ඔයාටත් ඩොක්ටර් අධික රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන බෙහෙත දීලද තියෙන්නේ? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියන එක ගැන අපි අද සරලව කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ හිතවතෙක් ඔයාට කියල දෙනවා වගේ තේරුම් ගන්න ලේසියි.
මේ බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන බෙහෙත මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක අයිති වෙන්නේ බීටා බ්ලෝකර් (beta blockers) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) අඩු කරන එකයි, ඒ වගේම හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) පාලනය කරන එකයි. එතකොට ඔයාගේ හදවතට ලේසියෙන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා. බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාට සෙබෙටා (Zebeta) වගේ වෙළඳ නාම වලින් හම්බවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඩොක්ටර් නම කිව්වම තමයි හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?
ඔයා බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන අවංකවම කියන්න ඕන:
- පපුවේ වේදනාවක් (Chest pain) ඔයාට නිතර හැදෙනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට:
- හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය විදියට අඩු වෙනවා නම් (slow heart rate).
- දැනටමත් තියෙන හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (heart failure) නරක අතට හැරෙමින් පවතිනවා නම්.
- හර්ට් බ්ලොක් (heart block) වගේ තත්ත්වයක්.
- සික් සයිනස් සින්ඩ්රෝම් (sick sinus syndrome) කියන තත්ත්වය.
- රේනෝඩ්ස් රෝගය (Raynaud's disease) – මේකෙදි අතේ පයේ ඇඟිලි සීතල වෙලා, හිරිවැටිලා, පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට ඇදුම (asthma) හරි එම්ෆිසීමා (emphysema) හරි තියෙනවා නම්.
- ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන තත්ත්වය (මේක අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක්).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (Thyroid disease) මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) වලට හරි, වෙනත් බීටා බ්ලෝකර් (beta blockers) වර්ගයකට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය වලට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ වගේ තොරතුරු ඩොක්ටර්ට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙනත් විකල්පයක් අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙන එකයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත් පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඩොක්ටර් ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කළාම බෙහෙත ඇඟේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. ඩොක්ටර් කියනකල් මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් සමහර ප්රශ්න, උදාහරණයක් විදියට පපුවේ වේදනාව වැඩිවෙන්න හරි, රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යන්න හරි පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියන විදියටම කරන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක්, මාත්රාව වෙනස් කිරීමක් වගේ දේවල් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) හරි, එක වේලක් මඟඇරුනොත් (Missed dose) හරි මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බීවුණා කියලා. එහෙම වුනොත් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඉක්මනට කතා කරන්න. මොකද, මාත්රාව වැඩිවීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා. ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම අමතක වුන මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, උදාහරණයක් විදියට පැය කීපයක් වගේ ඇතුළත ඊළඟ එක ගන්න තියෙනවා නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (Do not take double or extra doses). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්. හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීරය වෙනස්, ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් බලලා දෙන්නේ නැතුව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක භයානකයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන මේ හැමදෙයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) ගැටෙන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග. මේවා එකට ගත්තම රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දනය අනවශ්ය විදියට අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) කියන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) හරි නැප්රොක්සෙන් (naproxen) හරි. මේවායින් බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) වල රුධිර පීඩනය අඩුකරන ගතිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- රිෆැම්පින් (Rifampin) කියන බෙහෙත (මේක සාමාන්යයෙන් ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්). මේකෙන් බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) ඇඟෙන් తొලగి යන වේගය වැඩි කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ ප්රයෝජනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදෙයක්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින්, ඔසු වර්ග පවා, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තවත් කරුණු මොනවද?
ඔයා බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) ගන්න කාලය තුළදී, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම කතාබහ කරලා, පරීක්ෂා කරගන්න (regular checks) එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) ඩොක්ටර් කියන විදියට නිතරම මැනලා බලන්න. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය කොච්චර මට්ටමක තියෙන්න ඕනෙද, කවදාද ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕන කියලත් අහලා දැනගන්න. සමහරවිට ගෙදරදීම මැනගන්න පුළුවන් උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න ඩොක්ටර් කියයි.
- ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, හරි වෙනත් වේදනාවකට හරි ඔයාම හිතලා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා. ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එහෙම කළොත්, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ (drowsy or dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, උස තැන්වල වැඩ කරන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ හරි කරන්න එපා.
- එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්න හරි, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්න හරි, ඇඳේ හාන්සිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න හරි යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. හෙමින් සැරේ ඉරියව්ව මාරු කරන්න. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වගේ වෙන්න, නැත්නම් ක්ලාන්ත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (alcoholic drinks) මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වගේ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳ.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි අඩු වුනාම (hypoglycemia) දැනෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ (උදා: හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම) මේ බෙහෙත නිසා නොදැනී යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කරන එක සහ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම වුනොත් ඔයාගේ කෑම රටාවේ හරි, දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. අනිත් ඒවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි, රෝහලකට හරි දැනුම් දෙන්න:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), දද වගේ එන එක (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) – මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart failure) නරක අතට හැරීම: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath) – විශේෂයෙන්ම ඇවිදිනකොට හරි, ඇලවෙලා ඉන්නකොට හරි, වළලුකර, පාද, හෝ අත් ඉදිමීම (swelling of the ankles, feet, or hands), එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම (sudden weight gain), අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම (unusual weakness or fatigue).
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure): ඔලුව කැරකැවීම (dizziness), ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම (feeling faint or lightheaded), පෙනීම බොඳවීම (blurry vision).
- රේනෝඩ්ස් රෝග ලක්ෂණ (Raynaud's): අත් පාවල ඇඟිලි සීතල වීම, හිරිවැටීම, හෝ වේදනාව, සමහරවිට ඇඟිලි වල පාට සුදුමැලි පාටේ ඉඳන් නිල් පාටට, ඊටපස්සේ රතු පාටට වෙනස් වීම.
- හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (Slow heartbeat): ඔලුව කැරකැවීම, ක්ලාන්ත ගතියක්, හිතේ ව්යාකූල බවක් (confusion), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය විදියට මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම.
- මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විශාදයට (depression) පත්වීම වැනි හැඟීම්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- ලිංගික උනන්දුවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් (Change in sex drive or performance).
- පාචනය (Diarrhea).
- ඔලුව කැරකැවීම (Dizziness) - මේක උඩ කියපු බරපතල තත්ත්වයට වඩා අඩුයි, සාමාන්යයෙන් බෙහෙතට ඇඟ හුරුවෙනකොට අඩුවෙලා යනවා.
- මහන්සිය (Fatigue).
- හිසරදය (Headache).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්නත්.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න ඕන. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එයාලට මේක අහම්බෙන් හරි ශරීරගත වුනොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තැනක තියාගන්න. ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා. බෙහෙත් බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා තියන්න. කල් ඉකුත් වුන (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
බිසොප්රොලොල් (Bisoprolol) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
ඩොක්ටර් කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. "මේක මෙහෙමද?" "අරක කොහොමද?" කියලා අහන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාම සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා! නිරෝගීව ඉන්න!
` බිසොප්රොලොල්, Bisoprolol, අධික රුධිර පීඩනය, බීටා බ්ලෝකර්, හෘද රෝග, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, සෞඛ්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න