කාන්තාවන්ටත් ADHD? ඔව්, අපි මේ ගැන කතා කරමු! (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔළුව එක තැනක නෑ වගේ? පොඩි වැඩකටවත් හිත එකලස් කරගන්න අමාරුයිද? එහෙම නැත්නම් යාලුවෙක් එක්ක කතා කර කර ඉද්දිත් හිත කොහේ කොහේදෝ යනවා වගේ දැනෙනවද? දේවල් නිතර අමතක වෙනවද? මේ දේවල් ඔයාට නිතරම වගේ වෙනවා නම්, සමහරවිට මේ කතා කරන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ කාන්තාවන් අතරත් දකින්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට හරියට හඳුනාගැනීමකට ලක් නොවෙන තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි ADHD හෙවත් (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder).

ADHD කියන්නේ මොකක්ද? කාන්තාවන්ට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ අපේ මොළයේ සමහර කොටස් වර්ධනය වෙන විදිහෙත්, ඒවා එකට වැඩ කරන විදිහෙත් තියෙන යම් වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක පුංචි කාලෙදිම පටන් ගන්න දෙයක් වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, මේක තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ එයාලා තරුණ වුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙයි.

මේ තත්ත්වය ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බලපාන විදිහේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට පිරිමි පාර්ශවය අතර ADHD බහුලව දකින්න ලැබුණත්, කලින් හිතුවට වඩා වැඩි කාන්තාවන් පිරිසක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන බවට දැන් සාක්ෂි තියෙනවා. ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, කාන්තාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට ටිකක් වෙනස් නිසාත්, සමාජයේ තියෙන සමහර ආකල්ප නිසාත් මේක හරියට හඳුනා නොගැනී තිබීමයි.

කාන්තාවන්ට බහුලවම දකින්න පුළුවන් ADHD රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ADHD රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ (Executive Dysfunction) කියන කාරණයත් එක්ක. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන සමහර විධායක ක්‍රියාකාරකම්, ඒ කියන්නේ අවධානය පවත්වා ගැනීම, හිත එක තැනක තියාගැනීම, හැඟීම් පාලනය කරගැනීම, හදිසි ආවේග පාලනය කරගැනීම සහ යම් දෙයක් කරන්න ඕන කියන උනන්දුව (self-motivation) ඇති කරගැනීම වගේ දේවල් හරියට සිද්ධ නොවීමයි.

ADHD වල ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:

1. අවධානය අඩු ස්වභාවය (Inattentive type): මේ අයට තමයි හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු, දේවල් අමතක වෙන ගතිය වැඩියෙන් තියෙන්නේ.

2. අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී ස්වභාවය (Hyperactive/Impulsive type): මේ අය නිතරම නොසන්සුන්, එක තැනක ඉන්න අමාරු, හිතුවක්කාර විදිහට වැඩ කරන අය.

3. මිශ්‍ර ස්වභාවය (Mixed type): මේ අයට උඩ කියපු වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, කාන්තාවන් අතර අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී (Hyperactive/Impulsive) ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙනවා අඩුයි. ඒ කියන්නේ එයාලට ඒ වර්ගයේ ADHD එක හරි, මිශ්‍ර වර්ගයේ ADHD එක හරි තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් පෙන්නුම් කරන්නේ අවධානය අඩු ස්වභාවයේ (Inattentive) ලක්ෂණ.

අවධානය අඩු ස්වභාවයේ (Inattentive-type) රෝග ලක්ෂණ

මේ ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ රැකියාවට, ඉගෙනීමේ වැඩකටයුතු වලට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද බලන්නකෝ:

• අවධානය අඩුකම නිසා නිතරම පොඩි පොඩි වැරදි වෙනවා. හරියට විස්තර දිහා බලන්නේ නැතුව වැඩ කරනවා.
• යම් වැඩක අවධානයෙන් ඉන්න එක, ඒක ඉවර වෙනකම් කරගෙන යන්න එක අමාරුයි.
• අනිත් අය කතා කරද්දී හරියට අහගෙන ඉන්නේ නෑ වගේ පේනවා (හරියට ඔළුව කොහේදෝ තියන් ඉන්නවා වගේ, සමහරු කියන්නේ "කල්පනා ලෝකේ අතරමං වෙලා" කියලයි).
• වැඩක් පටන් ගන්න ලේසියි, ඒත් ඒක ඉවරයක් වෙනකම් කරගෙන යන්න හරිම අමාරුයි.
• වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න, දේවල් සංවිධානය කරගන්න, මොනවද මුලින් කරන්න ඕන, පස්සේ කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න අමාරුයි. (විශේෂයෙන්ම පියවර ගොඩක් තියෙන වැඩ වලදී).
• කම්මැලි හිතෙන වැඩ, උදාහරණයක් විදිහට ලිපි ලේඛන වැඩ, ගෙදර දොරේ වැඩ කරන්න හරිම අකමැතියි, ඒවා මගහරිනවා.
• නිතරම දේවල් නැතිවෙනවා, කොහේ හරි දාලා අමතක වෙනවා, එහෙම නැත්නම් මතක නැතිවෙනවා. පෑන, යතුර, ෆෝන් එක නිතරම හොයනවා.
• වටේ පිටේ වෙන පොඩි දේකින් හරි, තමන්ගේ ඔළුවට එන වෙනත් සිතුවිල්ලකින් හරි ලේසියෙන්ම අවධානය බිඳෙනවා.
• එදිනෙදා වැඩ වලදීත් දේවල් අමතක වෙනවා. සමහරවිට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න දාගත්තු වෙලාවක්, බිල් ගෙවන්න තියෙන දවසක් වුණත් අමතක වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ නිමාලිට ඔෆිස් එකේ වැදගත් report එකක් හදන්න තියෙනවා. එයා ඒක හදන්න පටන් ගන්නවා, ඒත් ටිකකින් ෆෝන් එකට එන notification එකක් දැකලා ඒක බලන්න යනවා. ඊට පස්සේ මතක් වෙනවා වෙන වැඩක්. ආයෙත් report එකට එද්දී කොතනද නැවැත්තුවේ කියලත් මතක නෑ. මේ වගේ දේවල් නිතරම වෙනවා නම් ඒක ADHD ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී ස්වභාවයේ (Hyperactive/Impulsive-type) රෝග ලක්ෂණ

මේ ලක්ෂණ කාන්තාවන් අතර අඩුයි කිව්වට, නැත්තෙම නෑ. මේවා නිසාත් ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට, වැඩ වලට, ඉගෙනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ වලින් හයක්වත් මාස හයකට වඩා තියෙනවද බලන්න:

• නිතරම අතපය හොලවනවා, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි. (fidgeting)
• නිතරම නැගිටලා ඇවිදින්න ඕන වෙනවා. පුටුවක වැඩි වෙලා ඉන්න අමාරුයි.
• නිතරම හිතට නොසන්සුන් ගතියක් දැනෙනවා.
• නිශ්ශබ්දව ඉන්න අමාරුයි. තනියම කතා කරනවා, නැත්නම් තේරුමක් නැති වචන, සද්ද කියවෙනවා (සමහර වෙලාවට හිතලා නෙවෙයි, ඉබේටම වගේ).
• අසාමාන්‍ය විදිහට ක්‍රියාශීලීයි, අනිත් අයට ඔයත් එක්ක එකට වැඩ කරන්න අමාරුයි.
• ඕනවට වඩා කතා කරනවා. (සමහර වෙලාවට තමන්වම over-explain කරනවා, එහෙම නැත්නම් තමන් ආසම දෙයක් ගැන එක දිගට කතා කරනවා - මේකට (info-dumping) කියලත් කියනවා).
• කතා බහකදී තමන්ව පාලනය කරගන්න අමාරුයි (නිතරම අනිත් අයගේ කතාවට බාධා කරනවා, එයාලගේ වාක්‍ය ඉවර කරන්න කලින් උත්තර දෙනවා).
• ඉවසීමෙන් ඉන්න, තමන්ගේ වාරය එනකම් ඉන්න අමාරුයි.
• සමාජ සීමාවන් හැමවෙලේම තේරෙන්නේ නෑ. (අනිත් අයගේ කතාවලට, වැඩවලට නොදැනුවත්වම බාධා කරන්න පුළුවන්, ඒක අනිත් අයට හිරිහැරයක් කියලා තේරෙන්නේ නෑ).

ඇත්තටම කාන්තාවන් අතර ADHD කොච්චර සුලබද? ඇයි හරියට හඳුනාගන්නේ නැත්තේ?

ADHD තත්ත්වය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව බලපාන ප්‍රමාණය ගැන විවිධ මත තියෙනවා. ගොඩක් අධ්‍යයන වලට අනුව, ළමා කාලයේදී පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින් අතර අනුපාතය 2:1 ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ ගැහැණු ළමයින් දෙන්නෙක්ට ADHD තියෙනකොට පිරිමි ළමයි එක්කෙනෙක්ට වගේ. හැබැයි සමහර අධ්‍යයන වලින් මේ අනුපාතය 17:1 තරම් ඉහළ අගයක් ගන්න බවත් කියවෙනවා. නමුත්, වැඩිහිටි වියට එද්දී මේ අනුපාතය ගොඩක් දුරට සමාන වෙනවා. මොකද, කාන්තාවන්ට මේ රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්නේ වැඩිහිටි වියේදී නිසා.

පර්යේෂණ වලින් මේ තත්ත්වය පිරිමි ළමයින් හා පිරිමින් අතර බහුල බව තහවුරු වුණත්, කාන්තාවන් අතර මේක හඳුනා නොගෙන පවතින අවස්ථා වැඩියි කියලත් සාක්ෂි තියෙනවා. මේකට හේතු කීපයක්ම බලපානවා කියලා පර්යේෂකයෝ සැක කරනවා:

• රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය: පිරිමි ළමයින් හා පිරිමින් අතර බහුලව දකින අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී ලක්ෂණ ලේසියෙන් අනිත් අයට පේනවා. ඒ නිසා එයාලට රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. කාන්තාවන්ගේ අවධානය අඩු ස්වභාවයේ ලක්ෂණ එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ.
• පක්ෂග්‍රාහීත්වය (Bias): ADHD කියන්නේ පිරිමි අයට වැඩියෙන් හැදෙන දෙයක් කියන මතය නිසා, වෛද්‍යවරු සහ ගුරුවරු පවා කාන්තාවන්ගේ මේ ලක්ෂණ ගැන එච්චර සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කාන්තාවන්ට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලැබීම පරක්කු වෙනවා.
• කාන්තාවන් සම්බන්ධ ADHD පර්යේෂණ අඩුකම: මුල් කාලීන ADHD පර්යේෂණ වැඩිපුරම අවධානය යොමු කළේ පිරිමි පාර්ශවයට මේක බලපාන විදිහ ගැනයි. ඒ නිසා කාන්තාවන්ට විශේෂිත ADHD පර්යේෂණ ගොඩක් පස්සෙන් ඉන්නේ.
• වර්තමාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වල අඩුපාඩු: සමහර විශේෂඥයන් තර්ක කරනවා දැනට තියෙන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක කාන්තාවන්ට ADHD හඳුනාගැනීම සඳහා එතරම් උදව්වක් වෙන්නේ නෑ, නැත්නම් ඒවා එතරම් නිවැරදි නෑ කියලා.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ හැසිරීම් රටා පිළිබඳ සමාජයේ පවතින මතිමතාන්තර (stereotypes): ADHD වලට සම්බන්ධ හැසිරීම් – විශේෂයෙන්ම අධි ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ – පිරිමි ළමයින්ට සහ පිරිමින්ට සමාජයීය වශයෙන් යම්තාක් දුරට ගැළපෙනවා කියලා සැලකෙනවා. ඒත් ගැහැණු ළමයෙක් එහෙම දඟකාර වුණොත්, "හොඳ ගතියක් නෙවෙයි" කියලා හංවඩු ගැහෙන නිසා, කාන්තාවන් මේ ADHD ලක්ෂණ යටපත් කරගෙන, හංගගෙන (masking) ඉන්න උත්සාහ කරනවා සමාජයට ගැළපෙන්න.

ADHD හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ADHD ඇයි, කොහොමද ඇතිවෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයන්ට තවමත් සම්පූර්ණ අවබෝධයක් නෑ. හැබැයි, ADHD වලට ප්‍රබල ජානමය සම්බන්ධයක් (Genetic link) තියෙනවා කියලා එයාලා දන්නවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට හරි ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ADHD හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දරුවන්ටත් ඒක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ADHD තියෙන අයව අපි හඳුන්වන්නේ (Neurodivergent) කියලයි. ඒ කියන්නේ එයාලගේ මොළය වර්ධනය වෙලා තියෙන විදිහ සහ වැඩ කරන විදිහ (Neurotypical) (ඒ කියන්නේ බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට මොළය වර්ධනය වෙලා වැඩ කරන අය) අයට වඩා වෙනස්.

මොළයේ වර්ධනයේ මේ වෙනස්කම් කොහොමද ADHD ඇති කරන්නේ කියන එක ගැන පර්යේෂකයෝ තවදුරටත් හොයනවා. මොළයේ ව්‍යුහයේ, රසායනික සංයුතියේ, එහෙම නැත්නම් මේ දෙකේම වෙනස්කම් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන් කියලත් සාක්ෂි තියෙනවා. ඒ වගේම, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත පදනම් වූ හෝමෝන (Sex-based hormones) හෝ වෙනත් ලක්ෂණ ADHD වලට සහ එහි රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන්න පුළුවන් කියලත් සැකයක් තියෙනවා. සමහරවිට පිරිමි ළමයින් හා පිරිමින් අතර සමහර ලක්ෂණ වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ ඒ නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ADHD තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයෙක් – සාමාන්‍යයෙන් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) – තමයි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ADHD තියෙනවද කියලා නිශ්චය කරන්නේ. මේ ක්‍රියාවලියේදී සාමාන්‍යයෙන් වර්තමාන සහ අතීත රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහනවා. ඒ වගේම ADHD හඳුනාගන්න උදව් වෙන විශේෂ ප්‍රශ්නාවලි (Questionnaires) පාවිච්චි කරනවා. ADHD හඳුනාගන්න පුළුවන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab tests) හෝ වෙනත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ දැනට නෑ.

ADHD වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? සනීප කරන්න පුළුවන්ද?

ADHD කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. බෙහෙත් කියන්නේ මේකෙදි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඒ වගේම විවිධ මානසික ප්‍රතිකාර ක්‍රම (Psychotherapy) එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන්නේ මානසික උපදේශනය කියලනේ, ඒවාත් ගොඩක් සුලබව පාවිච්චි කරනවා. මේ උපදේශන ක්‍රම වලින් ADHD තියෙන ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙනගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ADHD එක්ක බහුලව දකින්න පුළුවන් කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු වලටත් මේ උපදේශනය උදව්වක්.

මොනවද මේකට තියෙන බෙහෙත් වර්ග සහ ප්‍රතිකාර?

ADHD වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් වැඩිපුරම කරන්නේ අපේ මොළයේ සන්නිවේදනයට උදව් වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය වෙන (Neurotransmitters) වල මට්ටම වෙනස් කිරීමයි.

ප්‍රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• උත්තේජක (Stimulants): උදාහරණ විදිහට methylphenidate (Ritalin®), dextroamphetamine/amphetamine salts (Adderall®) සහ lisdexamfetamine (Vyvanse®) වගේ බෙහෙත්. මේවායින් බොහොමයක් විවිධ ආකාර වලින් එනවා, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කාලයක් හෝ වැඩි කාලයක් තියාගන්න පුළුවන් විදිහට.
• උත්තේජක නොවන (Non-stimulants): උදාහරණ විදිහට atomoxetine (Strattera®), viloxazine (Qelbree®), clonidine (Kapvay®) සහ guanfacine (Intuniv®).
• විෂාදනාශක (Antidepressants): උදාහරණ විදිහට bupropion (Wellbutrin®), desipramine (Norpramin®), imipramine (Tofranil®) සහ nortriptyline (Pamelor™).

වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් ලබාගත යුතුයි. තමන්ට හරියන බෙහෙත, මාත්‍රාව තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා විසින්.

ප්‍රතිකාර වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ADHD බෙහෙත් වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවාට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාට හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට.

උත්තේජක (Stimulant) බෙහෙත් එක්ක ඔයාට විශේෂයෙන් බලන්න ඕන එක අතුරු ආබාධයක් තමයි කෑම රුචිය අඩුවීම (Reduced appetite). මේ බෙහෙත් වලින් බඩගින්න අඩුවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, කෙනෙක්ට කෑම ගැන අක්‍රමිකතා (Eating disorder) තියෙනවා නම් මේක ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. කාන්තාවන් අතර කෑම ගැන අක්‍රමිකතා පිරිමින්ට වඩා බහුලයි. ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් ගැන දැනුනොත් හරි, ඒ ගැන සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දරුවගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි කතා කරන්න ඕන.

ADHD එන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ADHD ඇතිවෙන්නේ අපි බලාපොරොත්තු නොවන විදිහට සහ විශේෂඥයන්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න බැරි හේතු නිසා. ඒ නිසා, මේක වළක්වගන්නවත්, හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්නවත් දැනට ක්‍රමයක් නෑ.

ADHD තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ADHD කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත් මේක ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් පැතිවලට බලපාන්න පුළුවන් – ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ, යාළුකම්, පවුල් සම්බන්ධතා වගේ දේවල් වලට.

ADHD තියෙන කාන්තාවන්ට මේ දේවල් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:

• හිරිහැරයට ලක්වීම (Bullying) (මූණට කරන හිරිහැර වගේම අන්තර්ජාලය හරහා කරන හිරිහැර (Cyberbullying)ත්).
• හැඟීම් පාලනය කරගැනීමේ ගැටළු, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප වීමට දැඩි සංවේදීතාවයක් දැක්වීම (Rejection Sensitive Dysphoria).
• ඉගෙනීමට සම්බන්ධ දුෂ්කරතා, උදාහරණයක් විදිහට (Dyslexia) (කියවීමේ අපහසුතා) සහ (Dyscalculia) (ගණිතමය අපහසුතා).
• මානසික සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ඔළුව කැක්කුම, බඩේ අමාරු, මහන්සිය, නින්ද නොයෑම වගේ දේවල්.
• අදාළ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් වන කාංසාව (Anxiety) සහ විශාදය (Depression).
• තමන්ටම හානි කරගැනීමේ හැසිරීම් (Self-injury behaviors), උදාහරණයක් විදිහට හම කැපීම, නියපොතු සැපීම, හම සිරීම වගේ දේවල්.
• මිතුරුකම් සහ සම්බන්ධතා ඇති කරගැනීමට සහ පවත්වාගෙන යාමට ඇති අපහසුව (කාන්තාවන් ගොඩක් වෙලාවට ADHD ලක්ෂණ හංගගෙන (masking) ඉන්නවා සමාජයට ගැළපෙන්න).

ADHD කොච්චර කල් පවතිනවද?

ADHD කියන්නේ ඔයාට ළමා කාලෙදි, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 12ට කලින් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත් ADHD කියන්නේ ජීවිත කාලයටම පවතින තත්ත්වයක්. සමහර අය "මේකෙන් ගොඩ එනවා" එහෙම නැත්නම් "වයස යද්දී අඩුවෙලා යනවා" කියලා කියන්නේ, එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා, රෝග විනිශ්චයකට අවශ්‍ය තරම් දරුණු මට්ටමක නැතිවෙන නිසයි.

හැබැයි, කාන්තාවන්ට ADHD වලින් "ගොඩ එන්න" තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. කාන්තාවන්ගෙන් 60% කට විතර ADHD වැඩිහිටි විය දක්වාම පවතිනවා. පිරිමින් අතර මේ ප්‍රතිශතය 30% ක් විතර වෙනවා.

මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්ද? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ප්‍රතිකාර එක්ක සහ පුහුණුව එක්ක, මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් පාලනය කරගෙන, ඒවා වාසිදායක දේවල් බවට පත් කරගන්නත් පුළුවන්. ADHD සහ නිර්මාණශීලීත්වය (Creativity), ගැටළු විසඳීමේ හැකියාව (Problem-solving) සහ ප්‍රබල මතක ශක්තිය (Memory abilities) අතර තියෙන සම්බන්ධය විශේෂඥයන් සහ පර්යේෂකයන් හොඳින් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ගොඩක් ලොකු සමාගම් විශේෂයෙන්ම (Neurodiverse) පුද්ගලයන්ව, ඒ කියන්නේ ADHD වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයව, රැකියාවට බඳවාගන්න උනන්දු වෙනවා. මොකද, මේ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන සමහර ලක්ෂණ, සමහර රැකියා වර්ග වලට වාසියක් වෙන නිසා.

එක් එක් කෙනාගේ ADHD තත්ත්වය, ඒ කෙනා වගේම අද්විතීයයි. ගොඩක් අය තමන්ට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ නැතුව, ප්‍රතිකාර ගන්නේ නැතුව ජීවිතේ වැඩි කාලයක් ගත කරනවා. මේකට හැඩගැහෙන්න – සමහරවිට ඒකේ ලක්ෂණ තමන්ගේ ශක්තීන් බවට පත් කරගන්නත් – පුළුවන් වුණත්, මේ තත්ත්වය නිසා ගොඩක් වෙලාවට ජීවිතේ අමාරු වෙන අවස්ථා වැඩියි.

ඔයා ඔයාවම බලාගන්නේ කොහොමද? මොනවද කරන්න පුළුවන් දේවල්?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ADHD තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න පටන් ගන්න හොඳම තැන තමයි ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary care provider) හරි, ඔයාගේ දරුවගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) හරි. එයාලට පුළුවන් ඔයාව ADHD හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන විශේෂඥයෙක් (Specialist) වෙත යොමු කරන්න.

විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, එයා ඔයාට ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන මගපෙන්වීම් සහ නිර්දේශ ලබාදෙයි. මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් කීපයක් තමයි මේ:

• නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහටම බෙහෙත් ගන්න. ADHD වලට දෙන බෙහෙත් හැමවෙලේම හරියටම නියම කරලා තියෙන විදිහට ගන්න ඕන. එහෙම කරාම විවිධ බෙහෙත් වර්ග වලින් එන්න පුළුවන් අප්‍රසන්න අතුරු ආබාධ වළක්වගන්න පුළුවන්.
• නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න. ඔයා ජීවත් වෙන ප්‍රදේශයේ නීති අනුව, සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාට දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයා වෛද්‍යවරයාව නිතිපතා හමුවෙනවා නම් විතරයි. ඒ වගේම, මානසික උපදේශන සැසි වලට හරි, වෙනත් වෛද්‍ය හමුවීම් වලට හරි නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට සහභාගී වෙන්න ඕන.
• ඔයාට ගැළපෙන දේ හොයාගන්න. ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්නවා වගේම, ඔයාගේ ADHD එක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ ජීවිතේට එකතු කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා. දින චර්යාවන් (Routines) සහ පුරුදු (Habits) ඇති කරගැනීම, තාක්ෂණය පාවිච්චි කිරීම – උදාහරණයක් විදිහට ADHD වලට උදව් වෙන smartphone apps – වගේ දේවලුත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• විශේෂ පහසුකම් (Accommodations) ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. මේවා කියන්නේ ඔයාගේ ADHD එක වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන විදිහට ඔයාගේ වැඩ පරිසරයේ හරි, ඉගෙනගන්න පරිසරයේ හරි කරන ප්‍රතිපත්තිමය වෙනස්කම් හෝ සැකසීම්. ගොඩක් තැන්වල (ඔයා ජීවත් වෙන තැන අනුව) සේවා යෝජකයන්ට හරි, අධ්‍යාපන ආයතන වලට හරි මේ වගේ පහසුකම් සලසන්න කියලා නීති තියෙනවා. ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ පහසුකම්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න, එහෙම නැත්නම් උදව් ගන්න පුළුවන් තැන් වලට යොමු කරන්න.

මතක තියාගන්න, ADHD කළමනාකරණය කරගන්න එකම නියම ක්‍රමයක් නෑ. සමහර අයට බෙහෙත් වලින්, සමහර අයට උපදේශනයෙන්, සමහර අයට මේ දෙකෙන්ම ප්‍රයෝජන ලැබෙන්න පුළුවන්. එක්කෙනෙක්ට හරියන දේ ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි හරියන්නත් පුළුවන්, නොහරියන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිඵල දකින්න යන කාලයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සහ ඔයාගේ දරුවාට හරියන දේ හොයාගෙන, ඒ හොයාගන්න දේවල් වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න එක.

කාන්තාවන්ට වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ අවධානය අඩු වර්ගයේ (Inattentive) ADHD ද?

ගොඩක් අය අතර තියෙන වැරදි මතයක් තමයි කාන්තාවන්ට වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ අවධානය අඩු ස්වභාවයේ (Inattentive-type) රෝග ලක්ෂණ, එහෙම නැත්නම් එයාලට වැඩියෙන්ම හඳුනාගන්නේ ඒ වර්ගයේ ADHD කියන එක. හැබැයි, අධ්‍යයන කීපයකින්ම පෙන්නලා තියෙනවා ඒක එහෙම නෙවෙයි කියලා.

ඇත්තටම, කාන්තාවන්ටත් පිරිමින්ට වගේම සමාන මට්ටමකින් අවධානය අඩු ස්වභාවයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. හැබැයි, එයාලට අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා අඩුයි. ඒ කියන්නේ, කාන්තාවන්ටත් පිරිමින්ට වගේම අවධානය අඩු වර්ගයේ ADHD තියෙන්න එක වගේ ඉඩකඩක් තියෙනවා, හැබැයි එයාලට අධි ක්‍රියාකාරී/හදිසි ආවේගශීලී වර්ගයේ සහ මිශ්‍ර වර්ගයේ ADHD තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.

ADHD තියෙන කාන්තාවන් හඳුනා නොගැනීමකට ලක්වෙන්න හරි, වැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබන්න හරි තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ නිසා එයාලට කලකිරීමක්, අසරණකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ADHD කියන්නේ ඔයාගේ මොළය වැඩ කරන විදිහට බලපාන වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් කියන එක දැනගන්න එක. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් ඇතිවෙන දුෂ්කරතා වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් නිසා වෙන දේවල් මිසක්, ඔයාගේ පෞරුෂයේ හරි, චරිතයේ හරි අඩුපාඩුවක් නිසා වෙන දේවල් නෙවෙයි.

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ADHD තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ඔයාලා දෙන්නටම එකතුවෙලා ADHD රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාව අනිත් අයගෙන් වෙනස් කරන දේ, ඔයාගේ ශක්තියක් බවට පත් කරගන්න ක්‍රමයක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න...

• ADHD කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන, වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දෙයක්වත්, කම්මැලිකමක්වත්, චරිතයේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි.
• කාන්තාවන් අතරත් ADHD සුලබව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒක හඳුනාගැනීමකට ලක්වෙන්නේ පරක්කු වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් හඳුනාගන්නේම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට ADHD ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් පහසු කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන තවත් ගොඩක් අය ඉන්නවා. උදව් ලබාගන්න, ඔයාගේ අත්දැකීම් බෙදාගන්න.
• ADHD එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිවැරදි සහයෝගය සහ ක්‍රමවේද එක්ක ඔයාට සාර්ථක, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෙනස්කම් ඔයාගේ ශක්තීන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න!