ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් බෙහෙත ACE Inhibitor එකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු (ACE Inhibitors)

ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් හදවතේ යම් තත්ත්වයකට බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවද? එහෙමනම් ඔයාටත් "ACE inhibitor" කියන නම සමහරවිට අහලා පුරුදු ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක්. ඉතින් අපි අද මේ ACE inhibitor කියන බෙහෙත් වර්ගය ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන වාසි, අවාසි සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ACE Inhibitors කියන්නේ?

ACE Inhibitors, එහෙම නැත්නම් Angiotensin-converting enzyme inhibitors කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) අඩු කරන්න සහ ඔයාගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත් වර්ගය හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝගාබාධ (cardiovascular conditions) රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.

මේ බෙහෙත් වර්ගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන අවස්ථා තමයි මේ:

• අධිරුධිර පීඩනයට (Hypertension) ප්‍රතිකාර කරන්න: අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න.
• හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න: හදවතට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන අවස්ථාවලදී.
• හෘදයාබාධයකින් (Heart Attack) පස්සේ: හෘද පේශියට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීමෙන් පසුව සුවවීමේදී සහ නැවත ඇතිවීම වළක්වාගන්න.
• දියවැඩියාව තියෙන අයගේ වකුගඩු රෝග වළක්වාගන්න සහ පාලනය කරන්න: දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු කරන්න මේවා ගොඩක් වැදගත්.
• හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ වැඩි අවධානමක් තියෙන අයට ඒවා වළක්වාගන්න.
• දියවැඩියාව නැති අයටත් ඇතිවෙන සමහර වකුගඩු රෝග (උදා: Nephrotic syndrome, Proteinuria) සඳහාත් මේවා යොදාගන්නවා.

මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාකරන්නේ කොහොමද?

මේකේ නමේ තියෙන විදිහටම තමයි වැඩේ වෙන්නේ. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම හැදෙන එන්සයිමයක් (enzyme) තියෙනවා Angiotensin-converting enzyme (ACE) කියලා. මේ එන්සයිමයෙන් කරන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන Angiotensin I කියන රසායනිකය, Angiotensin II කියන තවත් රසායනිකයක් බවට පත් කරන එක.

ඉතින් අපේ ACE inhibitor බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ACE කියන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක (inhibit). එතකොට Angiotensin II හැදෙන එක අඩු වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාගේ රුධිර නාල ටිකක් විශාල වෙලා relax වෙනවා, වකුගඩු වලින් අනවශ්‍ය ලුණු සහ ජලය පිටවෙලා යනවා, අන්තිමට රුධිර පීඩනය ලස්සනට පාලනය වෙනවා. සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ ඕකයි.

සුලබව දකින්න ලැබෙන ACE Inhibitor වර්ග

වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත් වර්ග විවිධ නම් වලින් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම එක නිර්දේශ කරයි. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril
• Ramipril
• Perindopril
• Quinapril

මේවා බොහොමයක් කටින් ගන්න පෙති විදිහට තමයි එන්නේ.

මේ බෙහෙත් වල තියෙන වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත් වර්ගය නිතරම නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.

• ඉතා සාර්ථකයි: විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලින් මේවායේ සාර්ථකත්වය හොඳින්ම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
• රෝග වළක්වනවා: දැනටමත් තියෙන රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරනවා වගේම, අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි හෘදයාබාධ, ආඝාත වගේ තත්ත්වයන් වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
• වෙනත් බෙහෙත් එක්ක හොඳින් ක්‍රියා කරනවා: සමහර වෙලාවට වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් එක්ක එකට එකතු කරලා එක පෙත්තක් විදිහටත් මේවා එනවා.
• බොහෝවිට ආරක්ෂිතයි: අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් සුළුයි. දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• බෙහෙත ගන්න වෙලාව: සමහර ACE inhibitor වර්ග කෑමට පැයකට විතර කලින් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒකට හේතුව කෑම තිබුණොත් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක 30%-40% විතරකින් අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා. හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
• ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත්: මතක් වුණ ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක "අල්ලලා බොනවා" කියලා මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. එහෙම වුණොත් ප්‍රෙෂර් එක ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• එකපාරට නැගිටින්න එපා: මේ බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, වාඩිවෙලා හෝ නිදාගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිද්දී ඔළුව කැරකවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් වෙලා ඉඳලා සෙමින් නැගිටින්න.
• නොනවත්වා පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නියමිත විදිහට දිගටම ගන්න. එකපාරට නැවැත්තුවොත් රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ ගිහින් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වගේ දේවල් මේ බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
• ලුණු සහ පොටෑසියම්: කෑම වේලේ ලුණු අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක (salt substitutes) පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

කවද්ද වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන?

පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. මේවා බරපතළ තත්ත්වයන්ගේ ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.

අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග රාශියක් තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට මේවා ගැන හරිහැටි තේරුම් ගන්න එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ACE Inhibitors කියන්නේ වෛද්‍යවරු මුලින්ම තෝරාගන්නා, ඉතාමත් සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයාට මේ බෙහෙත් ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒ දේවල් නිරවුල් කරගන්න.

ACE Inhibitors, අධිරුධිර පීඩනය, ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, වියළි කැස්ස, Lisinopril, high blood pressure, side effects, හදවතේ සෞඛ්‍යය