ඔයාගේ Pulse Pressure එක ගැන දැනගමුද? (Pulse Pressure) මේක හදවතේ සෞඛ්‍යයට වැදගත් ඇයි?

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ Blood Pressure එක, එහෙම නැත්නම් අපි කවුරුත් කියන විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" මැනලා බලද්දී ඒ රිපෝට් එකේ තියෙන උඩ අංකයයි, යට අංකයයි දිහා විතරද බලලා තියෙන්නේ? ගොඩක් දෙනෙක් කරන්නේ එහෙම තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඒ අංක දෙක අතර තියෙන "වෙනස" හෙවත් පරතරයත් ඔයාගේ හදවතේ සහ ලේ නහරවල සෞඛ්‍යය ගැන අපිට ගොඩක් වැදගත් ඉඟි දෙන දෙයක් කියලා? අන්න ඒ පරතරයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Pulse Pressure" කියලා කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ වචනේ මීට කලින් අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pulse Pressure කියන්නේ?

Pulse Pressure කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මනිනකොට ලැබෙන අගයන් දෙක අතර තියෙන වෙනසට. හරිම සරලයි.

ඔයා ප්‍රෙෂර් එක මනිනකොට ඔයාට අංක දෙකක් ලැබෙනවා නේද?

1. උඩ අංකය: මේකට අපි කියනවා සිස්ටොලික් පීඩනය (Systolic Pressure) කියලා. මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහිලා, ලේ ටික ශරීරයට පොම්ප කරන මොහොතේ ලේ නහර ඇතුළේ ඇතිවෙන උපරිම පීඩනය.

2. යට අංකය: මේකට කියන්නේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය (Diastolic Pressure) කියලා. මේකෙන් මනින්නේ හදවත ගැහිලා ඉවර වෙලා, ආයෙත් ලේ වලින් පිරෙන්න මොහොතකට relax වෙනකොට ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන අවම පීඩනය.

Pulse Pressure එක හොයාගන්නේ මෙහෙමයි: උඩ අංකයෙන් (Systolic) යට අංකය (Diastolic) අඩු කරනවා.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක 120/80 mmHg කියලා. (mmHg කියන්නේ රුධිර පීඩනය මනින ඒකකය).

එතකොට ඔයාගේ Pulse Pressure එක වෙන්නේ: 120 - 80 = 40 mmHg.

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ Pulse Pressure අගය 40 mmHg විතර තමයි තියෙන්න ඕනෙ. වයසට යද්දී මේ අගය ටිකක් වැඩි වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ අගය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම හෝ අඩු වීම, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් ඔයාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මම විනාඩි කිහිපයකින් ප්‍රෙෂර් එක බලද්දී Pulse Pressure එක වෙනස් වෙන්නේ?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ Pulse Pressure අගය මොහොතින් මොහොත සුළුවෙන් වෙනස් වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකට බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ.

හිතන්නකෝ, ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, ඉරියව්ව වෙනස් කරනකොට, දවසේ වෙලාව අනුව, ඔයාගේ හදවත පොම්ප කරන ලේ ප්‍රමාණය පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ වෙනස් වෙනවා. මේ නිසා ප්‍රෙෂර් එකෙත් 5 mmHg ඉඳන් 10 mmHg වගේ පොඩි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. ඒක තමයි Pulse Pressure එකත් ඒ එක්කම පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙලා පේන්නේ. ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ දිගින් දිගටම මේ අගය අසාමාන්‍ය විදිහට පවතිනවා නම් විතරයි.

Pulse Pressure එක "වැඩි" වෙනවා (Wide Pulse Pressure) කියන්නේ මොකක්ද?

Wide Pulse Pressure එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකේ උඩ අංකයයි, යට අංකයයි අතර පරතරය ගොඩක් "වැඩි" වෙන එකට. සරලවම කිව්වොත් Pulse Pressure එක 50 mmHg හෝ 60 mmHg වගේ අගයකට වඩා දිගටම වැඩිපුර තියෙන එක.

හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ ප්‍රෙෂර් එක 140/80 mmHg කියලා.

එතකොට Pulse Pressure එක = 140 - 80 = 60 mmHg. මේක සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩියි.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

වයසට යද්දී අපේ ලේ නහර වල නම්‍යශීලී බව (flexibility) ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, ඒවා ටිකක් "තද" වෙනවා. හරියට අලුත් රබර් බටයක් කාලයක් යද්දී තද වෙලා, නැමෙන්නේ නැතුව යනවා වගේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) කියලා. දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග තියෙන අයගේත් ලේ නහර ඉක්මනට තද වෙන්න පුළුවන්.

ලේ නහර තද උනාම, හදවත ගැහිලා ලේ පොම්ප කරනකොට (Systolic) ඒ පීඩනයට ලේ නහර ඇදිලා ඉඩ දෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා උඩ අංකය ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම හදවත relax වෙනකොට (Diastolic), තද වෙච්ච ලේ නහර නිසා පීඩනය ඉක්මනට පහළ බහිනවා. ඒ නිසා යට අංකය අඩු වෙනවා. එතකොට උඩ අංකයයි යට අංකයයි අතර පරතරය ලොකු වෙනවා.

වැඩි Pulse Pressure එකක අවදානම මොකක්ද?

ශාරීරිකව එතරම් ක්‍රියාශීලී නැති කෙනෙක්ගේ Pulse Pressure එක දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක අනාගත සෞඛ්‍ය ගැටලුවල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

• හෘද රෝග (Heart disease) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව වගේ රෝග තියෙන අයට ඇස් සහ වකුගඩු වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.

හැබැයි, දක්ෂ ක්‍රීඩකයන්ගේ, විශේෂයෙන්ම දිගු දුර දුවන අයගේ Pulse Pressure එක වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. මොකද ඒ අයගේ හදවත නිරෝගීව, හොඳින් වර්ධනය වෙලා තියෙන නිසා, එක ගැස්මකට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩි ලේ ප්‍රමාණයක් පොම්ප කරනවා. ඒක නිරෝගී ලක්ෂණයක්.

Pulse Pressure එක "අඩු" වෙනවා (Narrow Pulse Pressure) කියන්නේ මොකක්ද?

Narrow Pulse Pressure එකක් කියන්නේ උඩ අංකයයි යට අංකයයි අතර පරතරය ගොඩක් "අඩු" වෙන එකට. සාමාන්‍යයෙන් Pulse Pressure අගය, ඔයාගේ උඩ අංකයෙන් (Systolic) හතරෙන් එකකටත් වඩා අඩු නම්, අපි ඒක Narrow Pulse Pressure එකක් විදිහට සලකනවා.

උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ගේ ප්‍රෙෂර් එක 100/85 mmHg කියලා හිතමු.

එතකොට Pulse Pressure එක = 100 - 85 = 15 mmHg.

මේ 15 කියන අගය, උඩ අංකය වන 100 න් හතරෙන් එකකට (25) වඩා අඩුයි. ඒ නිසා මේක Narrow Pulse Pressure එකක්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ හදවතට ප්‍රමාණවත් තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි උනාමයි. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• හෘදයාබාධයකින් පසුව හදවත දුර්වල වීම (Heart failure).
• හදිසි අනතුරකින් ශරීරයෙන් විශාල ලේ ප්‍රමාණයක් පිටවීම.
• හදවත වටේ තරලයක් එකතු වෙලා හදවතට හරියට ක්‍රියා කරන්න බැරිවීම (Cardiac tamponade).

මේ වගේ අවස්ථාවකදී, හදවතට තදින් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි නිසා උඩ අංකය (Systolic) පහළ බහිනවා. ඒත් ශරීරය උත්සාහ කරනවා වැදගත් අවයව වලට ලේ සපයන්න ලේ නහර හැකිළීමෙන් පීඩනයක් පවත්වාගන්න. ඒ නිසා යට අංකය (Diastolic) එතරම් පහළ බහින්නේ නෑ. එතකොට උඩ අංකයයි යට අංකයයි අතර පරතරය ගොඩක් පොඩි වෙනවා.

පහත වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන තවත් පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

Pulse Pressure එක පාලනය කරගන්න එක ඇයි මේ තරම් වැදගත්?

Pulse Pressure එක හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඉහළ Pulse Pressure එකක් කියන්නේ එක්කෝ ඔයාගේ හදවතට සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න වෙලා, නැත්නම් ඔයාගේ ලේ නහර තද වෙලා, එහෙම නැත්නම් මේ දෙකම වෙලා කියන එකයි.

මේ හේතු දෙකම නිසා ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 55ට වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මගේ Pulse Pressure එක හොඳ මට්ටමක තියාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

Pulse Pressure එක පාලනය කරනවා කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ සමස්ත රුධිර පීඩනයම (Blood Pressure) හොඳින් පාලනය කරනවා කියන එකම තමයි. මේකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් ගොඩක් ප්‍රතිඵලදායක දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න: අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන "නිහඬ මාරයෙක්". ඒ නිසා ප්‍රශ්නයක් දරුණු වෙන්න කලින් අඳුනගන්න නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා දිගටම checkup එකක් කරගන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න: ලුණු සහ තෙල් අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. දවසකට ගන්න ලුණු ප්‍රමාණය තේ හැන්දකට (ග්‍රෑම් 5-6) සීමා කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
• ක්‍රියාශීලී වෙන්න: දවසකට අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. මේවා ඔයාගේ හදවතට සහ රුධිර සංසරණයට ගොඩක් හිතකරයි.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න: මත්පැන් භාවිතය රුධිර පීඩනය ඉහළ දමන්න ප්‍රධාන හේතුවක්. ඒ නිසා එය පාලනය කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයාගේ අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල් හෝ හෘද රෝග තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එවිට ඔයාට අවශ්‍ය විශේෂ උපදෙස් ලබාදෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
• නියමිත බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රෙෂර් එකට බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, කිසිම දවසක් ඒක මඟහරින්න එපා. "අද නම් ඇඟට හොඳයි" කියලා හිතලා බෙහෙත් නොගෙන ඉන්න එපා. හරියටම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
• ගෙදරදීත් ප්‍රෙෂර් එක මැන බලන්න: පුළුවන් නම්, ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් Blood Pressure මීටරයක් මිලදී ගන්න. සතියකට දෙතුන් වතාවක්වත් ප්‍රෙෂර් එක මැනලා ලියාගන්න. එතකොට ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකේ වෙනස්වීම් ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.

මම කවදද මේ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනෙ?

ඔයා ගෙදරදී නිතරම ප්‍රෙෂර් එක බලන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ Pulse Pressure එක දිගින් දිගටම 60 mmHg ට වඩා වැඩි අගයක් ගන්නවා කියලා දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් ඒක ඉතාමත් අඩු (Narrow) අගයක් ගන්නවා කියලා දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඒ ගැන කතා කරන්න.

සමහර වෙලාවට ප්‍රෙෂර් එකේ උඩ අංකය වැඩි වෙලා, යට අංකය අඩු වෙනකොට ඔයාට ව්‍යාකූල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක වයසට යාම නිසා වෙන සාමාන්‍ය දෙයක්ද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලකුණක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. එතුමා ඔයාගේ Pulse Pressure අගය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවතේ සහ ලේ නහර වල සෞඛ්‍යය ගැන තවත් තොරතුරු හොයාගනීවි.

Pulse Pressure Sinhala, රුධිර පීඩනය, blood pressure, හෘද රෝග, systolic pressure, diastolic pressure, heart health Sinhala, අධිරුධිර පීඩනය