වයසට යද්දී ගොඩක් පිරිමි අයට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන පොදු ප්‍රශ්නයක් තමයි පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ 'Benign Prostatic Hyperplasia' හෙවත් BPH කියලා. මේ නිසා මුත්‍රා කරන්න අපහසු වෙනවා, නිතර නිතර මුත්‍රා බර හැදෙනවා, මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණත් සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවුණේ නෑ වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් මුත්‍රා බිංදු බිංදු යනවා වගේ දැනෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවද? එහෙනම් ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට Alfuzosin (ඇල්ෆියුසොසින්) කියන බෙහෙත නියම කරන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
Alfuzosin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Alfuzosin කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (BPH) නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'ඇල්ෆා බ්ලොකර්' (alpha blocker) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ඉඳන් මුත්‍රා එළියට එන පාර (නාලය) මැදින් තමයි පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙනකොට, ඒකෙන් මුත්‍රා නාලය හිර කරනවා. හරියට වතුර බටයක් මැදින් මිරිකුවා වගේ. Alfuzosin බෙහෙතෙන් කරන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සහ මුත්‍රාශයේ ගෙල ප්‍රදේශයේ තියෙන සිනිඳු මාංශ පේශි (smooth muscles) ලිහිල් කරන එකයි. එතකොට අර හිරවෙලා තිබුණු මුත්‍රා පාරට ඉඩ ලැබිලා, පීඩනය අඩුවෙලා, ඔයාට ලේසියෙන්, අපහසුවකින් තොරව මුත්‍රා කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙන එක නවත්වන්නේවත්, ඒක ආයෙ පොඩි කරනවත් නෑ. මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ඔයාට සහනයක් දෙන එක විතරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
Alfuzosin පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේදී අක්මාවට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
- හෘද රෝග: ඔයාට හෘද රෝගයක්, පපුවේ කැක්කුමක් (angina) හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් pressure අඩු කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න. මොකද මේ බෙහෙතෙනුත් pressure එක තව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇලජික් (Allergies): Alfuzosin වලට හෝ වෙනත් 'ඇල්ෆා බ්ලොකර්' වර්ගයේ බෙහෙතකට (උදා: Tamsulosin, Doxazosin) මීට කලින් ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක කියන්නම ඕන. ඒ වගේම වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ඇලජික් නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඩොක්ටර් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ මේ තොරතුරු මත පදනම්වයි.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජනයක් ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- කෑමට පසුව ගන්න: මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වේලක ආහාර වේලකට පස්සේ ගන්න ඕන. හිස් බඩට ගන්න එපා. කෑමත් එක්ක ගත්තම බෙහෙත ශරීරයට හොඳින් අවශෝෂණය වෙනවා.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: මේවා සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ 'Extended-Release' පෙති විදිහට. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන්න හදපු විශේෂ පෙත්තක්. ඒ නිසා පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණ පෙත්තම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- මාත්‍රාව අතපසු වුනොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුනු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුනු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගැනුනොත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල නොවී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- නැවතීමේදී උපදෙස් ගන්න: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
Alfuzosin ගන්නා කාලය තුළ, ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය වෙනුවෙන් මේ කරුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
ඔලුව කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල, මාත්‍රාව වැඩි කරාම, එහෙමත් නැත්නම් රස්නේ දවසක ව්‍යායාම කරාම ඔලුව කැරකෙන ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය ටිකක් අඩු කරන නිසා.
- ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට හුරු වෙනකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක වගේ වැඩි අවධානයක් ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
- එකපාරට ඉරියව් මාරු කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, ඇඳේ හාන්සි වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී, පුටුවකින් නැගිටිද්දී ටිකක් හිමින්, පියවරෙන් පියවර නැගිටින්න. එකපාරට නැගිට්ටොත් pressure එක ක්ෂණිකව අඩුවෙලා (Postural Hypotension), ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ ඔලුව කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුනත්, දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. Alfuzosin ගන්න කෙනෙක්ට පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින, වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමක් (Painful or Prolonged Erection) ඇති වුනොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. මේකට කියන්නේ Priapism කියලා. එහෙම වුනොත්, ස්ථිර හානියක් වෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර ගන්න වහාම ETU එකකට යන්න.
Alfuzosin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Alfuzosin එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| Alfuzosin සමඟ ඇතිවිය හැකි ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා | |
|---|---|
| මේ ඖෂධ සමඟ Alfuzosin කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| වෙනත් ඇල්ෆා බ්ලොකර් වර්ග | උදා: Doxazosin, Prazosin, Tamsulosin, Silodosin |
| දිලීර නාශක ඖෂධ | උදා: Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole |
| HIV සඳහා දෙන Ritonavir වැනි ඖෂධ | සහ තවත් ඖෂධ කිහිපයක් (Cisapride, Dronedarone, Pimozide) |
| මේවා සමඟ Alfuzosin ගැනීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න | |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | Pressure එක ඕනවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමේ දුබලතා සඳහා දෙන බෙහෙත් | උදා: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil. මේවත් pressure අඩු කරන නිසා. |
| ග්‍රේප්ෆෘට් (Grapefruit) යුෂ | මේ පළතුරේ යුෂ මඟින් Alfuzosin ශරීරයේ තියෙන මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
*මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.*
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Alfuzosin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | දැඩි ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල දැනෙන වේදනාව, පීඩනය හෝ තද ගතිය. |
| වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීම | පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමක්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පවතී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදයක් ඇතිවිය හැක. |
| ඔලුව කරකැවිල්ල | විශේෂයෙන් මුල් දිනවල ඇතිවන සුළු කරකැවිල්ල. |
| නාසය හිරවීම/සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ගතිය | Stuffy or runny nose. |
| ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | ලිංගික ආශාවේ වෙනසක් හෝ ශුක්‍රාණු පිටවීමේ ගැටලු. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න. මේක අනිවාර්යයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන්, ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ නිසා නාන කාමරයේ වගේ තැන්වල බෙහෙත් තියන එක හොඳ නෑ.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න. බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන කල් ඉකුත්වීමේ දිනය (expiration date) පරීක්ෂා කරලා, දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alfuzosin කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම නිසා ඇතිවන මුත්‍රා අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙතක්. එය රෝගය සුව කරන්නේ නැති වුනත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ඔයාට ලොකු සහනයක් දෙනවා.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලකට පසුව ගන්න. පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි ඔලුව කරකැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එකපාරට ඉරියව් මාරු කිරීමෙන් වළකින්න.
- පපුවේ වේදනාව, දැඩි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, හෝ පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක් වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ලිපිය තොරතුරු සඳහා පමණයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් සඳහා ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟම කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.