ඔයාගේ බබාත් කටින් හුස්ම ගන්නවද? රෑට ගොරවනවද? අපි ඇඩිනොයිඩ්ස් සැත්කම (Adenoidectomy) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි දරුවා නිතරම වගේ කටින් හුස්ම ගන්නවද? රෑට නිදාගත්තාම හොඳටම ගොරවන සද්දයක් ඇහෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර කනේ අමාරු, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ දේවල් හැදෙනවද? මේ ප්‍රශ්න ගොඩකට හේතුව සමහරවිට ඔයා හිතන්නෙවත් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි දරුවාගේ "ඇඩිනොයිඩ්ස්" (Adenoids) කියන ග්‍රන්ථි ඉදිමිලා ලොකු වීම. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට වෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොනවද මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් (Adenoids) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ අපේ නහය පිටිපස්සෙන්, උගුරේ උඩම කොටසේ තියෙන පුංචි පටක ගුලි දෙකක්. හරියට ටොන්සිල්ස් වගේම තමයි. ඔයාට මේවා කට ඇරියට පේන්නේ නෑ, මොකද ඒවා තියෙන්නේ තල්ලටත් උඩින්, නහය ඇතුළට වෙන්න.

මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් පොඩි දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) වැදගත් කොටසක්. හරියට ගෙදරක මුරකාරයෝ වගේ. දරුවා හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට එන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් අල්ලගෙන ඒවා ශරීරයට ඇතුල් වෙන එක වළක්වන්න මේගොල්ලෝ උදව් කරනවා.

හැබැයි පුදුම දේ තමයි, දරුවා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 13ක් විතර වෙද්දී මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් ග්‍රන්ථි ඉබේම හැකිලිලා ගිහින් නැතිවෙලාම යනවා. වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයේ මේවා දකින්නවත් නැති තරම්.

ඉතින්, හොඳ දෙයක් නම් ඇයි මේක අයින් කරන්නේ?

හොඳ ප්‍රශ්නයක්. ඇඩිනොයිඩ්ස් වලින් ප්‍රයෝජනයක් තිබුණට, සමහර වෙලාවට මේවාම ප්‍රශ්නයක් වෙනවා. නිතර නිතර එන ආසාදන, අසාත්මිකතා (allergies) වගේ දේවල් නිසා මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉදිමිලා, ලොකු වෙනවා. සමහර දරුවෝ උපදිනකොටම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු ඇඩිනොයිඩ්ස් එක්ක ඉපදෙන්නත් පුළුවන්.

මෙහෙම ලොකු වුණාම මොකද වෙන්නේ? හුස්ම යන පාර, ඒ කියන්නේ නහය පිටිපස්සේ තියෙන වායු මාර්ගය මේ ලොකු වුණු ඇඩිනොයිඩ්ස් නිසා හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර යන බටයක් ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවුණා වගේ. එතකොට තමයි එක එක ප්‍රශ්න මතුවෙන්නේ.

මේ වගේ ප්‍රශ්න දරුවාට දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ඇඩිනොයිඩ්ස් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න (Adenoidectomy) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ වයස අවුරුදු 1ත් 7ත් අතර දරුවන්ට. මොකද ඊට පස්සේ ඒවා ඉබේම හැකිලෙන නිසා.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

ඔයා දරුවාව දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ඇඩිනොයිඩ්ස් වල තත්ත්වය බලන්න පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒකට ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.

1. එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: බෙල්ලේ පැත්තකින් ගන්න X-ray පින්තූරයකින් ඇඩිනොයිඩ්ස් කොච්චර ලොකු වෙලාද, හුස්ම යන පාර කොච්චර හිරවෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

2. කැමරාවක් මගින් පරීක්ෂා කිරීම: සමහර වෙලාවට, නහය හරහා පුංචි කැමරාවක් දාලා ඇඩිනොයිඩ්ස් කෙලින්ම බලනවා. මේකෙන් තත්ත්වය හරිම පැහැදිලිව පේනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සසඳලා බැලුවම, දොස්තර මහත්තයාට මේකට සැත්කමක් අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

ඔපරේෂන් එක (Adenoidectomy) ගැන අපි දැනගමු

මේක හරිම සරල, විනාඩි 30ක් වගේ කෙටි කාලයක් ගතවෙන සැත්කමක්. මේක කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT Surgeon).

ඔපරේෂන් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයාට උපදෙස් මාලාවක් දෙයි.

• බෙහෙත් ගැන: සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන් දරුවාට දෙන්න හොඳ සහ නරක බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා කියයි. උදාහරණයක් විදියට, ලේ තුනී කරන ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ බෙහෙත් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
• නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට කලින් පැය කිහිපයක් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න දෙන්න එපා කියලා කියයි. ඒකට දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. බඩ හිස්ව තියෙන එක නිර්වින්දනයට (anesthesia) අත්‍යවශ්‍යයි.
• ලෙඩ රෝග: සැත්කමට ලංව දරුවාට හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දෙයක් හැදුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට සැත්කම දින කිහිපයකට කල් දාන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඔපරේෂන් එක වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?

• මුලින්ම දරුවාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ දරුවා සැත්කම ඉවර වෙනකම්ම ඉන්නේ හොඳටම නිදාගෙන. කිසිම වේදනාවක් දරුවාට දැනෙන්නේ නෑ.
• දරුවා නිදාගත්තට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ කට ඇරලා, ඒ හරහා තමයි ඇඩිනොයිඩ්ස් ග්‍රන්ථි ඉවත් කරන්නේ. ඒ නිසා ශරීරයේ එළියෙන් පේන්න කිසිම කැපුමක්, මැහුමක් දාන්නේ නෑ.
• ග්‍රන්ථිය ඉවත් කරපු තැනින් ලේ ගලන එක නවත්වන්න, සමහරවිට රත් කරපු උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ ක්‍රමයට කියන්නේ (Electrocauterization) කියලා.
• සමහර වෙලාවට, දරුවාගේ ටොන්සිල්ස් (Tonsils) ග්‍රන්ථිත් ඉදිමිලා ප්‍රශ්න ඇතිකරනවා නම්, මේ සැත්කම කරන වෙලාවෙම ඒවත් ඉවත් කරනවා. ඒකට අපි කියන්නේ ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) කියලා. මේ සැත්කම් දෙක එකට කරන එක හරිම සුලබයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාව සුවය ලබන කාමරයකට (Recovery Room) අරගෙන යනවා. එතනදී නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකම් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දරුවාව හොඳින් බලාගන්නවා. දරුවාට හොඳින් හුස්ම ගන්න, කහින්න සහ කෙළ ගිලින්න පුළුවන් වුණාම, ඔයාට දරුවාව බලන්න දෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම කරපු දවසෙම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයාට දරුවාව තව ටිකක් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා හිතුණොත් විතරක් එක රැයක් රෝහලේ නවතින්න වෙයි.

මේකෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?

ඇඩිනොයිඩ්ස් ඉවත් කරාම දරුවාගේ ජීවිතය ගොඩක් පහසු වෙනවා.

• රෑට සුවසේ, ගොරවන්නේ නැතුව නිදාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
• කටින් හුස්ම ගන්න එක නැවතිලා, නහයෙන් ලස්සනට හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා.
• නිතර හැදෙන කනේ අමාරු, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා ගතිය නැතිවෙලා යනවා.
• දරුවා දවල්ට ප්‍රබෝධයෙන්, සතුටින් ඉන්නවා.

ගෙදර ආවට පස්සේ දරුවාව බලාගන්නේ කොහොමද?

සැත්කමෙන් පස්සේ සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. මේ කාලය තුළදී, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්, බය වෙන්න එපා.

• පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත වමනය හෝ ඔක්කාර ගතිය.
• පළවෙනි දවස් එක දෙකේදී ඇඟ රස්නය, උණ ගතිය.
• කටින් නරක හුළං සුවඳක් ඒම (සති කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්).
• මොනවාහරි ගිලිනකොට අපහසුතාව, උගුරේ වේදනාව.
• නිදාගන්නකොට ටිකක් සද්දෙන් හුස්ම ගැනීම.
• බෙල්ලේ වේදනාව.
• කනේ කැක්කුම.

මේ වේදනාවන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා දියර ආකාරයේ වේදනා නාශක (Painkillers) නියම කරයි. ඒවා දරුවාට ගිලින්න පහසුයි.

සාමාන්‍යයෙන් සතියක් විතර ගෙදර ඉඳලා විවේක ගත්තට පස්සේ දරුවාට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා මොනවද?

ගෙදර ආවට පස්සේ දරුවා ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

• කෑම බීම ගිලින්න බැරි තරම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
• කන බොන කිසිම දෙයක් බඩේ තියෙන්නේ නැතුව දිගටම වමනය කරනවා නම්.
• සැත්කම කරලා දවස් තුනකට පස්සෙත් උණ තියෙනවා නම්.
• කහිනකොට ලේ කැටිති පිටවෙනවා නම් හෝ කෝපි කුඩු වගේ පාටට වමනය කරනවා නම්. (මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්).

මේ වගේ අවස්ථාවකදී, රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවාව රැගෙන යාමට පැකිලෙන්න එපා.