සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණාම දැනෙන අපහසුතාවය අපි කවුරුත් දන්නවනේ. ඔළුව බර වෙලා, නහයෙන් සොටු දියර ගලනවා, කිවිසුම් යනවා, උගුර රිදෙනවා, කැස්ස එනවා, ඇඟපත රිදෙනවා, සමහර වෙලාවට මඳ උණකුත් එක්ක. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ෆාමසියට ගිහින් මේ හැම ලෙඩේටම හරියන එකම පෙත්තක් ඉල්ලගන්න. "සෙමටයි, කැස්සටයි, උණටයි ඔක්කොටම එකක් දෙන්න" කියලා අපි කියන්නේ අන්න ඒ වගේ බෙහෙත් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට කියන්නේ 'Combination Medicines' කියලා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක එකතුවක්. මේවා පාවිච්චි කරන්න ලේසි වුණාට, මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ කියන 'Combination' බෙහෙතක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක එක ලෙඩකට තියෙන එක බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයකටම සහනය දෙන්න, බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට එකතු කරලා හදපු එක පෙත්තක්, කරලක් හෝ පැණියක්. අපි බහුලව දකින සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන මේ වගේ බෙහෙතක සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් අඩංගු වෙනවා:
- වේදනා නාශකයක් සහ උණ අඩු කරන බෙහෙතක් (Pain reliever and antipyretic): බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen). අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් කියන්නෙත් මේ වර්ගයටමයි. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟපතේ වේදනාව, ඔළුවේ කැක්කුම සහ උණ අඩු කරන එක.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine): උදාහරණයක් විදියට ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine). මේකෙන් කරන්නේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම, කිවිසුම් යාම වගේ දේවල් අඩු කරන එකයි. මේ වර්ගයේ බෙහෙත් බිව්වම ටිකක් මත් ගතියක්, නිදිමතක් එන්න පුළුවන්.
- කැස්ස පාලනය කරන බෙහෙතක් (Cough suppressant): උදාහරණයක් විදියට ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆාන් (Dextromethorphan). මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ ඉඳන් එන කැස්ස ඇතිවීමේ සංඥාව තාවකාලිකව පාලනය කරන එක. මේකෙන් කරන්නේ කැස්ස නවත්වන එක මිසක්, සෙම ඉවත් කරන එක නෙවෙයි.
- නාසය හිරවීම අඩු කරන බෙහෙතක් (Decongestant): උදාහරණයක් විදියට ෆීනයිල්එෆ්රීන් (Phenylephrine). මේකෙන් කරන්නේ නාසයේ තියෙන රුධිර නාල සංකෝචනය කරලා, නහය හිරවීම, බර ගතිය අඩු කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති කරන වෛරසය විනාශ කරන එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, ඒ වෛරසය නිසා ඔයාට ඇතිවෙන අපහසුතා සහ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව පාලනය කරන එක විතරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුණාට, හැමෝටම මේවා එක වගේ ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), හෘද රෝග | මෙම බෙහෙත්වල ඇති නාසය හිරවීම අඩුකරන (Decongestant) කොටස නිසා රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | සමහර බෙහෙත් වර්ග රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | Antihistamine සහ Decongestant සංඝටක නිසා ඇසේ පීඩනය වැඩිවී ග්ලුකෝමා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma), සෙම සහිත කැස්ස, දිගටම පවතින කැස්ස | කැස්ස නවත්වන බෙහෙත් (Cough suppressants) මගින් සෙම පිටවීම නවතා, පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) හෝ නිතර මත්පැන් පානය | මෙම බෙහෙත්වල අඩංගු ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) අක්මාවට අහිතකර ලෙස බලපාන්න පුළුවන්. දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් ඇත්නම් හෝ මත්පැන් පානය කරන්නේ නම් අවදානම ඉතා වැඩියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | මෙම බෙහෙත්වල ඇති සමහර සංඝටක තයිරොයිඩ් හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා (උදා: පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම) | Antihistamine සහ Decongestant නිසා මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී වීම හෝ දරුවෙකුට කිරි දීම | ගර්භණී සමයේ සහ කිරිදෙන මව්වරුන් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම බෙහෙතක් ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. |
MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!
ඔයා මානසික අවපීඩනය වැනි තත්ත්වයකට MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) වර්ගයේ බෙහෙතක් (උදා: Carbex, Marplan, Nardil) පහුගිය සති දෙක ඇතුළත ගත්තා නම්, මේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බෙහෙත ගන්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක "ඉක්මනට සනීප වෙන්න" කියලා වැඩිපුර මාත්‍රා ගන්න එපා.
අවවාදයයි: මෙම බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාට හොඳ වුණා කියලා, ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒ කෙනාගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඒ බෙහෙත අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකම් ඉන්නත් එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. විශේෂයෙන්ම Acetaminophen වැඩිපුර ගැනීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩිවෙනවා වගේම අක්මාවට වෙන හානියත් ඉතාම ඉහළයි. ඒ වගේම, ඔයා වෙනත් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට, කැස්සට, අසාත්මිකතාවලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙතේ දැනටමත් වේදනා නාශකයක් (Acetaminophen) අඩංගුයි. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, වෙනම පැරසිටමෝල්, පැනඩෝල් වගේ බෙහෙත් ගන්න එපා. එහෙම වුණොත් Acetaminophen මාත්‍රාව ශරීරයට වැඩි වෙලා, අක්මාවට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් කොළ හොඳින් කියවන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත ගත්තම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙත් වර්ගයෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් සාමාන්‍ය දේවල් වුණත්, සමහරක් ගැන නම් ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ගය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම (Allergic reaction) | මේ දරුණු අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| පපුවේ වේදනාව, තදවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම | මෙය හෘදයට බලපෑමක් විය හැකියි. වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| දැඩි කරකැවිල්ල, නොසන්සුන් බව, නින්ද නොයාම | මෙය ස්නායු පද්ධතියට ඇතිවූ බලපෑමක් විය හැක. වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව හෝ මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම | වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම | මේවා අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ විය හැකියි. වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය, මත් ගතිය | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වනතුරු රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීමෙන් වළකින්න. |
| කට, ඇස් වියළීම | වතුර හෝ සීනි රහිත දියර වර්ග පානය කරන්න. |
| බඩේ අපහසුතාව, කෑම අරුචිය | කෑම වේලක් සමඟ හෝ පසුව බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැකියි. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන 'Combination' බෙහෙත් කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක එකතුවක්. එය රෝග ලක්ෂණ සමනය කරනවා මිස, රෝගය සුව කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, දියවැඩියාව, අක්මාවේ රෝග වැනි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්න.
- මේ බෙහෙත් ගන්නා විට, වෙනම පැරසිටමෝල් (Panadol) වැනි Acetaminophen අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න. එය අක්මාවට ඉතා අහිතකරයි.
- බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය යොමු කළ යුතු වැඩවලින් වළකින්න.
- දින 3කට වඩා උණ අඩු නොවුණොත්, දින 7කට වඩා රෝග ලක්ෂණ පැවතුනොත්, හෝ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.