්ත්වයක් (aneurysm). | මෙවැනි තැන් වලින් ලේ ගැලීමක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි. |
| පාලනය කර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure). | අධික පීඩනය නිසා මොළයේ ලේ ගැලීමක් වැනි අවදානමක් ඇතිවිය හැක. |
| මීට පෙර ආඝාතය (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්. | විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමක් නිසා ඇති වූ ආඝාතයක් නම්, අවදානම වැඩිය. |
| මෑතකදී සිදුවූ බරපතල අනතුරක් හෝ සැත්කමක්. | ශල්යකර්ම තුවාල වලින් නැවත ලේ ගැලීමක් ඇතිවිය හැක. |
| පසුගිය සතිය ඇතුළත වෝෆරින් (warfarin) වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙතක් ගත්තා නම්. | බෙහෙත් දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය නිසා අධික ලෙස ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත. |
| Vasculitis (ලේ නහර වල ඇතිවන ප්රදාහයක්) වැනි රෝග තත්ත්වයක්. | මෙමගින් දුර්වල වූ රුධිර නාල වලින් ලේ ගැලීමට ඉඩ ඇත. |
| Abciximab, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ මීයන්ගෙන් ලබාගත් ප්රෝටීන වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. | බරපතල ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | කළලයට හෝ කිරි දෙන දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සලකා බැලිය යුතුය. |
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමග ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්:
- වෙනත් ලේ තුනී කරන බෙහෙත්: Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole වගේ බෙහෙත්.
- ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ: Alteplase, Reteplase, Streptokinase වැනි හෘදයාබාධයකදී දෙන ප්රබල ඖෂධ.
- වෙනත් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන එන්නත් සහ පෙති: Warfarin, Enoxaparin (Clexane), Dalteparin, Argatroban වැනි ඖෂධ.
- වේදනා නාශක (NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac වැනි බෙහෙත්.
- ශාකසාර නිෂ්පාදන: සුදුළූණු (garlic), ඉඟුරු (ginger), ginkgo, feverfew වැනි දේවල් අඩංගු නිෂ්පාදන.
මේ දේවල් එකට පාවිච්චි කළොත්, අධික ලෙස ලේ ගැලීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ලබාගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Abciximab වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔබ රෝහලේ ඉන්න නිසා, කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. හැබැයි ඔයාට යම් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒක වහාම දැනුම් දෙන්න ඕන.
| වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු බරපතල රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (Signs of Bleeding) |
|
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසි දරුණු හිසරදය, කතා කිරීමේ අපහසුව, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| කොන්දේ වේදනාව | කැරකැවිල්ල (Dizziness) |
| හිසරදය | ඔක්කාරය (Nausea) හෝ බඩේ අපහසුතාව |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුනොත්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමග කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඉතාම සැලකිල්ලෙන් නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමක් (overdose) ගැන ඔබ කලබල වෙන්න අවශ්ය නැහැ. ඔවුන් නියමිත මාත්රාව නිවැරදිව ලබා දෙනවා. යම් හෙයකින් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. ශ්රී ලංකාවේදී නම්, ඕනෑම ඖෂධයක් සම්බන්ධ ගැටලුවකදී උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කිරීමේ හැකියාවත් තියෙනවා. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් ඔබව වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරනු ඇත.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Abciximab කියන්නේ හෘදයාබාධ වැනි හදිසි අවස්ථාවලදී ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට රෝහලකදී පමණක් ලබාදෙන ඉතා ප්රබල ඖෂධයක්.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් ලේ ගැලීම් සම්බන්ධ), ආසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අතිශයින්ම වැදගත්.
- මෙම ඖෂධයේ ප්රධානම අවදානම වන්නේ ලේ ගැලීමයි. එමනිසා, අසාමාන්ය තැලීම්, මළපහ කළු පැහැ වීම, ලේ වමනය වැනි ඕනෑම ලේ ගැලීමේ ලකුණක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මෙම ප්රතිකාරය අතරතුර ඔබව රෝහලේදී ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔබට යම් සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් අහන්න කිසිවිටකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න