ඔයාටත් සමහර වෙලාවට රෑට සැර කෑමක් එහෙම කාලා නිදාගත්තම, පපුව හරියෙන් එන දැවිල්ලක්, ඇඹුල් රසට උගුරට එන ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් උදේට නැගිට්ටම උගුර රිදෙනවා වගේ, කටහඬ වෙනස් වෙලා වගේ දැනෙනවද? අපේ හුඟක් දෙනෙක් මේකට කියන්නේ "ගැස්ට්රයිටිස් හැදිලා" කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදිත් නෑ, ඒත් මේ තත්ත්වය ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ GERD, ඒ කියන්නේ (Gastroesophageal Reflux Disease) කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ GERD තත්ත්වයට උදව්වක් වෙන, ඒත් අපේ රටේ ගොඩක් අය නොදන්න, මුහුදු පැලෑටි වලින් හදන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ GERD කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ, අපේ බඩ (ආමාශය) ඇතුළේ තියෙනවා අපි කන කෑම දිරවන්න උදව්වෙන ප්රබල ඇසිඩ් එකක්. මේ ඇසිඩ් එක තියෙන්න ඕන ආමාශය ඇතුළේ විතරයි. ආමාශය හැදිලා තියෙන්නේ මේ ඇසිඩ් එකට ඔරොත්තු දෙන විදිහට. හැබැයි අපි කන කෑම යන බටේ, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතය (esophagus), මේ ඇසිඩ් එකට ඔරොත්තු දෙන්නේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, ආමාශයයි අන්නස්රෝතයයි අතර තියෙනවා හරියට දොරක් වගේ පේශි වළල්ලක්. අපි කෑම ගිලිනකොට මේ දොර ඇරිලා ආයෙත් තදින් වැහෙනවා. ඒකෙන් ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් එක උඩට එන එක නවතිනවා. හැබැයි GERD තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ දොර හරියට වැහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් එක උඩට, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතයට එනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට මේ පපුවේ දැවිල්ල (heartburn), පපුව මැදින් එන වේදනාව, උගුරට ඇඹුල් රසට ඒම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ. කාලයක් තිස්සේ මේ විදිහට ඇසිඩ් උඩට එනකොට අන්නස්රෝතයේ බිත්ති තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් අය "ගැස්ට්රයිටිස්" කියලා කියන්නේ ආමාශයේ ඇතිවන ප්රදාහයකට. නමුත් GERD කියන්නේ ආමාශයේ අම්ලය උඩට ගලා ඒම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වුණත්, හේතු සහ ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට මොනවද මේ ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates) කියන්නේ? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි මේ ලිපියේ වැදගත්ම දේ. ඇල්ගිනේට්ස් කියන්නේ මුහුදු පැලෑටි වල (seaweed) අඩංගු ස්වභාවික සංයෝගයක්. හැබැයි ඉතින් මේක අහපු ගමන් මුහුදු පැලෑටි කන්න යන්න නම් එපා! මේවා පිරිසිදු කරලා, පිරිපහදු කරලා තමයි බෙහෙතක් විදිහට හදන්නේ.
ඇල්ගිනේට්ස් වැඩ කරන විදිහ හරිම අපූරුයි. අපි මේ බෙහෙත බිව්වම, ඒක ආමාශයට ගිහින් එතන තියෙන ඇසිඩ් එකත් එක්ක එකතු වෙලා, උඩින් පාවෙන ජෙල් එකක් වගේ, නැත්නම් පෙන තට්ටුවක් වගේ දෙයක් හදනවා. හිතන්නකෝ වතුර පිරිච්ච බෝතලයක් උඩ තෙල් තට්ටුවක් පාවෙනවා වගේ. මේ ජෙල් තට්ටුවට අපි කියනවා "raft" එකක් කියලා.
මේ "raft" එක හරිම සැහැල්ලුයි, ඒ නිසා ඒක ආමාශයේ තියෙන අනිත් දේවල් උඩින් පාවෙනවා. හැබැයි ඒක ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත්, ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් එක උඩට අන්නස්රෝතයට එන එක නවත්තන්න. සරලවම කිව්වොත්, මේක කරන්නේ භෞතික බාධකයක් (physical barrier) හදන එක. ඒ කියන්නේ, ආමාශයයි අන්නස්රෝතයයි අතර පියනක් වගේ දෙයක් හදනවා. මේ නිසා ඇසිඩ් උඩට එන්න බැරි වෙනවා.
ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates) වල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇල්ගිනේට්ස් වලත් වාසි සහ යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන බලමු.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් සහ අවාසි (Risks & Downsides) |
|---|---|
| ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම: බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම වගේ වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට කෑම වේලත් එක්කම හෝ කෑමෙන් පස්සේ වුණත් ගන්න පුළුවන්. | හැමෝටම හරියන්නේ නැති වීම: සමහර අයගේ රෝග ලක්ෂණ වලට මේකෙන් කිසිම සහනයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්. |
| ආරක්ෂාකාරී බව: සාමාන්යයෙන් ගර්භණී මව්වරුන්ට, කිරි දෙන මව්වරුන්ට සහ දරුවන්ට පවා මේවා ආරක්ෂිතයි කියලා සැලකෙනවා. (ඒත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තමයි ගන්න ඕන). | අතුරු ආබාධ: කලාතුරකින් බඩ පුරවා දැමීම (bloating) හෝ මලබද්ධය (constipation) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලෙහෙසියෙන් ලබාගත හැකි වීම: මේවා වෛද්යවරයෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව (over-the-counter) ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන්. | වෙනත් බෙහෙත් සමඟ ගැටීම: ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, මේවා ඒ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති විශේෂ අවස්ථා
ඇල්ගිනේට්ස් GERD රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් හොඳ වුණත්, හැම තත්ත්වයකටම මේක හරියන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- අන්නස්රෝතය තුවාල වෙලා නම්: කාලයක් තිස්සේ GERD තියෙනකොට අන්නස්රෝතයේ බිත්ති ඇසිඩ් වලට පිච්චිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා (esophageal erosions) හෝ (ulcers) කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයකට ඇල්ගිනේට්ස් වලින් ප්රතිකාර කරන්න බෑ. ඒකට දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන වෙනත් ප්රබල බෙහෙත් අවශ්ය වෙනවා.
- බැරට්ස් අන්නස්රෝතය (Barrett's esophagus): මේක GERD නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ අන්නස්රෝතයේ සෛල වෙනස් වීමක්. මේ වගේ තත්ත්වයකටත් ඇල්ගිනේට්ස් සුදුසු නෑ.
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease): මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඇල්ගිනේට්ස් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න ඕන. මොකද සමහර ඇල්ගිනේට්ස් වර්ග වල සෝඩියම් (sodium) අඩංගු වෙනවා. වකුගඩු රෝගීන්ට සෝඩියම් වැඩිපුර ගැනීම සුදුසු නැහැ.
ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates) සහ අපි කවුරුත් දන්න ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් පපුවේ දැවිල්ලට පාවිච්චි කරන්නේ ඇන්ටැසිඩ් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට Digene, Gelusil වගේ දේවල්. ඉතින් ඇල්ගිනේට්ස් කියන්නේත් ඒ වගේ දෙයක්ද? නෑ. මේ දෙක වැඩ කරන්නේ හාත්පසින්ම වෙනස් විදි දෙකකට.
| ලක්ෂණය | ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates) | ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) |
|---|---|---|
| ක්රියා කරන ආකාරය | ආමාශයේ ඇසිඩ් උඩින් භෞතික බාධකයක් (raft) හදනවා. ඇසිඩ් උඩට ඒම නවත්වනවා. | ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් එක රසායනිකව උදාසීන කරනවා (neutralize). ඒ කියන්නේ ඇසිඩ් එකේ සැර බාල කරනවා. |
| ප්රධාන අරමුණ | ඇසිඩ් උඩට ගලා ඒම (reflux) නැවැත්වීම. | දැනටමත් ආමාශයේ ඇති ඇසිඩ් වල ප්රබලතාව අඩු කිරීම. |
| උදාහරණ | Gaviscon Advance වගේ නිෂ්පාදන වල ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙනවා. | Digene, Gelusil වගේ දියර සහ පෙති. |
හැබැයි මේකත් කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා ඇල්ගිනේට්ස් සහ ඇන්ටැසිඩ් කියන දෙකම එකතු කරලා හදපු. Gaviscon වගේ සමහර නිෂ්පාදන වල මේ සංයෝග දෙකම තියෙනවා. ඒකෙන් වාසි දෙකම ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත කොච්චර සාර්ථකද? අනිත් බෙහෙත් එක්ක බලනකොට
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, සාමාන්ය GERD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඇල්ගිනේට්ස් කියන්නේ ඇන්ටැසිඩ් වලට වඩා සාර්ථක ක්රමයක්.
හැබැයි, දොස්තර මහත්වරුන් GERD වලට නිතරම නියම කරන තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඔයා මේ නම් අහලා ඇති: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole. මේවා අයිති වෙන්නේ PPIs (Proton Pump Inhibitors) කියන කාණ්ඩයට. ඒ වගේම Famotidine වගේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ H2RAs (Histamine-2 Receptor Antagonists) කියන කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ ආමාශයේ ඇසිඩ් නිෂ්පාදනය කරන එක අඩු කරන එක.
පර්යේෂණ වලට අනුව, ඇල්ගිනේට්ස් කියන්නේ මේ PPIs සහ H2RAs වලට වඩා නම් ටිකක් අඩු සාර්ථකත්වයක් තියෙන බෙහෙතක්. නමුත් ඇල්ගිනේට්ස් වල තියෙන වාසිය තමයි, ඒක ගත්ත ගමන් ක්රියාත්මක වෙන එක සහ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී වීම.
ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, සමහර විට ඔයාට PPI එකක් එක්කම, අවශ්ය වෙලාවට ගන්න කියලා ඇල්ගිනේට් එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.
මම මේ බෙහෙත ගන්න කලින් හිතන්න ඕන දේවල්
ඔයාට දැන් ඇල්ගිනේට්ස් ගැන හොඳ අදහසක් ඇති. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න හිතනවා නම්, මේ කරුණු ටික මතක තියාගන්න.
1. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න: මේක ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාගේ පපුවේ දැවිල්ලට හේතුව ඇත්තටම GERD ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්. ඒ වගේම ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් එක්ක මේක ගැලපෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි.
2. ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න: ඔයා දියවැඩියාවට, ප්රෙෂර් වලට, හදවත් රෝග වලට හෝ වෙන ඕනෑම දේකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ හැමදෙයක්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
3. නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න: මේවා දියර, හපලා කන පෙති (chewables) සහ පවුඩර් විදිහට එනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, කියන මාත්රාවෙන්, කියන වෙලාවට හරියටම ගන්න. සාමාන්යයෙන් මේවා ගන්නේ කෑමෙන් පස්සේ.
මුහුදු පැලෑටියක තියෙන සංයෝගයකින් ඔයාගේ පපුවේ දැවිල්ලට විසඳුමක් ලැබෙයි කියලා ඔයා හිතුවේ නැතුව ඇති. ඇල්ගිනේට්ස් කියන්නේ GERD රෝග ලක්ෂණ වලින් පීඩා විඳින ගොඩක් දෙනෙක්ට ඉක්මන් සහනයක් ගෙනදෙන, ආරක්ෂාකාරී, හොඳ විකල්පයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ස්වයං ප්රතිකාර වලට යොමු නොවී, හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්ගිනේට්ස් (Alginates) කියන්නේ මුහුදු පැලෑටි වලින් හදන, GERD රෝග ලක්ෂණ වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- මෙයින් සිදුවන්නේ ආමාශයේ ඇසිඩ් උඩින් පාවෙන ආරක්ෂිත ජෙල් තට්ටුවක් (raft) හදා, ඇසිඩ් උගුරට ඒම වැළැක්වීමයි.
- මෙය ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) මෙන් ඇසිඩ් උදාසීන කිරීමක් නොවේ. එය භෞතික බාධකයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
- මෙය ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන අතර ගර්භණී මව්වරුන්ට පවා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. නමුත් සෑම විටම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න.
- වකුගඩු රෝග තියෙන අය සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අය මෙය ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම තම වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුයි.
- ඔබේ පපුවේ දැවිල්ලට හේතුව නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඉඩ දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න