ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දොස්තර මහත්තයෙක් ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන්න බෙහෙතක් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා "වෝෆරින්" (Warfarin) කියන නම අහලා ඇති. මේක ගොඩක් අයගේ ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන, හැබැයි බොහොම පරිස්සමින් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ?
වෝෆරින් කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන (anticoagulant) බෙහෙතක්. සමහර අය මේකට "ලේ දිය කරන බෙහෙත" කියලත් කියනවා, හැබැයි ඇත්තටම වෙන්නේ ලේ දිය කරන එක නෙවෙයි, ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් හිමින් කරන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තැනක තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවතින්න ලේ කැටි ගැසෙන එක අත්යවශ්යයි. හැබැයි සමහර ලෙඩ රෝග තත්වයන් වලදී, කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරය ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ ලේ නහර හෝ හදවත ඇතුළේ, අනවශ්ය විදියට ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අනතුරුදායක ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන්න තමයි අපි වෝෆරින් පාවිච්චි කරන්නේ.
දැනටමත් ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක තවත් ලොකු වෙන එක නවත්වන්නත්, ඒකෙන් කෑල්ලක් කැඩිලා ගිහින් පෙනහළු, මොළය හෝ හදවත වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියක හිරවෙන එක වළක්වන්නත් වෝෆරින් උදව් වෙනවා.
වෝෆරින් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
දොස්තර මහත්වරු ප්රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ පහත සඳහන් රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න හෝ ඒවා ඇතිවීම වළක්වා ගන්නයි. මේවායින් සමහරක් නම් ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි සරලව තේරුම් ගමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව අදහස |
|---|---|
| Deep Vein Thrombosis (DVT) | බොහෝවිට කකුල් වල ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි හිරවීම. |
| Pulmonary Embolism (PE) | ශරීරයේ වෙනත් තැනක හැදුණු ලේ කැටියක් ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළු වල නහරයක හිරවීම. මේක හරිම භයානකයි. |
| Stroke (අංශභාගය) | මොළයට ලේ සපයන නහරයක් ලේ කැටියකින් අවහිර වීම. |
| Atrial Fibrillation (AFib) | හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මක් නිසා හදවත ඇතුළේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් ඇතිවීම. |
| හෘද කපාට මාරු කිරීම (Heart Valve Replacement) | කෘත්රිම හෘද කපාටයක් දැම්මාම, ඒ මත ලේ කැටි හැදීම වැළැක්වීමට. |
කොහොමද වෝෆරින් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ?
මේක ටිකක් විද්යාත්මක කතාවක්, ඒත් අපි සරලව බලමු. අපේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියට විටමින් K (Vitamin K) කියන විටමිනය අත්යවශ්යයි. වෝෆරින් වලින් කරන්නේ, මේ විටමින් K වල ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක. ඒ නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් හිමින් වෙනවා. මේකෙන් අනවශ්ය ලේ කැටි හැදෙන එක නවතිනවා.
වෝෆරින් ගන්නකොට කරන්නම ඕන ලේ පරීක්ෂණය (INR Test)
වෝෆරින් කියන්නේ හරිම සංවේදී බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසීමේ මට්ටම හරියටම තියෙනවද කියලා නිතරම බලන්න ඕන. ඒකට කරන ටෙස්ට් එකට තමයි අපි PT/INR (Prothrombin Time / International Normalized Ratio) කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වෝෆරින් මාත්රාව (dose) හරියටම හරිද, අඩුද, වැඩිද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ INR අගය බලලා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත දවස් වලට මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතු දෙයක්.
මුල් කාලයේදී සතියකට වතාවක් හෝ දෙවතාවක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න වෙයි. ඔයාගේ INR අගය ස්ථාවර වුණාම සමහරවිට මාසෙකට සැරයක් වගේ කරන්න කියයි. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ කෑම බීම, හෝ වෙනත් ලෙඩ රෝග තත්වයන් නිසා INR අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ ඕනෑම වෙනසක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
වෝෆරින් වල ප්රධානම අවදානම: ලේ ගැලීම (Bleeding)
වෝෆරින් වලින් ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන නිසා, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධානම අතුරු ආබාධය තමයි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලේ ගැලීම. ඒ නිසා පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා බොහොම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න (Contact Your Doctor) | |
| හේතුවක් නැතුව ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීම. | විදුරුමසෙන් හෝ නාසයෙන් සුළු වශයෙන් ලේ ගැලීම. |
| කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී අධික ලෙස හෝ වැඩි දින ගණනක් ලේ යෑම. | මුත්රා රතු, දුඹුරු හෝ තද පැහැයෙන් පිටවීම. |
| මළපහ දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් හෝ තාර මෙන් කළු පැහැයෙන් පිටවීම. | සුපුරුදු මහන්සියට වඩා වැඩි මහන්සියක්, දුර්වල බවක් දැනීම. |
| වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| කැපුන තුවාලයකින් විනාඩි 10ක් තද කරගෙන සිටියත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. | කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම හෝ කෝපි කුඩු මෙන් වමනය යෑම. |
| හදිසියේ ඇතිවන අධික හිසරදය, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ හෝ කතාවේ වෙනසක්. | වැටීමකින් හෝ තදින් කොහේ හරි වැදීමකින් හිසට තුවාල වීම. |
වෝෆරින් සහ කෑම බීම (විශේෂයෙන් විටමින් K)
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. වෝෆරින් ගන්නකොට කොළ පාට එළවළු කන්නම හොඳ නැද්ද?
එහෙම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න අවශ්ය නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි ඔබ විටමින් K බහුල ආහාර ගන්නා ප්රමාණය සතියෙන් සතියට එක වගේ ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගැනීම.
හිතන්නකෝ ඔයා එක සතියක ගොඩක් කොළ එළවළු කාලා, ඊළඟ සතියේ කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ INR අගය එකපාරටම උච්ඡාවචනය වෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානකයි. ඒ නිසා, ඔයා සාමාන්යයෙන් කන විදියටම කන්න. හැබැයි ඔයාගේ කෑම රටාව ලොකුවට වෙනස් කරන්න යනවා නම් (උදා: නිර්මාංශ වෙන්න යනවා නම්, බර අඩු කරගන්න විශේෂ diet එකක් පටන් ගන්නවා නම්) අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ INR අගය නිතර පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න.
- විටමින් K බහුල ආහාර (කන ප්රමාණය ස්ථාවරව තියාගන්න): ගෝවා, නිවිති, කංකුන්, බ්රොකලි, සලාද කොළ වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු.
- විටමින් K අඩු ආහාර (බය නැතුව කන්න පුළුවන්): කැරට්, අල, බතල, පිපිඤ්ඤා, තක්කාලි, වට්ටක්කා, ඉරිඟු.
වෝෆරින් ගන්නා විට පිළිපැදිය යුතු දේවල්
- නියමිත වේලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- මාත්රාව අමතක වුණොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාවෙන් පැය 8ක් ඇතුළත මතක් වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. පැය 8කට වඩා පහු වෙලා නම්, ඒ වේල අතෑරලා, ඊළඟ දවසේ නියමිත මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. දවස් දෙකක් හෝ ඊට වඩා බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වන්න: ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (වෙනත් රෝග සඳහා ගන්න බෙහෙත්, වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වෝෆරින් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- සැලකිලිමත්ව කටයුතු කරන්න: රේසර් පාවිච්චි කරනකොට, පිහි වගේ තියුණු ආයුධ පාවිච්චි කරනකොට දෙපාරක් හිතන්න. වැටීම් වලින් පරිස්සම් වෙන්න. දත් මදිනකොට මෘදු බුරුසුවක් (soft toothbrush) පාවිච්චි කරන්න.
- සැලසුම් සහ සැත්කම්: දත් ගලවන්න, වෙනත් ඕනෑම ශල්යකර්මයක් කරන්න කලින් ඔයා වෝෆරින් ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය වෝෆරින් වල ක්රියාකාරීත්වයට සහ ලේ ගැලීමේ අවදානමට බලපෑම් කළ හැකියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෝෆරින් කියන්නේ ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක්, හැබැයි ඒක දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- නියමිත දිනවලට INR ලේ පරීක්ෂණය කරන එක අනිවාර්යයි. ඒක තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම මිනුම.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක්, තැලීමක් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, කෑම රටාවේ ලොකු වෙනස්කම් සහ ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න