ඔයා කවදාහරි නිකමට හිතලා තියෙනවද අපේ අතයි, මැණික් කටුවයි කොච්චර පුදුම විදිහට වැඩ කරනවද කියලා? හිතන්නකෝ, උදේට තේ කෝප්පයක් අල්ලන එකේ ඉඳන්, ෆෝන් එකේ ටයිප් කරන එක, පොතක් ලියන එක, බරක් උස්සන එක වගේ දහසක් දේවල් අපි මේ අත් දෙකෙන් කරනවා. ඒත් මේ පුංචි ඉඩක කොච්චර සංකීර්ණ දේවල් ගොඩක් එකට එකතු වෙලා වැඩ කරනවද කියලා අපි වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද? අද අපි කතා කරමු ඔයාගේ අතේ සහ මැණික් කටුවේ ඇතුළේ තියෙන මේ පුදුම ලෝකය ගැන.
අත සහ මැණික් කටුව කියන්නේ මොකක්ද? මොනවද ඒවයින් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අතයි මැණික් කටුවයි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම සංකීර්ණ කොටස් දෙකක්. මේවා අපිට බාහිර ලෝකයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න, දේවල් අල්ලන්න, දැනෙන්න, පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. ස්පර්ශය ගැන හිතනකොටම අපේ ඔළුවට එන්නේ අතනේ.
ඔයාගේ අතයි මැණික් කටුවයි එකතු වෙලා තමයි දවස පුරාම ඔයා කරන හැම වැඩක්ම වගේ කරන්නේ. යමක් අල්ලන, අතගාන, පාවිච්චි කරන හැමදේකටම මේ දෙන්නගේ සහයෝගය අත්යවශ්යයි.
මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ අතේ යට කොටසේ, ඒ කියන්නේ පෙරබාහුව (forearm) එක ඉවර වෙන තැන තමයි මැණික් කටුව තියෙන්නේ. ඒක හරියට අතයි, බාහුවයි අතර තියෙන සවි කරපු සන්ධියක් (hinge) වගේ. මේ සන්ධිය නිසා තමයි අපිට ඕනෙම විදිහකට අත පිහිටුවා ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මැණික් කටුව ඉවර වෙන තැනින් තමයි ඔයාගේ අත පටන් ගන්නේ. ඒකට ඔයාගේ අල්ල, ඇඟිලි සහ මාපටැඟිල්ල අයිති වෙනවා.
මේවායේ ව්යුහය කොහොමද හැදිලා තියෙන්නේ?
අතේ සහ මැණික් කටුවේ ව්යුහය හැදිලා තියෙන්නේ අපිට ඕන විදිහකට නවන්න, කරකවන්න, දේවල් අල්ලන්න පුළුවන් වෙන විදිහට.
හිතන්නකෝ ඔයා Arcade එකක තියෙන 'crane game' එකක් ගැන. අත කියන්නේ හරියට ඒකේ තියෙන තෑගි අල්ලන අඬුව වගේ. මැණික් කටුව කියන්නේ ඒ අඬුව උඩට, පහළට, දෙපැත්තට චලනය කරවන යාන්ත්රික සන්ධිය වගේ. ඒ වගේ තමයි මැණික් කටුව නිසා අපිට අත ඕනෙම දිශාවකට හරවලා වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ තියෙන ප්රධාන කොටස්
අපේ අතේ සහ මැණික් කටුවේ තියෙන කොටස් එකක් මත එකක් ස්ථර විදිහට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ නිසා තමයි ඒකට ත්රිමාණ හැඩයක් ලැබිලා, හරියට චලනය වෙන්න සහ ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන් වෙලා තියෙන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ කොටස් වලින් තමයි අත සහ මැණික් කටුව හැදිලා තියෙන්නේ:
- ඇටකටු (Bones): ශක්තිමත් සැකිල්ල සපයනවා.
- මස්පිඬු (Muscles): චලනය සහ ශක්තිය ලබා දෙනවා.
- ස්නායු (Nerves): සංවේදනය සහ මස්පිඬු පාලනය කරනවා.
- ටෙන්ඩන (Tendons): මස්පිඬු ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරනවා.
- ලිගමන්ට් (Ligaments): ඇටකටු එකිනෙකට සම්බන්ධ කර, සන්ධි ස්ථාවර කරනවා.
- රුධිර නාල (Blood vessels): ලේ සපයනවා.
- වසා නාල (Lymphatic vessels): වසා පද්ධතියේ කොටසක්.
දැන් අපි මේ එකින් එක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ ඇටකටු (Bones)
ඇටකටු තමයි අතට සහ මැණික් කටුවට ප්රධාන ව්යුහාත්මක පදනම දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒවට හැඩය දෙන, අනිත් කොටස් ඇවිත් සම්බන්ධ වෙන නැංගුරම වගේ තමයි ඇටකටු ක්රියා කරන්නේ.
අතේ තියෙන ඇටකටු
ඔයාගේ එක අතක ඇටකටු 19ක් තියෙනවා. ඒවා පිහිටලා තියෙන තැන සහ කරන කාර්යය අනුව කාණ්ඩ වලට වෙන් කරනවා.
| අස්ථි කාණ්ඩය (Bone Group) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මෙටාකාපල්ස් (Metacarpals) | මේවා තමයි ඔයාගේ අල්ලට හැඩය දෙන ඇටකටු. අල්ල ඇතුළේ තියෙන්නේ මේවා. |
| ෆැලැන්ජස් (Phalanges) | ඔයාගේ ඇඟිලි සහ මාපටැඟිල්ලේ පුරුක් හැදිලා තියෙන තනි තනි ඇටකටු වලට කියන්නේ මෙහෙමයි. |
| සෙසමොයිඩ් (Sesamoids) | මේවා ටෙන්ඩන (tendons) ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා තියෙන පුංචි ඇටකටු. මේවා නිසා ටෙන්ඩන වලට සුමටව චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙනවා. |
මැණික් කටුවේ තියෙන ඇටකටු
ඔයාගේ මැණික් කටුව කියන්නේ පේළි දෙකකට සකස් වෙච්ච පුංචි ඇටකටු 8කින් හැදුණු සංකීර්ණ සන්ධියක්. මේවාට අපි කාපල් අස්ථි (Carpal bones) කියලත් කියනවා.
| පිහිටීම (Row) | ඇටකටු වල නම් (Bone Names) |
|---|---|
| බාහුවට ආසන්න පේළිය (Proximal row) | Scaphoid, Lunate, Triquetrum, Pisiform |
| අල්ලට ආසන්න පේළිය (Distal row) | Trapezium, Trapezoid, Capitate, Hamate |
කාපල් ටනල් (Carpal Tunnel) කියන උමඟ: ඔයාගේ මැණික් කටුවේ තියෙන `Pisiform`, `Hamate`, `Scaphoid` සහ `Trapezium` කියන ඇටකටු හතර අතරින් වටවුණු ඉඩක් තියෙනවා. මේක ඇත්තටම උමඟක් වගේ. මේ උමඟ ඇතුළෙන් තමයි ටෙන්ඩන 9ක්, ලිගමන්ට් 4ක් සහ එක ප්රධාන ස්නායුවක් අතේ ඉතුරු කොටස් වලට යන්නේ. හරියට අපේ ගෙවල් වලට ඉන්ටර්නෙට්, කේබල් TV දෙන්න පොළොව යටින් කේබල් දාලා තියෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ මස්පිඬු (Muscles)
මස්පිඬු කියන්නේ ඇදෙන සුළු තන්තු වලින් හැදුණු මෘදු පටකයක්. අත ඇතුළේ තියෙන මස්පිඬු (intrinsic muscles) සහ අතට පිටතින්, ඒ කියන්නේ බාහුවේ තියෙන මස්පිඬු (extrinsic muscles) එකතු වෙලා වැඩ කරලා තමයි අතට ශක්තිය සහ සියුම් චලනයන් කරන්න හැකියාව ලැබෙන්නේ.
අතේ තියෙන මස්පිඬු
ඔයාගේ එක අතක මස්පිඬු 34ක් තියෙනවා. ඒවා ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට වෙන් කරනවා.
| මස්පිඬු කාණ්ඩය (Muscle Group) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Thenar මස්පිඬු | මේවා මාපටැඟිල්ල පාලනය කරන මස්පිඬු. ඔයාගේ අල්ලේ මාපටැඟිල්ල මුල තියෙන පිම්බුණු කොටස අල්ලලා බැලුවොත් මේවා දැනෙනවා. |
| Hypothenar මස්පිඬු | මේවා තියෙන්නේ අල්ලේ පිටත දාරයේ, සුළැඟිල්ල පැත්තේ. මාපටැඟිල්ලට විරුද්ධ පැත්තේ ප්රදේශය පාලනය කරන්නේ මේවයින්. |
| Interossei මස්පිඬු | අල්ලේ තියෙන මෙටාකාපල් ඇටකටු අතර තමයි මේවා තියෙන්නේ. ඇඟිලි දෙපැත්තට හොලවන්න උදව් වෙන්නේ මේ මස්පිඬු. |
| Lumbrical මස්පිඬු | මාපටැඟිල්ල ඇරෙන්න අනිත් ඇඟිලි හතරේ මුල තමයි මේ මස්පිඬු තියෙන්නේ. ඇඟිලි නවන්න උදව් කරන්නේ මේවා. |
මේ මස්පිඬු එකතු වෙලා කරන චලනයන් වලින් ප්රධාන වශයෙන් ග්රහණ (grip) වර්ග දෙකක් ඇතිවෙනවා:
- ශක්තිමත් ග්රහණය (Power grip): ඔයාගේ අතේ තියෙන ශක්තිය එන්නේ මෙතනින්. හිතන්නකෝ බර පෙට්ටියක් උස්සනවා, නැත්නම් හොඳට තද කරපු බෝතල් මූඩියක් අරිනවා වගේ දේවල්.
- සියුම් ග්රහණය (Precision grip): පොඩි දෙයක් අල්ලන්න, චලනය කරන්න අතයි ඇඟිලියි පාවිච්චි කරන එක. මේසයක් උඩ තියෙන පෑනක් අහුලගන්න එක, යතුරක් දාලා අරින එක වගේ දේවල් මේකට උදාහරණ.
මැණික් කටුවේ තියෙන මස්පිඬු
මැණික් කටුවට අයිති මස්පිඬු බාහුවෙත් තියෙනවා. මේවායින් ප්රධාන චලන වර්ග කිහිපයක් සිදු කරනවා.
- Flexion (නැවීම): අල්ල පැත්තට මැණික් කටුව පහළට නවන්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
- Extension (දිග හැරීම): කාටහරි "නවත්තන්න" කියලා සංඥා කරනවා වගේ මැණික් කටුව උඩට අදින්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
- Adduction (ඇතුළට නැවීම): ශරීරයේ මැද දෙසට මැණික් කටුව නවන්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
- Abduction (එළියට නැවීම): ශරීරයේ මැදින් පිටතට මැණික් කටුව නවන්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ ස්නායු (Nerves)
ස්නායු තමයි ඔයාගේ මස්පිඬු පාලනය කරන්නේ. ඒ වගේම විවිධ සංවේදන දැනෙන්න සහ මොළයට ඒ තොරතුරු ගෙනියන්න උදව් වෙන්නෙත් ස්නායු තමයි.
- ස්පර්ශය
- උෂ්ණත්වය
- වේදනාව
- පීඩනය
අතට සහ මැණික් කටුවට සංවේදනය ලබා දෙන ප්රධාන ස්නායු තුනක් තියෙනවා.
- රේඩියල් ස්නායුව (Radial nerve)
- මීඩියන් ස්නායුව (Median nerve)
- අල්නර් ස්නායුව (Ulnar nerve)
මේ ප්රධාන ස්නායු තුනෙන්ම අතු බෙදිලා යන කුඩා ස්නායු ජාලයක් අත සහ මැණික් කටුව පුරාම පැතිරිලා තියෙනවා.
ටෙන්ඩන සහ ලිගමන්ට් (Tendons and Ligaments)
මේ දෙකම සම්බන්ධක පටක වර්ග. ඒත් මේ දෙකේ වෙනසක් තියෙනවා.
ටෙන්ඩන (Tendons)
ටෙන්ඩන කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, නම්යශීලී ලණු වගෙයි. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬු ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරන එක. අතේ සහ මැණික් කටුවේ ටෙන්ඩන කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා:
- Extensor tendons: ඇඟිලි, අත සහ මැණික් කටුව දිග අරින්න උදව් වෙන ටෙන්ඩන.
- Flexor tendons: ඇඟිලි, අත සහ මැණික් කටුව නවන්න උදව් වෙන ටෙන්ඩන.
ලිගමන්ට් (Ligaments)
ටෙන්ඩන ලණු වගෙයි කිව්වනේ, ලිගමන්ට් කියන්නේ ඊට වඩා ඝනකම් රබර් පටි වගෙයි. මේවගේ ප්රධාන කාර්යයන් තමයි:
- සන්ධි සුමටව චලනය වෙන්න උදව් කරන එක.
- සන්ධි ඕනවට වඩා නැවෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන එක.
- සන්ධි නිවැරදි පිහිටුමේ තියාගන්න එක.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ ලිගමන්ට් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟිලි දෙපැත්තේ තියෙන `Collateral ligaments` වලින් ඇඟිලි ඕනවට වඩා දෙපැත්තට යන එක නවත්තනවා.
රුධිර නාල සහ වසා පද්ධතිය (Blood Vessels & Lymphatics)
ඔයාගේ අතට සහ මැණික් කටුවට ලේ ලැබෙන්නේ ප්රධාන ධමනි දෙකකින්. රේඩියල් ධමනිය (Radial artery) මාපටැඟිල්ල පැත්තෙනුත්, අල්නර් ධමනිය (Ulnar artery) සුළැඟිල්ල පැත්තෙනුත් දිවෙනවා. මේ ධමනි වලින් බෙදෙන කුඩා රුධිර නාල වලින් තමයි ඇඟිලි වලට ලේ සැපයෙන්නේ.
වසා පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අතිරික්ත ප්ලාස්මාව එකතු කරලා නැවත රුධිරයට එකතු කරන ජාලයක්. අතේ තියෙන කුඩා වසා නාලිකා මේ කාර්යයට දායක වෙනවා.
අතේ සහ මැණික් කටුවේ ඇතිවිය හැකි සුලබ රෝගී තත්ත්වයන්
අතේ හෝ මැණික් කටුවේ වේදනාව ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome)
- අතේ හෝ මැණික් කටුවේ ආතරයිටිස් (Arthritis of the hand or wrist) - උදාහරණ විදිහට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis), ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) වගේ.
- ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) - ටෙන්ඩන ප්රදාහයට ලක්වීම.
- ට්රිගර් ෆින්ගර් (Trigger finger or trigger thumb) - ඇඟිල්ලක් නවන විට හිරවීමක් හෝ "ටික්" ශබ්දයක් ඒම.
- ඩුපුයිට්රන්ස් කොන්ට්රැක්චර් (Dupuytren contracture) - අල්ලේ සම යට පටක ඝන වී ඇඟිලි ඇතුළට නැවීම.
අතයි මැණික් කටුවයි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අතයි මැණික් කටුවයි නිරෝගීව තියාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක් තමයි ඒවා ඕනවට වඩා වෙහෙසවන එකෙන් වළකින එක. එකම චලනයක් දිගින් දිගටම නැවත නැවත කරන ඕනෑම ක්රියාවක් හෝ රැකියාවක් නිසා පුනරාවර්තන වික්රියා ආබාධ (Repetitive Strain Injury) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ක්රීඩා කරන විට හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- ක්රියාකාරකමක් අතරතුර හෝ පසුව වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න" එපා.
- දැඩි ක්රියාකාරකමකින් පස්සේ ශරීරයට විවේක ගන්න සහ යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න.
- ක්රීඩා කරන්න හෝ ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳින් warm-up වෙන්න.
- ක්රියාකාරකමෙන් පස්සේ cool down වෙලා හොඳින් stretch කරන්න.
- අත් සහ මැණික් කටු ඕනවට වඩා දිග අරින එකෙන් හෝ නවන එකෙන් වළකින්න.
ඔයාගේ අත් සහ මැණික් කටු කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම සංකීර්ණ වගේම වටිනාම කොටස් වලින් කිහිපයක්. දවසේ හැම වැඩකටම වගේ මේවා අපිට අත්යවශ්යයි.
අතේ හෝ මැණික් කටුවේ වේදනාව ඇතිවෙන එක හරිම සුලබ දෙයක්. ඒත් ඒක කිසිම වෙලාවක නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාට අලුතින් වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, හෝ තියෙන වේදනාව කාලයත් එක්ක වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතකොට පුංචි ප්රශ්නයක් ලොකු වෙන්න කලින් ඒකට විසඳුමක් හොයාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ අත සහ මැණික් කටුව කියන්නේ ඇටකටු, මස්පිඬු, ස්නායු, ටෙන්ඩන සහ ලිගමන්ට් වලින් සැදුණු ඉතාම සංකීර්ණ පද්ධතියක්.
- දිනපතා කරන සෑම වැඩකටම වගේ මේවායේ නිරෝගී ක්රියාකාරිත්වය අත්යවශ්ය වෙනවා.
- එකම චලනයක් දිගින් දිගටම කිරීමෙන් අතට සහ මැණික් කටුවට හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විවේකය අත්යවශ්යයි.
- අතේ හෝ මැණික් කටුවේ ඇතිවන වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලතාවයක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ප්රමාද නොකර නිසි වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා වෙත යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න