ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු, නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට ‘Erectile Dysfunction (ED)’ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර තියෙන, ඒත් වැඩිය කතාබහට ලක් නොවන සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්. මේ ගැන කතා කරන්න තියෙන ලැජ්ජාව, බය නිසාම ගොඩක් දෙනෙක් ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඇත්තටම මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වගේම, මේකට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වෙන Alprostadil (Muse කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන) ඖෂධය ගැනයි. අපි මේ ගැන සුහදව, හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Alprostadil (Muse) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Alprostadil කියන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා (ED) තියෙන අයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක එන්නේ ශිශ්නය ඇතුළට ඇතුල් කරන පුංචි පෙත්තක් (suppository) විදිහට. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලිංගිකව එක්වෙන වෙලාවකදී ශිශ්නය ප්‍රාණවත් කරලා, ඒ ප්‍රාණවත් බව පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක. මේක කෙලින්ම ශිශ්නයේ රුධිර නාල වලට බලපාලා, රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරලා තමයි මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Alprostadil නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර සෞඛ්‍ය තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය / ගැටළුව | ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරල පැහැදිලි කිරීමක්) |
|---|---|
| ශිශ්නයේ අසාමාන්‍ය හැඩයක් තිබීම | ඖෂධය හරියට ඇතුල් කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ලේ ගැලීමේ රෝග (Bleeding disorder) | ඖෂධය ඇතුල් කරන විට සුළු ලේ ගැලීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| වේදනාකාරී, දිගු ප්‍රාණවත් වීම් ඇතිවිය හැකි රෝග (උදා: Sickle cell disease, Leukemia, Multiple Myeloma) | මේ ඖෂධය නිසා පැය ගණනක් පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක් (priapism) ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළයි. |
| ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න කියා ඩොක්ටර් උපදෙස් දී ඇත්නම් | හෘද රෝග වැනි වෙනත් හේතු නිසා ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ඔබට සුදුසු නැතිනම්, මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මේ ඖෂධය නිසා රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙලා, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශිශ්නයට යම් බද්ධ කිරීමක් (Penile implant) කර ඇත්නම් | බද්ධයත් එක්ක මේ ඖෂධය ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා ඩොක්ටර් උපදෙස් අවශ්‍යයි. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා | ඖෂධය ඇතුල් කරන මුත්‍රා මාර්ගයේ (urethra) යම් ගැටළුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| Alprostadil වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) | බරපතල ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔබේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | මෙය ඉතා වැදගත්. ඖෂධයේ කොටස් සහකාරියට සම්ප්‍රේෂණය වී නූපන් දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා විශේෂ පූර්වාරක්ෂණ අවශ්‍ය වෙනවා. |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ශිශ්නයට විතරයි. ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඩොක්ටර් හෝ පුහුණු කළ කෙනෙක් පැහැදිලිව කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- පිරිසිදුව ඉන්න: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
- උපදෙස් පිළිපදින්න: ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම, නියම කරපු මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- භාවිතා කරන වාර ගණන: මේක දවස තිස්සේ බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. අවශ්‍ය වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන එකක්. පැය 24ක් ඇතුළත දෙපාරකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- තොරතුරු පත්‍රිකාව කියවන්න: ඔයාට බෙහෙත දෙනකොට ඒ එක්ක ලැබෙන තොරතුරු පත්‍රිකාව (patient package insert) හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න. ඒකේ තොරතුරු සමහරවිට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වැරදිලා වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ ඖෂධය නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම, ඔයා රුධිර පීඩනයට (Pressure) බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද Alprostadil වලිනුත් රුධිර පීඩනය අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට ගන්නකොට රුධිර පීඩනය අනවශ්‍ය විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ක්ලාන්තය සහ කරකැවිල්ල: ඖෂධය පාවිච්චි කරලා ලිංගිකව එක්වෙනකොට ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනුනොත්, ඒ අඩු රුධිර පීඩනය නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, වහාම හාන්සි වෙලා, කකුල් දෙක උඩට උස්සලා තියාගන්න. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- ගර්භණී සහකාරියක් සිටී නම්: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් (condom) පාවිච්චි කරන්න ඕන. මොකද ඖෂධයේ කොටස් යෝනි මාර්ගයෙන් ඇතුල් වෙලා නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් අරන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ:
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ ඖෂධය භාවිත කිරීමෙන් ඔයාවවත්, ඔයාගේ සහකාරියවවත් HIV හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් (STIs - Sexually Transmitted Infections) ආරක්ෂා වෙන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කරන්න ඕන.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Alprostadil වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න හෝ ETU එකට යන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම. |
| දිගු, වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක් (Prolonged or painful erection) | පැය 4කට වඩා පවතින ප්‍රාණවත් වීමක්. මෙය හදිසි තත්ත්වයක්. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම | හිතේ ගැස්ම, පපුවේ වේදනාව වැනි දේ. |
| අඩු රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ | දැඩි ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම, ඇදගෙන වැටීම්. |
| වළලුකර, පාද ඉදිමීම | විශේෂයෙන්ම හදිසියේ ඇතිවන ඉදිමමක්. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව | මුත්‍රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම හෝ වේදනාව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| ශිශ්නයේ, වෘෂණ කෝෂ වල, කකුල් වල හෝ ගුදය හා ශිශ්නය අතර ප්‍රදේශයේ ඇතිවන රිදීම | මෙය සාමාන්‍යයෙන් මද වශයෙන් ඇතිවී නැතිවී යයි. |
| ශිශ්නය රතු වීම | රුධිර ගමනය වැඩිවීම නිසා මෙය සිදුවිය හැක. |
| බෙහෙත ඇතුල් කළ ස්ථානයේ දැවිල්ලක් හෝ උණුසුමක් දැනීම | මෙය ඖෂධය ක්‍රියාත්මක වීමේදී ඇතිවිය හැක. |
| සුළු ලේ බිංදු ගැලීමක් | බොහෝවිට වැරදි ලෙස ඖෂධය ඇතුල් කිරීම නිසා සිදුවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ ඖෂධය හරියට ගබඩා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න.
- ශීතකරණයේ තැබීම (හොඳම ක්‍රමය): නොඇරපු පැකට් ශීතකරණයේ තියන්න. ඒත් ගැබුරු ශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. අධික රස්නයෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. පාවිච්චි කරන්න ගන්නකම් පැකට් එක අරින්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තැබීම: අවශ්‍ය නම් දවස් 14ක් දක්වා කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තියනවා නම්, කෙලින්ම හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන තැන් වල, වාහනේ ඩිකියේ වගේ රස්නෙ තැන් වල තියන්න එපා. දවස් 14කට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ අනවශ්‍ය ඖෂධ ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්‍රමය ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alprostadil කියන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු වලට දෙන, ශිශ්නයට ඇතුල් කරන ඖෂධයක්. මේ ගැන බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- ඖෂධය පාවිච්චි කරන්න ඕන ඩොක්ටර් කියන විදිහටමයි. පැය 24කට දෙපාරකට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක්, දරුණු ආසාත්මිකතාවක් වැනි ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ්ගෙන හෝ ගැබ් ගැනීමට ඉඩ ඇත්නම්, ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ ඖෂධය HIV ඇතුළු ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් සපයන්නේ නෑ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.