සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා නමක් කිව්වම, ඒකේ තේරුම මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද හොයන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරුව යනවා නේද? ANCA ටෙස්ට් එක කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ ටිකක් නුහුරු නමක්. හැබැයි මේ නම ඇහුව පලියට බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ. මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, මේකෙන් ලැබෙන උත්තරෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියන හැමදේම අපි අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ANCA ටෙස්ට් එක කියන්නේ?
ANCA ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම හොයලා බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල antineutrophil cytoplasmic antibodies (මේකේ කෙටි යෙදුම තමයි ANCA) කියලා දෙයක් තියෙනවද කියලයි.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති ඒ මොකක්ද ඒ නම කියලා. අපි ඒක ටිකක් සරලව කඩලා තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට රටක් වගේ කියලා. මේ රට ආරක්ෂා කරන්න හමුදාවක් ඉන්නවා. ඒ හමුදාව තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ. මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ සොල්දාදුවෝ වර්ගයක් තමයි නියුට්රොෆිල්ස් (neutrophils) කියන්නේ. මේගොල්ලන්ගේ රාජකාරිය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, අපේම ආරක්ෂක හමුදාව අපේම ශරීරයේ හොඳ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. මෙන්න මේ වගේ, අපේම ශරීරයට විරුද්ධව හැදෙන ප්රෝටීන වලට අපි කියනවා autoantibodies කියලා.
ANCA කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ autoantibody එකක්. මේ ANCA කරන්නේ, අර අපිව ආරක්ෂා කරන නියුට්රොෆිල්ස් (neutrophils) කියන සුදු රුධිරාණු සෛල වලටම ගිහින් පහර දෙන එක. ඉතින් ANCA ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ වගේ අපේම ශරීරයට විරුද්ධව වැඩ කරන autoantibodies තියෙනවද, තියෙනවා නම් කොච්චර ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එකයි.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ANCA ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ vasculitis (වැස්කියුලයිටිස්) කියන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්.
සරලවම කිව්වොත්, vasculitis කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාල (ලේ නහර) ඉදිමෙන එකටයි. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුලෙන් ඉදිමුනොත් වතුර යන්න අමාරු වෙනවා වගේ, රුධිර නාල ඉදිමුනහම ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙලා අපේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක autoimmunune, ඒ කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
ANCA කියන autoantibodies එක්ක සම්බන්ධ වෙලා හැදෙන ප්රධාන vasculitis වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාට ඒ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
| ANCA-ආශ්රිත Vasculitis වර්ග | කලින් හැඳින්වූ නම |
|---|---|
| Granulomatosis with polyangiitis | Wegener's granulomatosis |
| Microscopic polyangiitis | - |
| Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis | Churg-Strauss syndrome |
රුධිර නාල ඉදිමීම නිසා හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු වගේ ප්රධාන අවයව වලට ලේ සපයන එක අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ තත්ත්වයන් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ANCA වලත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් ANCA වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ මේවා ගැන සඳහන් වෙන්න පුළුවන්.
1. cANCA: මේකෙන් පහර දෙන්නේ proteinase 3 (PR3) කියන ප්රෝටීනයට.
2. pANCA: මේකෙන් පහර දෙන්නේ myeloperoxidase (MPO) කියන ප්රෝටීනයට.
මේ වර්ග දෙකෙන් මොකක්ද ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න එක, ඔයාට තියෙන vasculitis වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් වෙනවා.
ටෙස්ට් එක කරන විදිහ සහ සූදානම් වීම
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. ඔයාට මේකට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එකත් එක්ක තවත් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න දෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට, සමහරවිට පැය 8ක් හෝ 12ක් විතර කෑම සහ වතුර ඇරෙන්න වෙනත් බීම වර්ග නොබී ඉන්න (fasting) කියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි.
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්නවා වගේම දෙයක්. විනාඩි කිහිපයකින්ම වැඩේ ඉවරයි.
- හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් ලේ ගන්න සුදුසු නහරයක් තෝරගනියි.
- ඒ හරිය විෂබීජ නාශකයකින් පිරිසිදු කරයි.
- ඉන්පස්සේ පොඩි ඉඳිකටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටියුබ් එකකට එකතු කරගනියි. ඉඳිකටුව ගහනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ ටික වෙලාවයි.
- ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ලේ ගත්තට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කරගන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා කියයි ප්ලාස්ටර් එක පැය කිහිපයක් තියාගන්න කියලා. සමහරවිට ඒ දවසේ ටිකක් මහන්සි වෙන ව්යායාම වලින් වැළකිලා ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.
ලේ ගන්න එක කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ඉඳිකටුව ගහපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න පුළුවන්, ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉබේම වගේ හොඳ වෙනවා. හරිම කලාතුරකින් තමයි නහරය ටිකක් ඉදිමෙනවා වගේ වෙන්නේ. එහෙම වුණොත්, උණු වතුරෙන් තවන එකෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
රිපෝට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද? ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ANCA ටෙස්ට් එක කියන්නේ විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නිසා, ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. රිපෝට් එක ආවට පස්සේ, ඒකේ තේරුම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ප්රතිඵලය Negative (සෘණ) නම්:
මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ANCA කියන autoantibodies නැහැ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට ANCA-ආශ්රිත autoimmune vasculitis රෝගයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි කියන එක. මේක හොඳ ආරංචියක්.
- ප්රතිඵලය Positive (ධන) නම්:
මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ANCA කියන autoantibodies තියෙනවා කියන එකයි. මේකෙන් autoimmune vasculitis රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉඟියක් ලැබෙනවා.
හැබැයි මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ANCA ටෙස්ට් එක Positive වුණා කියන එකෙන්ම ඔයාට vasculitis රෝගය තියෙනවා කියලා 100%ක්ම තහවුරු වෙන්නේ නැහැ කියන එක.
මේක හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් කරුණු කිහිපයක්ම සැලකිල්ලට ගන්නවා:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී මොනවදတွေ့වුණේ?
- වෙනත් ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල කොහොමද?
- සමහරවිට, බලපෑමට ලක්වූ අවයවයකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, රිපෝට් එක ගැන තනිවම හිතලා බය වෙන්න එපා. මේ රිපෝට් එක තේරුම් ගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එයා මේ හැමදේම එකට තියලා බලලා තමයි ඔයාට තියෙන තත්ත්වය ගැන නිවැරදිම නිගමනයකට එන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ANCA ටෙස්ට් එක කියන්නේ vasculitis වගේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිසා ඇතිවෙන සමහර රෝග හඳුනාගන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්ය විදිහට ලේ ගන්නවා වගේම සරල සහ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. මේකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ.
- ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵලය 'Positive' වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් විතරක්ම රෝගයක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බැහැ.
- ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන, ඒකේ තේරුම ගැන සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න