ඔයාටත් සමහර කාලවලට එන පරාග (pollen) නිසා ඇතිවෙන ඇලජික් එක, දූවිලි වලට, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම වලට එන ඇලජික් එක වගේ දේවල් නිසා නිතරම කරදර විඳිනවද? බෙහෙත් වර්ග අරගෙන, ඒවායේ මාත්රාවන් ටික ටික වැඩි කරලත් ලොකු සුවයක් නැද්ද? එහෙමනම් ඔයා සමහරවිට මේ වෙනකොටත් 'Immunotherapy' කියන ප්රතිකාර ක්රමය ගැන හිතනවා ඇති. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් ඔයාට උදව්වක් වෙයිද කියලා.
ඇත්තටම මොනවද මේ Allergy Shots (Immunotherapy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම අපූරු ක්රමයක්. හරියට අපේ ඇඟට පුහුණුවක් දෙනවා වගේ වැඩක්. ඔයාට ඇලජික් එකක් එන්න හේතුවන දේ, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකකාරකය (allergen), ඉතාම පොඩි ප්රමාණයකින් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ විදියට කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඒ අසාත්මිකකාරකයට හුරු වෙනවා. ටිකෙන් ටික ඒකට ඔරොත්තු දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ක්ෂණික සුවයක් දෙන දෙයක් නෙමෙයි, හැබැයි කාලයක් යනකොට ඔයාගේ ඇලජික් ලක්ෂණ වලට විශාල වෙනසක් ඇති කරන්න මේකට පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙක් දැන් බෙහෙත් පෙති වලින් ඈත් වෙලා, වඩාත් ස්වභාවික ප්රතිකාර ක්රම වලට යොමු වෙන්න කැමතියි. මේක ඒ වගේ අයට හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයාට ඇදුම (Asthma) රෝගය තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගෙන තියෙන්න ඕනෙ. මොකද, අසාත්මිකකාරකය ශරීරයට ඇතුල් කරන නිසා ඇදුම තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
Immunotherapy ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
1. Allergy Shots (ඉන්ජෙක්ෂන්): මේක තමයි වඩාත් ප්රචලිත සහ වැඩිපුරම අධ්යයනය කරලා තියෙන ක්රමය. දොස්තර මහත්තයාගේ ඔෆිස් එකේදී තමයි මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබාගන්න ඕනෙ.
2. Sublingual Immunotherapy (දිව යට තබන පෙති): මේකෙදි වෙන්නේ පෙත්තක් දිව යට තියාගෙන දියවෙන්න අරින එක. මේ ක්රමය Allergy Shots තරම් අධ්යයනය කරලා නැහැ, ඒ වගේම ප්රතිඵලත් ඒ තරම්ම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා නැහැ. හැබැයි හැමදාම හරියට වෙලාවට පෙත්ත ගන්න පුළුවන් නම්, සමහර විශේෂිත ඇලජික් වර්ග (උදා: සමහර තණකොළ වර්ග, දූවිලි මකුණන්) වලට මේකත් හොඳ විකල්පයක්.
ඔයා මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකෙන් එකකට හරි කැමති නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි, අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (allergist) මුණගැහිලා, ඔයාට ඇත්තටම ඇලජික් වෙන්නේ මොනවටද කියලා හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් කොච්චර කාලයකට සැරයක් ගන්න ඕනෙද?
මේක ටිකක් දීර්ඝ කාලීන වැඩපිළිවෙළක්. ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තා අනුව, විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාටම විශේෂිත වූ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් හදනවා. ප්රතිකාරය අදියර දෙකකින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ.
| ප්රතිකාර අදියර (Phase) | කොපමණ වාරයක්ද? (Frequency) | කාල සීමාව (Duration) |
|---|---|---|
| ආරම්භක අදියර (Build-up Phase) | සතියකට වරක් හෝ දෙවරක් | මාස 3 සිට 6 දක්වා. මේ කාලයේදී අසාත්මිකකාරක මාත්රාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරනවා. |
| නඩත්තු අදියර (Maintenance Phase) | සති 2කට හෝ 4කට වරක් | අවුරුදු 3 සිට 5 දක්වා. රෝග ලක්ෂණ අඩුවන තෙක් මේ කාලසටහන අනුගමනය කරනවා. |
සෑම ඉන්ජෙක්ෂන් එකකට පස්සෙම, ඔයාට දරුණු ප්රතික්රියාවක් (reaction) ඇතිවෙන්නේ නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න විනාඩි 30ක් විතර වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ රැඳී ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි කාලය. මාස ගාණක් සතිපතා, ඊට පස්සේ අවුරුදු ගාණක් මාස්පතා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න යන එක ලේසි නැහැ. ඒත් ඉවසීමෙන් හිටියොත් ප්රතිඵල තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා. දෙවෙනි අවුරුද්ද වෙද්දී තවත් හොඳටම සුවයක් දැනෙනවා. අවුරුදු තුනත් පහත් අතර කාලය වෙද්දී, ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ඇලජික් ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන අතර, ඉන්ජෙක්ෂන් ගන්න එක නතර කරන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අවුරුද්දක් විතර ප්රතිකාර අරගෙනත් ඔයාට කිසිම සුවයක් නැත්නම්, වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) තියෙනවද?
ඔව්, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ ප්රතිකාරයේදීම ඔයාට අසාත්මික දේමනේ ඇඟට දෙන්නේ. හැබැයි බයවෙන්න දෙයක් නැහැ, මේවා ගොඩක් වෙලාවට සුළු දේවල්.
සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන රතු වීම, ඉදිමීම හෝ කැසීම. මේක පැය කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
- සමහර අයට නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, නහය හිරවීම හෝ ඇස් කැසීම වගේ ඇලජික් ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
සැලකිලිමත් විය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ
මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක්. ඒකට කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක්.
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ලක්ෂණ: ඇඟ පුරා පලු දැමීම, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල සහ සිහි නැති වීම.
මෙන්න මේ හේතුව නිසා තමයි හැම ඉන්ජෙක්ෂන් එකකටම පස්සේ විනාඩි 30ක් වෛද්යවරයාගේ ස්ථානයේම රැඳී ඉන්න කියන්නේ. යම් හෙයකින් දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වුණොත්, එතනදීම අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න පුළුවන්.
Sublingual (දිව යට තබන) පෙති වලින් ඇනෆිලැක්සිස් අවදානම ඉතාම අඩුයි, නමුත් කටේ සහ උගුරේ කැසීමක් හෝ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයට කොච්චර සාර්ථකද? සහ සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඉවසීමෙන් මේ ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කළොත්, ඔයාගේ ඇලජික් ලක්ෂණ අඩුවෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න ඉතා ඉහළ සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. පරාග නිසා ඇතිවන ඇලජික් (Hay Fever) තියෙන අයගෙන් 85% ක් පමණ දෙනාට මේ ප්රතිකාරයෙන් සුවයක් ලැබිලා තියෙනවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, අනිත් බෙහෙත් වගේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් කරනවා වෙනුවට, මේකෙන් කරන්නේ ඇලජික් එකට හේතුවන මුලටම ප්රතිකාර කරන එක.
ප්රතිකාරයට පෙර සූදානම
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න පැය 2කට කලිනුත්, ගත්තට පස්සේ පැය 2කුත් යනකල් ව්යායාම කිරීමෙන් හෝ වෙහෙසකර වැඩ කිරීමෙන් වළකින්න. ව්යායාම නිසා රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවෙලා, අසාත්මිකකාරකය ශරීරය පුරා වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. සමහර ඖෂධ මේ ප්රතිකාරයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යනවාද නැද්ද යන්න ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ සහ වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ විනාඩි 30ක් වෛද්යවරයාගේ ස්ථානයේ ඉන්නවනේ. ඒ අතුරු ආබාධ නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න. හිතන්නකෝ ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් කැසීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ආපහු වෛද්යවරයාගේ ස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා තියෙන එක සාමාන්යයි. ඒක පැය 4-8ක් ඇතුළත නැතිවෙලා යයි.
මේ ප්රතිකාරය හෘද රෝග හෝ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තියෙන අයට සහ සමහර විශේෂිත ඖෂධ ගන්න අයට ටිකක් අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. Allergy shots ඔයාට ගැළපෙන හොඳම විකල්පයද කියලා තීරණය කරන්න ඒක උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Allergy Shots කියන්නේ ක්ෂණික විසඳුමක් නෙමෙයි. එය ඉවසීමෙන් සහ කැපවීමෙන් කළ යුතු, කාලයක් ගතවන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙමගින් සිදුවන්නේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් කිරීමක් නොව, අසාත්මිකතාවයට හේතුවන මුලටම ප්රතිකාර කිරීමක්.
- ඔබට ඇදුම රෝගය ඇත්නම්, මෙම ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර එය හොඳින් පාලනය කර තිබීම අනිවාර්යයි.
- සෑම ඉන්ජෙක්ෂන් එකකටම පසුව, දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවේදැයි බැලීමට විනාඩි 30ක් වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ රැඳී සිටිය යුතුයි.
- ඕනෑම අවස්ථාවකදී, ඔබට ඇතිවන ගැටළු සහ සැකයන් පිළිබඳව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න