ඔයාටත් හැම මාසෙම ඔසප් වෙන දවස් ටික එපාම කරපු කාලයක්ද? දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුම, අධික රුධිර වහනය නිසා සාමාන්ය විදිහට වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව ඇති. සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති "මේක ඉතින් ගෑනු අපිට සාමාන්ය දෙයක්නේ" කියලා. ඒත් හැම වෙලාවෙම ඒක එහෙම නෑ. සමහර වෙලාවට මේ දරුණු වේදනාවට සහ අධික රුධිර වහනයට හේතුව ඇඩිනොමයෝසිස් (Adenomyosis) කියන රෝගී තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇඩිනොමයෝසිස් (Adenomyosis) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ගර්භාෂය (uterus) ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු. ගර්භාෂයේ ඇතුළතම බිත්තිය හදලා තියෙන්නේ විශේෂ පටලයකින්. මේකට අපි කියනවා එන්ඩොමෙට්රියම් `(endometrium)` කියලා. හැම මාසෙම ඔසප් වීමේදී ගැලවිලා යන්නේ මේ පටලය තමයි. මේ පටලයට පිටතින් තියෙන්නේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි වලින් හැදුණු ඝනකම් බිත්තියක්. ඒකට කියන්නේ මයෝමෙට්රියම් `(myometrium)` කියලා.
දැන්, ඇඩිනොමයෝසිස් කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අර ගර්භාෂයේ ඇතුළතම තියෙන එන්ඩොමෙට්රියම් පටලයට අයිති සෛල, එතන විතරක් නොඉඳ, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තට්ටුව (මයෝමෙට්රියම්) ඇතුළටත් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකයි.
හිතන්නකෝ හරියට ගේ ඇතුලේ බිත්තියේ ගාන්න ඕන තීන්ත, බිත්තිය පසාරු කරගෙන ගිහින් බිත්තියේ ගඩොල් අතරට යනවා වගේ දෙයක්. මේ විදිහට මාංශ පේශි ඇතුළට මේ පටලය වර්ධනය වුණාම, ගර්භාෂය ටිකෙන් ටික ඝනකම් වෙන්න, ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට සාමාන්ය ප්රමාණය වගේ දෙගුණයක්, තුන් ගුණයක් දක්වා වුණත් ගර්භාෂය විශාල වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ඇඩිනොමයෝසිස් කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, ඇඩිනොමයෝසිස් තියෙන හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. සමහර කාන්තාවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන අයට නම් ඒක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දැඩි ලෙස වේදනාකාරී ඔසප් වීම (Dysmenorrhea) | සාමාන්ය බඩේ කැක්කුමකට වඩා එහා ගිය, දරාගන්න අමාරු, තියුණු කැක්කුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අධික ඔසප් රුධිර වහනය (Menorrhagia) | රුධිරය විශාල කැටිති සමග පිටවෙන්න පුළුවන්. පැයකට සැරයක් වගේ සනීපාරක්ෂක තුවා මාරු කරන්න වෙන තරමට අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. |
| ශ්රෝණි වේදනාව (Pelvic Pain) | ඔසප් කාලයට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් දවස්වලටත් යටිබඩ ප්රදේශයේ දිගටම පවතින වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (Dyspareunia) | සමහර අයට ලිංගික සංසර්ගය වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩ පුරවා දැමීම / බඩ පිම්බීම (Adenomyosis Belly) | ගර්භාෂය විශාල වීම නිසා යටිබඩ ප්රදේශය ඉදිරියට නෙරා ඒම, බර ගතියක් හෝ පිම්බුණු ස්වභාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| දරුවන් ලැබීමට අපහසු වීම (Infertility) | කලාතුරකින් වුණත්, මේ තත්ත්වය නිසා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, ඇයි සමහර කාන්තාවන්ට ඇඩිනොමයෝසිස් හැදෙන්නේ කියලා වෛද්යවරුන්ට තවමත් 100%ක් නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය, ජානමය බලපෑම්, ශරීරයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- වයස: අවුරුදු 40ත් 50ත් අතර කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- දරුවන් ලැබීම: අඩුම තරමින් එක් දරුවෙක් හෝ ප්රසූත කරපු කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භාෂයේ සැත්කම්: මීට කලින් ගර්භාෂයේ ගෙඩි (fibroids) ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්, D&C (ශුද්ධ කිරීම) වැනි සැත්කම් වලට භාජනය වෙලා තියෙනවා නම් අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) තිබීම: එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කියන තත්ත්වය තියෙන අයට ඇඩිනොමයෝසිස් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇඩිනොමයෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ගොඩක් අයට පැටලෙනවා. මේ දෙකම වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන පටලයට (endometrium) සමාන පටලයක් වැරදි තැනක වර්ධනය වීමෙන්. හැබැයි තැන තමයි වෙනස.
ඇඩිනොමයෝසිස් (Adenomyosis): ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලය, ගර්භාෂයේම මාංශ පේශි බිත්තිය ඇතුළට වර්ධනය වීම.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලයට සමාන පටලයක්, ගර්භාෂයෙන් පිටත, උදාහරණයක් විදිහට ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) මත, පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) මත හෝ උදරයේ වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වීම.
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනොමයෝසිස් කියන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේම වෙන ප්රශ්නයක්. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කියන්නේ ගර්භාෂයෙන් පිටත වෙන ප්රශ්නයක්.
මේක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද? සංකූලතා මොනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන බයක්. ඒත් ඔයාට හිත හදාගන්න පුළුවන් කාරණයක් තමයි, ඇඩිනොමයෝසිස් කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධානම සංකූලතාවක් තමයි රක්තහීනතාවය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ අඩු වෙන එක (Anemia). මොකද අධික ලෙස ඔසප් රුධිර වහනය වෙනකොට, ශරීරයෙන් විශාල වශයෙන් යකඩ ප්රමාණයක් ඉවත් වෙලා යනවා. මේ නිසා ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක්, ඇඟ සීතල කරනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, දිගටම පවතින වේදනාව නිසා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, මානසික සෞඛ්යයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා මේ තත්ත්වය ගැන සැකයක් ඇති කරගන්න පුළුවන්. ඒක තහවුරු කරගන්න සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරනවා.
- ශ්රෝණි පරීක්ෂාව (Pelvic Exam): දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට ගර්භාෂය ටිකක් විශාල වෙලා, මෘදු වෙලා හෝ අතින් අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනෙනවාද කියලා බලනවා.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකෙදි, විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් `(Transvaginal Ultrasound)` ගර්භාෂයේ බිත්ති ඝනකම් වෙලාද, ඒකේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන්: සමහර අවස්ථාවලදී, MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ගර්භාෂයේ තත්ත්වය ගැන තවත් ගැඹුරු, පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, වෙනත් බරපතළ තත්ත්වයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න, ගර්භාෂයේ ඇතුළු පටලයෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් `(Biopsy)` දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
පවතින ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ඇඩිනොමයෝසිස් කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය මත රඳා පවතින නිසා, ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සේ, මේ රෝග ලක්ෂණ ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යනවා. ඒත් ඒ කාලය එනකල් වේදනාවෙන් ඉන්න ඕන නෑ. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය, ඔයා තවදුරටත් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවද නැද්ද කියන කාරණා සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරලා දේවි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ | Ibuprofen, Naproxen වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ (NSAIDs) මගින් ඔසප් වේදනාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන ප්රතිකාර | පවුල් සැලසුම් පෙති, හෝමෝන අඩංගු ලූප (Hormonal IUD) වගේ දේවල් වලින් අධික රුධිර වහනය සහ වේදනාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. Depo-Provera වගේ හෝමෝන එන්නත් ක්රමත් තියෙනවා. |
| හෝමෝන නොවන ඖෂධ | ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic acid) වගේ ඖෂධ වලින් ඔසප් රුධිර වහනය වන ප්රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| ඇඩිනොමයෝමෙක්ටොමි සැත්කම (Adenomyomectomy) | මේකෙදි කරන්නේ ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකර, මාංශ පේශි ඇතුළට වර්ධනය වෙලා තියෙන පටක කොටස් විතරක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන එකයි. |
| ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Hysterectomy) | වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම් සහ තවදුරටත් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, අවසාන විසඳුම විදිහට ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමේ සැත්කම කරනවා. මීට පස්සේ ඔසප් වීමක් වෙන්නේ නෑ වගේම දරුවන් ලබන්නත් බෑ. |
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, "මේක සාමාන්ය දෙයක්" කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- අධික ලෙස ඔසප් රුධිර වහනය වීම: පැයකට සැරයක් වගේ සනීපාරක්ෂක තුවා මාරු කරන්න වෙනවා නම්.
- දරුණු ලෙස ඇතිවන බඩේ කැක්කුම: සාමාන්ය වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට වේදනාව තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්.
- යටිබඩ ප්රදේශයේ නිතරම පවතින බර ගතියක් හෝ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා නම්.
මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ඇඩිනොමයෝසිස් ම නොවුණත්, වෙනත් ප්රතිකාර කළ යුතු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ගොඩක්ම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩිනොමයෝසිස් කියන්නේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තුළට එහි ඇතුළත පටලය වර්ධනය වීමයි. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- දරුණු ඔසප් වේදනාව සහ අධික රුධිර වහනය කියන්නේ හැමවෙලේම "සාමාන්ය" දෙයක් නෙවෙයි. ඒක යටින් තියෙන රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඉතාමත් ඵලදායී ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා වේදනාවෙන් දුක් විඳින්න අවශ්ය නෑ.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව, ලැජ්ජා නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒක තමයි නිරෝගී ජීවිතයකට තියෙන පළවෙනි පියවර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න