අපේ හුඟක් දෙනෙක් දියවැඩියාව කිව්වම හිතන්නේ ඒක ශරීරයේ සීනි මට්ටමට, හදවතට, වකුගඩු වලට, ඇස් වලට බලපාන ලෙඩක් කියලා. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයා දන්නවද, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා දියවැඩියාව අපේ මොළයට තවත් මතක ශක්තියටත් සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන් කියලා. සමහර වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට අලුත් නමකුත් පාවිච්චි කරනවා, ඒ තමයි 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව'. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ 'ටයිප් 3' දියවැඩියාව (Type 3 Diabetes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන්නේ සමහර විශේෂඥයන් විසින් ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) හැඳින්වීමට යෝජනා කරලා තියෙන නමක්. ඒකට හේතුව තමයි, එයාලා විශ්වාස කරනවා සමහර ඇල්සයිමර් රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න මූලිකම හේතුව වෙන්නේ, කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාව නිසා මොළයට සිදුවන බලපෑම කියලා.
ඉස්සර කාලයක් යනකල් විද්යාඥයෝ හිතාගෙන හිටියේ ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනයට මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ කියලයි. ඒත්, දැන් අපි දන්නවා ඒක එහෙම නෙවෙයි කියලා. ඉන්සියුලින් අපේ මොළයේ සෛල වලටත් ගමන් කරනවා. ඒ වගේම අපේ සිතීමේ හැකියාවට සහ මතකයට මේ ඉන්සියුලින් කියන දේ හරිම වැදගත්.
ඉතින්, ඔයාගේ මොළයට අවශ්ය තරම් ඉන්සියුලින් නොලැබෙන කොට හරි, ලැබෙන ඉන්සියුලින් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනකොට හරි (මේකට අපි ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය - insulin resistance කියනවා), මොළයේ සෛල වල දෛනික ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි ඇල්සයිමර් රෝගයේදීත් වෙන්නේ.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න ඕන. 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන්නේ තාමත් පිළිගත් වෛද්ය විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි. මේක තාම තියෙන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ. ඒ නිසා කිසිම දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' තියෙනවා කියලා නිල වශයෙන් කියන්නේ නැහැ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාවේ (prediabetes) හෝ ටයිප් 2 දියවැඩියාව (type 2 diabetes) තියෙන අයට, පසුකාලීනව ඇල්සයිමර් සහ වෙනත් මතකය දුර්වල වීමේ රෝග (dementia) හැදීමේ අවදානම වැඩි බව පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පෙන්වලා තියෙනවා. මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා.
1. ලේ නහර වලට වෙන හානිය සහ ඉදිමීම (Inflammation)
දියවැඩියාව නිසා හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනකොට ශරීරයේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. මේක අපේ ලේ නහර වලට කොහෙත්ම හොඳ නෑ. මොළයේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට මේ විදිහට හානි වුණාම, ඒක ඇල්සයිමර් රෝගයට පාර කපන්න පුළුවන්.
2. ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනයට බාධා
ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනකොට බීටා-ඇමිලොයිඩ් (beta-amyloid) කියන ප්රෝටීන් කැබලි මොළයේ වැඩිපුර හැදෙනවා. මේවා එකට එකතු වෙලා ගුලි ගැහිලා, මොළයේ ස්නායු සෛල අතර හිරවෙනවා. හරියට පාරක වාහන තදබදයක් වගේ, මේ ප්රෝටීන් ගුලි නිසා ස්නායු සෛල වලට එකිනෙකා එක්ක තොරතුරු හුවමාරු කරගන්න (සන්නිවේදනය කරන්න) බැරිවෙනවා. මේක ඇල්සයිමර් රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
3. ටාඕ ප්රෝටීනයේ (Tau protein) පැටලීම
හිතන්නකෝ අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ පෝෂ්ය පදාර්ථ එහා මෙහා ගෙනියන්න පොඩි බට පද්ධතියක් (microtubules) තියෙනවා කියලා. ටාඕ (tau) කියන ප්රෝටීනය තමයි මේ බට පද්ධතිය පිළිවෙළකට, පීලි පනින්නේ නැතුව තියාගන්න 'මුරකරු' වගේ වැඩ කරන්නේ. ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන මොළයකදී මේ ටාඕ ප්රෝටීන එකට පැටලෙනවා. එතකොට අර බට පද්ධතිය අවහිර වෙලා, සෛල වලට අවශ්ය දේවල් ගෙනියන්න බැරිවෙලා, සෛල මැරිලා යනවා. දියවැඩියාව තියෙන අයගේ මොළයේ මේ වගේ පැටලුණු ටාඕ ප්රෝටීන වැඩියෙන් තියෙන බව සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
4. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance)
මේක තමයි 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන සංකල්පයේ හදවත වගේ. ශරීරයේ සෛල වගේම, මොළයේ සෛලත් ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වනකොට, ඒ සෛල වලට අවශ්ය ශක්තිය (ඉන්ධන) ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා. ඒ වගේම, මොළයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිසා ඔක්සිකාරක ආතතිය (oxidative stress) කියන හානිකර තත්ත්වයත් වැඩිවෙනවා.
| අවදානම වැඩි කරන වෙනත් සාධක | |
|---|---|
| ජානමය බලපෑම (Genetic Factors) | ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට APOE4 කියන ජානය තියෙනවා. මේ ජානය නිසා මොළයට ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කිරීම අපහසු වෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා. |
| ජීවන රටාව | - නිදන්ගත මානසික ආතතිය (Chronic stress) - ව්යායාම නොමැතිකම - අධික කැලරි, සීනි සහ මේදය සහිත, කෙඳි අඩු ආහාර රටාව |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන සංකල්පයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ, ඇල්සයිමර් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වලටම සමානයි. මුල් කාලීනව මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මතකය සහ සිතීම සම්බන්ධ ගැටලු | - වැදගත් දවස් හෝ සිදුවීම් අමතක වීම. - එකම ප්රශ්නය නැවත නැවත ඇසීම. - කෑම වට්ටෝරුවක් වගේ පියවර කිහිපයක් තියෙන දෙයක් පිළිපදින්න අමාරු වීම. - කතා කර කර ඉන්නකොට කියන්න ආපු දේ අමතක වීම. |
| එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වල වෙනස්කම් | - කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරපු උපකරණයක් (උදා: TV remote) පාවිච්චි කරන හැටි අමතක වීම. - බඩුබාහිරාදිය අමුතු තැන්වල තැබීම. - පිරිසිදුකම ගැන උනන්දුව නැති වීම. - මුදල් සම්බන්ධයෙන් වැරදි තීරණ ගැනීම. |
| හැසිරීම් සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | - යාළුවන්ගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් ටිකෙන් ටික ඈත් වීම. - තමන්ගේ 'comfort zone' එකෙන් එළියට යන්න අකමැති වීම. - පහසුවෙන් කේන්ති යාම හෝ කනස්සල්ලට පත්වීම. |
ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවත් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේවා නොසලකා හරින්න එපා.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ගැන දැනගමු
අපි කලින් කිව්වා වගේ 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන එකට නිල රෝග විනිශ්චයක් නැති නිසා, දොස්තර කෙනෙක්ට ඒක ඔප්පු කරන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න බෑ. නමුත්, ඔයාගේ මතකය ගැන ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මතකය දුර්වල වීමේ රෝග (dementia) සඳහා පරීක්ෂා කරයි.
මේ සඳහා මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ ප්රශ්නාවලි, මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`MRI` හෝ `CT` ස්කෑන්) සහ සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ තරලය (spinal fluid) පරීක්ෂා කිරීම වැනි දේවල් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගැන කතා කළොත්, 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නැහැ. නමුත් කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් දෙකක් තියෙනවා:
1. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, එය හොඳින් පාලනය කරගැනීම. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක අත්යවශ්යයි.
2. ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා දැනට පවතින ප්රතිකාර ලබාගැනීම. මේ ප්රතිකාර වලින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන වේගය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
සමහර දියවැඩියා ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට metformin සහ pioglitazone වැනි ඒවා, පසුකාලීනව මතකය දුර්වල වීමේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බවටත් සමහර පර්යේෂණ වලින් ඉඟි ලැබිලා තියෙනවා. මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ සිදුවෙමින් පවතිනවා.
මොළයේ සෞඛ්යය රැකගෙන මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ අවදානමෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, අපිට අපේ ජීවන රටාවට එකතු කරගන්න පුළුවන් හරිම වැදගත් දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ මොළයේ සෞඛ්යයට වගේම, මුළු ශරීරයටම ගොඩක් හොඳයි.
- සක්රීයව ඉන්න: සතියකට දවස් 5ක් වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් ව්යායාම කරන්න. ඔයා කැමති දෙයක් තෝරගන්න. ඇවිදින එක, නටන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ ඕනෙම දෙයක්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම්, එය නතර කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: පලතුරු, එළවළු, කුරුට්ට සහිත ධාන්ය (දුඹුරු සහල් වගේ), කෙට්ටු මස් සහ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන වැඩිපුර කන්න. සීනි සහ සංතෘප්ත මේදය (saturated fats) අඩු කරන්න.
- රුධිර පීඩනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම ගන්න.
- හොඳට නිදාගන්න: දිනපතා පැය 7-8ක හොඳ නින්දක් ලබන්න උත්සාහ කරන්න.
- සමාජශීලී වෙන්න: යාළුවන්, පවුලේ අය එක්ක කාලය ගත කරන්න. තනිකම සහ හුදකලාව මොළයට හොඳ නෑ.
- අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්න: අලුත් භාෂාවක්, සංගීත භාණ්ඩයක් ඉගෙනගන්න එක, ප්රහේලිකා විසඳන එක වගේ දේවල් වලින් මොළයේ සෛල අතර අලුත් සම්බන්ධතා ගොඩනැගෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'ටයිප් 3 දියවැඩියාව' කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා මොළයට බලපෑම් වෙලා ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතිවීම හැඳින්වීමට යොදන නමක්. නමුත්, මෙය තවමත් නිල වශයෙන් පිළිගත් රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි.
- ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (insulin resistance) ඔබේ මොළයේ සෛල වලට බරපතල හානි කර, මතකය දුර්වල කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කර ගැනීම ඔබේ ශරීරයට වගේම මොළයේ සෞඛ්යයටත් අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔබේ මතකයේ යම් අඩුවක් හෝ වෙනසක් දුටුවොත්, විශේෂයෙන්ම ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ඒ ගැන කතා කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, සමාජශීලී බව) අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබේ ශරීරයත් මොළයත් දෙකම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න