ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා අධික රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) හරි, පිරිමි කෙනෙක් නම් පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ (Prostate enlargement) තත්ත්වයට හරි බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙම නම්, ඒ බෙහෙත් වර්ගය සමහරවිට ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් (Alpha-blocker) එකක් වෙන්නට හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනුනත්, මේවා අපේ සිරුරේ සමහර රෝග තත්ත්ව පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙන, බහුලව භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගයක්. ඉතින් අපි අද මේ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
කොහොමද මේ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වැඩ කරන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි අපේ ශරීරයේ සන්නිවේදන පද්ධතිය ගැන පොඩ්ඩක් හිතමු. අපේ ස්නායු පද්ධතිය හරියට තැපැල් සේවයක් වගේ. ඒකෙන් අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට රසායනික පණිවිඩ (මේවට අපි කියනවා `(Neurotransmitters)`) යවනවා. මේ පණිවිඩ ලබාගන්න, අපේ සෛල වල විශේෂ 'ග්රාහක' `(Receptors)` තියෙනවා. මේක හරියටම යතුරයි ඉබ්බයි වගේ වැඩක්. රසායනික පණිවිඩය (යතුර) ඇවිත්, නියමිත ග්රාහකයට (ඉබ්බා) සෙට් වුණාම තමයි ඒ සෛලය ක්රියාත්මක වෙන්නේ.
අපේ සිරුරේ තියෙන මේ වගේ ග්රාහක වර්ගයක් තමයි ඇල්ෆා-ග්රාහක (Alpha-receptors). මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ රුධිර නාල, පුරස්ථි ග්රන්ථිය වගේ තැන්වල. මේ ඇල්ෆා-ග්රාහක වලට පණිවිඩයක් ලැබුණම, ඒ සෛල හැකිලෙන්න (constrict) පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, රුධිර නාල වල තියෙන ඇල්ෆා-ග්රාහක ක්රියාත්මක වුණාම, රුධිර නාල හැකිලිලා, රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා.
ඉතින්, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් (Alpha-blocker) කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ, හරියට අර ඉබ්බාට වැරදි යතුරක් දාලා block කරනවා වගේ වැඩක්. මේ බෙහෙත ගිහින් අර ඇල්ෆා-ග්රාහක වලට සම්බන්ධ වෙලා, ඒවාට නියම පණිවිඩය ලැබෙන එක වළක්වනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ ග්රාහක `block` කරනවා. එතකොට අර සෛල හැකිලෙන්නේ නැතුව, ලිහිල්ව (relax) තියෙනවා. රුධිර නාල වල සෛල ලිහිල් වුණාම, රුධිර නාල පළල් වෙලා, රුධිර පීඩනය පහළ යනවා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශි ලිහිල් වුණාම, මුත්රා කිරීම පහසු වෙනවා. සරලවම වෙන්නේ ඔන්න ඕකයි.
ඇල්ෆා-ග්රාහක වර්ග සහ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය
ඇල්ෆා-ග්රාහක ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඇල්ෆා-1 (A1) සහ ඇල්ෆා-2 (A2). මේ දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය පොඩ්ඩක් වෙනස්.
| ග්රාහක වර්ගය (Receptor Type) | පිහිටීම සහ ප්රධාන කාර්යයන් |
|---|---|
| ඇල්ෆා-1 (A1) ග්රාහක |
|
| ඇල්ෆා-2 (A2) ග්රාහක |
|
ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් භාවිතා කරන රෝග තත්ත්ව මොනවාද?
මේ බෙහෙත් වර්ගය ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග තත්ත්ව කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
1. අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)
මේක තමයි ප්රධානම භාවිතය. අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වලින් රුධිර නාල ලිහිල් කරලා, රුධිර පීඩනය අඩු කරනවා. Doxazosin, Prazosin, Terazosin වගේ බෙහෙත් මේ සඳහා බහුලව භාවිතා වෙනවා.
2. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)
BPH කියන්නේ වයසට යනකොට පිරිමින්ට බහුලව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදි පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) විශාල වෙලා මුත්රා නාලය තද කරන නිසා, මුත්රා කරන්න අපහසු වෙනවා, මුත්රා ඉතිරි වෙනවා වගේ ගැටලු ඇතිවෙනවා. Tamsulosin (ටැම්සියුලොසින්), Alfuzosin, Silodosin වගේ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වලින් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සහ මුත්රාශයේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, මුත්රා ගලායාම පහසු කරනවා.
3. වෙනත් භාවිතයන් (Off-label uses)
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු තමන්ගේ අත්දැකීම් සහ වෛද්ය විද්යාත්මක සාක්ෂි මත, යම් බෙහෙතක් අනුමත කරපු රෝගයට අමතරව වෙනත් රෝග සඳහාත් නියම කරනවා. මේකට තමයි 'off-label' භාවිතය කියන්නේ.
- වකුගඩු ගල් (Kidney Stones): මුත්රා නාලයේ හිරවෙලා තියෙන කුඩා ගල් ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් කරන්න Tamsulosin වගේ බෙහෙත් දෙනවා.
- මානසික කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන නින්දේ ගැටලු (PTSD related nightmares): Prazosin කියන බෙහෙත සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- Pheochromocytoma: මේ කියන්නේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal glands) හැදෙන, අධික ලෙස හෝමෝන නිපදවන ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා නිසා අධික ලෙස රුධිර පීඩනය ඉහළ යන එක පාලනය කරන්නත් ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් දෙනවා.
ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වල අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වලත් අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත් නියම කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. ඔයාට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි "පළමු මාත්රා ආචරණය" (First-dose effect). ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් එකක පළවෙනි බෙහෙත් පෙත්ත ගත්තම, රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කැරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, නැගිටිනකොට වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම (Orthostatic Hypotension) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩු කරන්න තමයි දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත රෑට නින්දට යන්න කලින් ගන්න කියන්නේ සහ මුලින්ම පටන් ගන්නේ අඩු මාත්රාවකින්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් මෙන්න:
- කැරකැවිල්ල හෝ ඇස් නිලංකාර වීම (විශේෂයෙන් හිටගෙන ඉද්දි)
- හිසරදය
- වෙහෙසකර බවක් දැනීම
- නාසය හිරවීම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (tachycardia)
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම්: සමහර පිරිමින්ට ශුක්රාණු පිට නොවීම (anejaculation) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමක් (`(Priapism)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයකි.
මේ බෙහෙත් ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෙනත් බෙහෙත් සමග ගැටීම: ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් වෙනත් pressure බෙහෙත්, ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (`(Erectile dysfunction medications)`) සහ තවත් ඖෂධ වර්ග සමග ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක හරිම වැදගත්.
- මත්පැන් පානය: මත්පැන් පානය කළාම කැරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (Cataract surgery): ඔයා ඇසේ සුද සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්, ඔයා ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් ගන්නා බව අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත් නිසා සැත්කම අතරතුර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත නතර කිරීම: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා මේ බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරන්න එපා. එසේ කළොත්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක ලෙස ඉහළ යෑමක් (rebound hypertension) වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්ය නම්, ඒක කරන්න ඕන නියමිත ක්රමවේදයට, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුවයි.
කවදාද වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන?
ඔයාට බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අතුරු ආබාධ නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අපහසු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
හැබැයි, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- සිහි නැති වීම හෝ ක්ලාන්තය දැමීම
- පපුවේ වේදනාව (`(Angina)`)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම (palpitations)
- පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ශිෂේණය ප්රාණවත් වීම (`(Priapism)`)
- බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ (උදා: ඇඟ පුරා පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/උගුර ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුව)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් (Alpha-blockers) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන වැදගත් ඖෂධ වර්ගයක්.
- මේවා ක්රියා කරන්නේ රුධිර නාල සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන්.
- බෙහෙත පටන් ගන්නා විට, විශේෂයෙන් පළමු මාත්රාවෙන් පසු කැරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, බොහෝ විට රාත්රියට ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙක මෙම ඖෂධ ගැනීම හදිසියේ නතර නොකරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න