හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පනිනවා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් හරිම වැදගත් විභාගයකට මුහුණ දෙන්න ඉන්න වෙලාව. ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙනවා, දාඩිය දානවා, ඇස් ලොකු වෙනවා, මුළු ඇඟම එකපාරටම ලොකු අවධානකින් ක්රියාත්මක වෙනවා නේද? ඔයාව මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකට, එහෙමත් නැත්නම් stress එකකට ක්ෂණිකව ලෑස්ති කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් කොටසක්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඒ 'හදිසි ප්රතිචාර මධ්යස්ථානය' වෙන Adrenal Medulla ගැනයි.
Adrenal Medulla කියන්නේ මොකක්ද? ඒක තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, Adrenal Medulla කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන Adrenal ග්රන්ථි වල ඇතුළේම තියෙන කොටස. හරියට අඹ ගෙඩියක ඇටේ වගේ, Adrenal ග්රන්ථියේ ඇතුළේම හරය තමයි මේ Medulla කියන්නේ. මේ Adrenal ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ වකුගඩු දෙක උඩින්, හරියට තොප්පි දෙකක් දාලා වගේ තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකක්.
මේ Adrenal ග්රන්ථිය ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
1. Adrenal Cortex: මේක තමයි ග්රන්ථියේ පිටතින් තියෙන ලොකුම කොටස.
2. Adrenal Medulla: මේ තමයි අපි අද කතා කරන, ග්රන්ථියේ ඇතුළෙන්ම තියෙන කුඩා කොටස.
මේ කොටස් දෙකෙන් එකිනෙකට වෙනස් හෝමෝන වර්ග නිපදවනවා. Adrenal Medulla එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවන්නේ අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) පාලනය කරන හෝමෝන. ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ අපි හිතලා පාලනය කරන්නේ නැති, ඉබේම සිද්ධ වෙන දේවල් පාලනය කරන පද්ධතියට. උදාහරණයක් විදියට හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, දහඩිය දැමීම වගේ දේවල්. ඉතින් Adrenal Medulla එකේ කාර්යභාරය හරිම වැදගත්.
මේ පුංචි කොටසෙන් සිද්ධවෙන ලොකු වැඩේ මොකක්ද?
Adrenal Medulla එකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ආතතියට (stress) ප්රතිචාර දැක්වීම. ඒ කියන්නේ, භයානක හෝ හදිසි අවස්ථාවකදී අපේ ශරීරය ඒකට මුහුණ දෙන්න සූදානම් කරන එක. මේකට අපි කියනවා 'Fight-or-Flight' response කියලා. සිංහලෙන් කිව්වොත් "සටන්-කර-හෝ-පලා-යෑමේ-ප්රතිචාරය".
හිතන්නකෝ ඔයා රෑක තනියම පාරේ යනකොට කවුරුහරි පස්සෙන් එනවා වගේ දැනුනොත්, ඔයාගේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
- හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩි වෙනවා.
- හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙනවා.
- ඇස් වල කනිනිකා ලොකු වෙලා, පෙනීම තියුණු වෙනවා.
- අතපය වල මස්පිඬු වලට වැඩිපුර ලේ ගිහින්, දුවන්න හෝ සටන් කරන්න අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙනවා.
- වේදනාව දැනෙන එක තාවකාලිකව අඩුවෙනවා.
මේ හැමදේම තත්පර ගාණක් ඇතුළත සිද්ධ වෙන්නේ Adrenal Medulla එකෙන් නිකුත් කරන කැටකොලමයින් (Catecholamines) කියන හෝමෝන කාණ්ඩය නිසයි. මේවා තමයි අපේ ඇඟේ 'හදිසි ඇලර්ට්' එක ක්රියාත්මක කරන්නේ.
ප්රධාන කැටකොලමයින් (Catecholamines) වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) - මේකට කියන තවත් නමක් තමයි Epinephrine.
2. නොඇඩ්රිනලින් (Noradrenaline) - මේකට කියන තවත් නමක් තමයි Norepinephrine.
මේ හෝමෝන දෙකේ ක්රියාකාරීත්වය අපි ටිකක් පැහැදිලිව බලමු.
| හෝමෝනය | ශරීරයට කරන බලපෑම |
|---|---|
| ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline/Epinephrine) |
|
| නොඇඩ්රිනලින් (Noradrenaline/Norepinephrine) |
|
Adrenal Medulla එකේ ව්යුහය කොහොමද?
මේ පුංචි ඉන්ද්රිය කොටසට තමන්ගේ කාර්යය හරියටම කරන්න විශේෂ ව්යුහයක් පිහිටලා තියෙනවා.
- රුධිර සැපයුම: Adrenal Medulla එකට ඉතාම විශාල රුධිර සැපයුමක් තියෙනවා. ඒකට හේතුව, හදිසි අවස්ථාවකදී නිකුත් කරන හෝමෝන ඉතාම වේගයෙන් මුළු ශරීරය පුරාම යවන්න ඕන නිසයි. උදර මහා ධමනිය (Abdominal Aorta) වගේ ලොකු රුධිර නාල වලින් එන ශාඛා වලින් තමයි මේකට ලේ ලැබෙන්නේ.
- ස්නායු සැපයුම: අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වෙන `greater splanchnic nerve` කියන ස්නායුවෙන් තමයි Medulla එකට සංඥා ලැබෙන්නේ. මොළයෙන් "භයානකයි, දැන්ම ක්රියාත්මක වෙන්න!" කියන සංඥාව ලැබුන ගමන් මේ ස්නායුව හරහා Medulla එක උත්තේජනය වෙනවා.
- ක්රෝමෆින් සෛල (Chromaffin cells): මේ තමයි Adrenal Medulla එකේ ඉන්න විශේෂම සෛල වර්ගය. මේ සෛල ඇතුළේ ඇඩ්රිනලින් සහ නොඇඩ්රිනලින් හෝමෝන පුරවපු පුංචි කැටිති (granules) තියෙනවා. ස්නායු සංඥාවක් ආපු ගමන්, මේ සෛල තමන්ගේ ඇතුලේ තියෙන හෝමෝන පැකට් ටික කෙලින්ම රුධිරයට මුදා හරිනවා.
Adrenal Medulla එකේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
Adrenal Medulla එක සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් ඉතාම දුර්ලභයි, ඒත් ඒවා ඇති වුනොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැටළු වලින් බොහොමයක් ඇතිවෙන්නේ Medulla එකේ ඇතිවෙන ගැටිති (tumors) නිසයි. මේ ගැටිති වලින් බහුතරයක් පිළිකා නොවන (benign) ඒවා. සමහර වෙලාවට මේවා පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ගැටිති වර්ග කිහිපයක් මෙන්න.
| ගැටිති වර්ගය (Tumor Type) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Pheochromocytoma | මේක තමයි Adrenal Medulla එකේ ඇතිවෙන සුලබම ගැටිති වර්ගය. මේ ගැටිත්ත නිසා ඇඩ්රිනලින් සහ නොඇඩ්රිනලින් හෝමෝන පාලනයකින් තොරව, අධිකව ශ්රාවය වෙනවා. මේ නිසා රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| Paraganglioma | මේක Pheochromocytoma එකට සමාන ගැටිත්තක්, නමුත් Adrenal ග්රන්ථියෙන් පිටත, ස්නායු පටක වල හැදෙන එකක්. |
| Neuroblastoma | මේක ස්නායු පටක වලින් ආරම්භ වෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා දරුවන් සහ ළදරුවන් අතර. |
| Ganglioneuroma | මේක ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ සෛල වලින් හැදෙන, පිළිකාමය නොවන ගැටිත්තක්. වැඩිහිටියන් සහ දරුවන් දෙගොල්ලන්ටම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ ගැටිති බොහොමයක් හරිම හිමින් වර්ධනය වන නිසා, මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෙනත් රෝගයකට කරන CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී මේවා අහම්බෙන් හමුවෙන්නත් (adrenal incidentaloma) පුළුවන්.
හැබැයි, ගැටිත්තක් නිසා හෝමෝන අධිකව ශ්රාවය වෙන්න පටන් ගත්තම, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම Pheochromocytoma වගේ ගැටිත්තක් තියෙන කෙනෙක්ට, සාමාන්ය stress එකකට වුණත් ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය අධික වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඉස්සරහට නැවීම, සමහර කෑම වර්ග ගැනීම වගේ සුළු දෙයකින් වුණත් භයානක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Hypertensive Crisis (අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක්) කියලයි.
Hypertensive Crisis කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉතා ඉහළ අගයකට යනවා.
මෙවැනි අර්බුදයකදී ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- දරුණු හිසරදය
- පපුවේ වේදනාව
- අධිකව දහඩිය දැමීම (hyperhidrosis)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම (palpitations)
- සිහි නැතිවීම (syncope)
- වලිප්පුව (Seizures)
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්යවශ්යයි.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන්
Adrenal Medulla එකෙන් නිකුත් කරන හෝමෝන (විශේෂයෙන්ම Noradrenaline) අපේ මනෝභාවය සහ මානසික සෞඛ්යය එක්කත් සමීපව සම්බන්ධයි. මේ හෝමෝන මට්ටම් දිගුකාලීනව අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවතීම, සමහර මානසික ගැටළු වලට දායක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- කාංසාව (Anxiety)
- විෂාදය (Depression)
- භීතිකා රෝගය (Panic disorder)
- අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු (ADHD)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (PTSD)
- ඇබ්බැහිවීම් (Addiction)
මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මේ හැම රෝගයක්ම හැදෙන්නේ Adrenal Medulla එකේ ප්රශ්නයක් නිසා කියලා. නමුත්, මේ හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවය, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හෝ වැඩි කිරීමට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයන් සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුවයි. මේ සඳහා ඔබව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරාවි.
- Hypertensive Crisis සඳහා ප්රතිකාර: මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, රෝහලේදී රුධිර පීඩනය ඉක්මනින්ම අඩු කරන්න ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. ඒ සඳහා vasodilators වැනි ඖෂධ (රුධිර නාල පළල් කරන ඖෂධ) නහර වලට විදීමෙන් ලබා දෙනවා.
- ගැටිති සහ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර: ගැටිති බොහොමයකට ශල්යකර්මයක් මගින් ඒවා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වෙනවා. සමහරවිට එක Adrenal ග්රන්ථියක් හෝ දෙකම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාමය ගැටිත්තක් නම්, විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) වැනි ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
Adrenal Medulla එක නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
අපේ මුළු ශරීරයම නිරෝගීව තියාගන්න එක, Adrenal Medulla එක ඇතුළු හැම ඉන්ද්රියකම ක්රියාකාරීත්වයට හිතකරයි. විශේෂයෙන්ම, දිගුකාලීන ආතතිය (chronic stress) නිසා මේ පද්ධතිය අධිකව ක්රියාත්මක වෙලා, වෙහෙසට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- සක්රීය ජීවන රටාවක්: නියමිතව ව්යායාම වල නිරත වීම ආතතිය පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක්: එළවළු, පලතුරු, පෝෂ්යදායී ධාන්ය වර්ග වලින් සමබර ආහාර වේලක් ලබා ගන්න.
- ප්රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීම: ශරීරයේ සියලුම ක්රියාකාරකම් වලට ජලය අත්යවශ්යයි.
- ආතතිය කළමනාකරණය: ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, භාවනාව (meditation), තමන් කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීම වැනි දේවල් වලින් මනස සන්සුන් කරගන්න.
- නිවාරණ සත්කාර: නියමිතව වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යොමු වෙලා, ශරීර සෞඛ්යය ගැන සොයා බලන්න.
ඔබට මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ ගැන යම්කිසි සැකයක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර ඔබගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී ඒ ගැන සාකච්ඡා කරන්න. විශේෂයෙන්ම හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Endocrinologist) ඔබට මේ සඳහා වඩාත් නිවැරදි මග පෙන්වීමක් ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Adrenal Medulla කියන්නේ අපේ වකුගඩු උඩ තියෙන Adrenal ග්රන්ථි වල ඇතුළේම කොටස. ඒක අපේ ශරීරයේ 'හදිසි ප්රතිචාර මධ්යස්ථානය' වගේ.
- ආතතියට ලක්වූ විට, 'Fight-or-Flight' ප්රතිචාරය සඳහා ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) සහ නොඇඩ්රිනලින් (Noradrenaline) කියන හෝමෝන නිකුත් කරන්නේ මේ කොටසින්.
- Adrenal Medulla එක ආශ්රිත රෝග දුර්ලභයි. නමුත් ඒවායින් ඇතිවන ගැටිති (විශේෂයෙන් Pheochromocytoma) නිසා රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, අධික දහඩිය දැමීම වැනි ලක්ෂණ, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක (Hypertensive Crisis) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි විටක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, ආතතිය පාලනය) මගින් මේ හෝමෝන පද්ධතිය සමබරව තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සෞඛ්යය ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනුමාන නොකර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න