ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සීතල වතුරෙන් නෑවට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් අත්වැසුම් නැතුව සීතල දවසක එළියට ගියාම ඔයාගෙ අත්වල, නැත්නම් කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු නිල් පාටට, සමහර වෙලාවට සුදුමැලි පාටට හුරු අමුතු පාටක් වෙනවා? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක යම්කිසි සෞඛ්ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් ගැන තමයි. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` කියලා.
මොකක්ද මේ ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` කියන්නේ ඔයාගේ අත් හෝ පාද (සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වෙනත් තැන් පවා) නිල් පාටට, සුදු පාටට හෝ අළු පාටට හැරෙන තත්ත්වයක්. මේක වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන කුඩා රුධිර නාල, ඒ කියන්නේ ධමනි, අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වෙලාවක් තද වෙලා, හරියටම කිව්වොත් හැකිළිලා `(vasospasm)` තිබුණොත්. එතකොට වෙන්නේ ඒ අවට තියෙන පටකවලට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙන එක. අන්න ඒ නිසයි සමේ පාට වෙනස් වෙන්නේ. මේකට තව නමක් කියනවා `(peripheral cyanosis)` කියලත්.
ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ සීතලේ ගැහි ගැහී ඉඳලා අත් නිල් වුණු හැටි? අන්න ඒ වගේ තමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඇඟ ටිකක් උණුසුම් වුණාම හරියනවා. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේක යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේක බය වෙන්න දෙයක්ද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වර්ගය අනුව. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා
හරියටම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වය ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` සහ ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)`. අපි දැන් මේ දෙක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` ගැන දැනගමු
ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` කියන්නේ එක්තරා විදිහක ක්රියාකාරී පර්යන්ත ධමනි රෝගයක් `(functional peripheral arterial disease)`. මෙතන "ක්රියාකාරී" `(functional)` කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාලවලට කිසිම හානියක් වෙලා නැහැ කියන එකයි. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ රුධිර නාල උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් වලට, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වලට ප්රතිචාර විදිහට නිකම්ම හැකිළෙනවා සහ ප්රසාරණය වෙනවා. "පර්යන්ත" `(peripheral)` කියන්නේ ශරීරයේ මධ්යයේ ඉඳලා ඈතින් තියෙන තැන්, ඒ කියන්නේ අත්, පාද වගේ තැන් ගැනයි.
මේ ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ විට අලුත උපන් බබාලට, නාඹර වියේ දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල ඉන්න තරුණ අයට තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ වර්ගයේදී සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපානවා (උදාහරණයක් විදිහට, අත් දෙකම හෝ පාද දෙකම). වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` වේදනාකාරී නැහැ.
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` කියන්නේ මොකක්ද?
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` කියන වර්ගය සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක අත්වැල් බැඳගෙනයි. ඒ කියන්නේ, යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක පෙනෙන විදිහ යටින් පවතින හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` වගේ නෙවෙයි, ද්විතීයික වර්ගය සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ එක පැත්තකට විතරයි බලපාන්නේ. ඒ වගේම, මේක බොහෝවිට වේදනාකාරීයි, පටක වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේකට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රාථමික සහ ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` දෙකේදීම දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- අත්, පාද, ඇඟිලි නිල් හෝ අළු පැහැ වීම (මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ).
- මැණික් කටුව, වළලුකර, තන පුඩු, කන් පෙති හෝ නාසය නිල් හෝ අළු පැහැ වීම (මේක ටිකක් අඩුයි).
- අත් සහ පාද දහඩිය දැමීම හෝ තෙත් ගතියක් තිබීම.
- අත් සහ පාද ඉදිමීම.
- රුධිර ගමනාගමනය මන්දගාමී වීම.
- සමේ උෂ්ණත්වය අඩු වීම.
වැදගත්: ඔයාගේ පපුව ප්රදේශය, දිව, තොල් හෝ කම්මුල් ඇතුළත නිල් හෝ අළු පැහැ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේවා මධ්යම සයනොසිස් `(central cyanosis)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒකට ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි. මේක නම් සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි, හොඳට මතක තියාගන්න.
ඇයි මේ ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද කියන එක ඔයාට තියෙන ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` වලට හේතු
වෛද්යවරු තවමත් ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` ගැන සහ ඒක හරියටම වෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන පර්යේෂණ කරනවා. කොහොමහරි, මේක වෙන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල හැකිළීම (constriction) නිසා කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ. මේ හැකිළීමට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- සීතල උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීම. (මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්.)
- ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබීම (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල ස්වභාවයෙන්ම හැකිළෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්).
- සීතල උෂ්ණත්වය සහ අඩු ඔක්සිජන් පීඩනය සාමාන්ය දෙයක් වන උස් ප්රදේශවල ජීවත් වීම.
අලුත උපන් බබාලට ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` එන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, අලුත උපන් බබාලා ගොඩක් දෙනෙක්ට එයාලගේ ජීවිතේ පළවෙනි පැය කීපය තුළ ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` තියෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. මෙහෙම වෙන්නේ බබාගේ ශරීරයේ රුධිරය මුලින්ම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ එයාලගේ වැදගත්ම අවයව වලට, ඒ කියන්නේ පෙනහළු, වකුගඩු සහ මොළය වගේ තැන්වලට. බබාගේ ශරීරය අලුත් රුධිර සංසරණ රටාවට හුරු වෙනකොට, මේ ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. පස්සේ කාලෙක බබාට සීතලක් දැනුනොත් ආයෙමත් ඔය නිල් පාට, සුදුමැලි පාට පේන්න පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්ය දෙයක්, බබා උණුසුම් වුණාම ඒකත් නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා පොඩි බබෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම් මේ ගැන අනවශ්ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා හොඳද?
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` වලට හේතු
වෛද්යවරු ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` ගැන වැඩිපුර දන්නවා, මොකද ඒකත් එක්ක බහුලව ඇතිවෙන යටින් පවතින රෝග ගැන එයාලා අධ්යයනය කරලා තියෙන නිසා. සමහර වෙලාවට ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` කියන්නේ යම් රෝගයක පළවෙනි ලකුණ වෙන්නත් පුළුවන්. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඒක කාලයක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- රේනෝඩ්ස් සින්ඩ්රෝමය `(Raynaud’s syndrome)`.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හෝ මන්දපෝෂණය.
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම `(hypoxemia)`.
- ආසාදන.
- ජානමය රෝග.
- රුධිර නාල ආශ්රිත රෝග `(vascular diseases)`.
- රුධිරය සම්බන්ධ රෝග `(blood disorders)`.
- පිළිකා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග.
කාටද ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාට ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ වගේ අයට:
- සීතල දේශගුණයක් තියෙන ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්.
- සීත කාලගුණයේදී එළිමහනේ වැඩ කරනවා නම්.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI)` අඩු නම්.
- වයස අවුරුදු 30ට අඩු නම්.
දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? `(Diagnosis)`
වෛද්යවරයෙක්ට සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ සම දිහා බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් `(physical examination)` ඔයාට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ අත් සහ පාද පරීක්ෂා කරලා බලයි මේ පාට වෙනස්වීම ශරීරයේ එක පැත්තකද, දෙපැත්තෙමද තියෙන්නේ කියලා.
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න වෛද්යවරයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මනින `(Pulse oximetry)` (pulse ox) පරීක්ෂණය.
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`.
- මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urinalysis)`.
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම `(Liver function tests)`.
- වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම `(Kidney function tests)`.
- ධමනිගත රුධිර වායු මැනීම `(Arterial blood gas - ABG)`.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`.
- සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Skin biopsy)`.
ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` කියන්නේ හානිකර තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒකට සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කරන්න අවශ්ය වෙන්නෙත් නැහැ. ඔයාගේ ශරීරය උණුසුම් වුණාම රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` සඳහා ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින සෞඛ්ය තත්ත්වය මතයි. ඒ කියන්නේ, මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කළාම ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද? `(Outlook)`
ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` කියන්නේ හානිකර නොවන තත්ත්වයක්, ඒක ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. ගොඩක් අය ලොකු වෙනකොට මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙනවා.
ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)` වල තත්ත්වය නම් යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටලුව මත තමයි වැඩිපුරම රඳා පවතින්නේ. සමහර අයට මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ට ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් මේකට හේතුව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්ද කියලා හොයලා බලන්න.
ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වය හැමවෙලේම වළක්වගන්න බැහැ, විශේෂයෙන්ම ද්විතීයික ඇක්රොසයනොසිස් `(Secondary Acrocyanosis)`. මොකද ඒක ඇතිවෙන්නේ අපිට පාලනය කරන්න බැරි වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක නිසා.
ඒත්, ප්රාථමික ඇක්රොසයනොසිස් `(Primary Acrocyanosis)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඒ කොහොමද? සීතල කාලගුණයකදී උණුසුම් ඇඳුම් (අත්වැසුම්, මේස් වගේ) අඳින්න. ඒ වගේම, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් අත් උණුසුම් කරන පුංචි උපකරණ `(hand warmers)` ඔයාගේ කෝට් එකේ සාක්කුවේ තියාගන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ අලුත උපන් බබාට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` එන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න, බබාව උණුසුම් රෙදිවලින් හොඳට ඔතලා තියන්න `(swaddle)`. නාවලා ඉවර වුණු ගමන්ම තුවායකින් ඔතන්නත් අමතක කරන්න එපා. මේ දේවල් වලින් බබාව උණුසුම්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. මතක තියාගන්න, අලුත උපන් බබාලට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` කියන්නේ සාමාන්ය දෙයක්, බබා ආයෙත් උණුසුම් වුණාම ඒක නැතිවෙලා යනවා.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන:
- ඔයා සීතලේ නෙවෙයි ඉන්නෙ, ඒත් ඔයාගෙ අත් පා වල පාට වෙනස් වෙලා (නිල්/අළු වෙලා) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගෙ තොල්, දිව හෝ පපුව ප්රදේශයේ පාට වෙනස් වෙලා `(central cyanosis)` තියෙනවා නම්. (මේක නම් හදිසි අවස්ථාවක්!)
- පාට වෙනස්වීමත් එක්ක වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ සම නිල් පාටට හරි අළු පාටට හරි හැරිලා තියෙනවා දකිනකොට බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබෙක් ඉන්න දෙමව්පියන්ට එයාලගේ බබාට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` තියෙනවා දැක්කම ලොකු කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි මූලික හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක. ගොඩක් අවස්ථාවලදී මේක හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` එක්ක වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරලා, සුදුසු ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න:
- ඇක්රොසයනොසිස් `(Acrocyanosis)` කියන්නේ අත් පා නිල්/අළු වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට සීතලට තමයි වෙන්නේ.
- ප්රාථමික වර්ගය භයානක නෑ, උණුසුම් වුණාම හරියනවා. විශේෂයෙන් පොඩි බබාලට මේක සාමාන්යයි.
- ද්විතීයික වර්ගය වෙන ලෙඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකට ප්රතිකාර ඕන.
- පපුව, දිව, තොල් නිල් වෙනවා නම්, ඒක `(central cyanosis)` වෙන්න පුළුවන්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- පාට වෙනස්වීමත් එක්ක වේදනාවක් තියෙනවා නම් ඒකත් සැළකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
බය වෙන්න එපා, ඒත් සැළකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට හිතටත් නිදහස් නේද?
` ඇක්රොසයනොසිස්, අත් පා නිල්වීම, සමේ පැහැය වෙනස්වීම, රුධිර නාල හැකිලීම, සීතල, අලුත උපන් බිළිඳුන්, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න