ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරු බවක්, පපුවේ හිර ගතියක්, හතියක්, නැත්නම් නිතරම කැස්සක් එනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා හරියටම බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන, ගොඩක්ම සුලබ, ඒ වගේම හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි මේ Spirometry කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Spirometry කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, වාහනයක එන්ජිමේ බලය (power) එක චෙක් කරනවා වගේ වැඩක් කියලා. Spirometry කියන්නෙත් ඒ වගේ ඔයාගේ පෙනහළුවල "බලය" සහ ක්‍රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණයක්. මේකට ඉංග්‍රීසියෙන් Pulmonary Function Test (PFT) නැත්නම් Lung Function Test කියලත් කියනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් මනිනවා:
1. ඔයාට එක පාරකට කොච්චර හුළං ප්‍රමාණයක් පෙනහළුවලට ගන්න පුළුවන්ද සහ එළියට දාන්න පුළුවන්ද කියන එක.
2. ඔයාට කොච්චර වේගයෙන් පෙනහළුවල තියෙන හුළං ටික එළියට දාන්න පුළුවන්ද කියන එක.
මේ තොරතුරු වලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ පෙනහළු නිරෝගීව, හොඳින් ක්‍රියා කරනවද, නැත්නම් යම්කිසි දුර්වලතාවක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා ලොකු අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි මේ Spirometry පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත්?
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම කාරණා තමයි මේ:
- ශ්වසන රෝග හඳුනාගන්න: ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඇදුම (Asthma), COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන දිගුකාලීන පෙනහළු රෝගය, පුප්ඵුශීය තන්තුමයතාව (Pulmonary Fibrosis) වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි.
- පෙනහළුවල ධාරිතාව මැනගන්න: ඔයාගේ පෙනහළුවලට දරාගන්න පුළුවන් උපරිම වාතය ප්‍රමාණය කොපමණද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- රෝගයක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට දැනටමත් දිගුකාලීන ශ්වසන රෝගයක් තියෙනවා නම්, කාලයත් එක්ක ඒකේ වෙනසක් වෙලාද, තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය වරින් වර කරනවා.
- ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය බලන්න: ඔයාට දෙන inhaler වගේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘත වෙනවද, ප්‍රතිකාර සාර්ථකද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ශ්වසන මාර්ග පටු වෙලාද කියලා හොයන්න: ඔයාගේ හුස්ම යන බටවල යම්කිසි පටු වීමක් හෝ අවහිරතාවක් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්මයකට පෙර අවදානම තක්සේරු කරන්න: ලොකු ශල්‍යකර්මයකට කලින්, නිර්වින්දනය කිරීමේදී හෝ ඉන් පසුව ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා තක්සේරු කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවල් තියෙනවා.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද?
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් හේතුව හොයාගන්න Spirometry පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට (Dyspnea) කියනවා. |
| නිතර ඇතිවන කැස්ස | සෙම සහිතව හෝ රහිතව, සති ගණනාවක් තිස්සේ පවතින දිගුකාලීන කැස්සක්. |
| පපුවේ හිර ගතිය හෝ වේදනාව | හරියට පපුව වටේට පටියකින් තද කරලා වගේ දැනෙන අපහසුතාවක් හෝ වේදනාවක්. |
| වීසිං (Wheezing) | හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම පිටකරනකොට උගුරෙන් හෝ පපුවෙන් 'චීස් චීස්' ගානවා වගේ හීනි සද්දයක් ඇහෙන එක. |
| ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට අපහසු වීම | පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම වාතයෙන් පුරවගන්න බැහැ වගේ, හුස්ම භාගෙට නවතිනවා වගේ දැනීම. |
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණයෙන් නිවැරදිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒකට කලින් ඔයා පොඩි දේවල් ටිකක් පිළිපදින්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ ගැන ඔයාට කලින්ම උපදෙස් දෙයි.
- හුස්ම ගැනීමේ බෙහෙත්: ඔයා inhaler වගේ ශ්වසන රෝග වලට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඒවා පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල ස්වභාවික ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න.
- ඇඳුම්: ඇඟට හිර නැති, බුරුල්, පහසු ඇඳුමක් අඳින්න. එතකොට ඔයාට ලේසියෙන්, ගැඹුරට හුස්ම ගන්න පුළුවන්.
- ආහාර: පරීක්ෂණයට පැය දෙකකටවත් කලින් බඩ පිරෙන්න ලොකු කෑම වේලක් ගන්න එපා. බඩ පිරුණම මහා ප්‍රාචීරයට (diaphragm) පීඩනයක් ඇතිවෙලා හුස්ම ගැනීමේ රටාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ව්‍යායාම: පරීක්ෂණයට විනාඩි 30කටවත් කලින් මහන්සි වෙන ව්‍යායාම කරන්න එපා.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් දුම්පානයෙන් වළකින්න.
මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන නිවැරදිම චිත්‍රයක් ඩොක්ටර්ට ලබාදෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නැහැ! මේක හරිම සරලව, විනාඩි 15-30ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
1. ඉඳගැනීම: මුලින්ම ඔයාව පුටුවක හොඳින් වාඩි කරවනවා.
2. නාසයට ක්ලිප් එකක්: ඊළඟට, ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙකට පොඩි, මෘදු ක්ලිප් එකක් දානවා. මේක කරන්නේ ඔයා නහයෙන් හුස්ම නොගෙන, කටින් විතරක් හුස්ම ගන්න බවට වගබලාගන්න.
3. කටට මවුත්පීස් එක: ඊළඟට, ඔයාට Spirometer කියන යන්ත්‍රයට සම්බන්ධ කරපු බටයක් (mouthpiece) කටේ තියාගන්න කියනවා. ඔයා ඒක තොල් වලින් හොඳට තද කරලා අල්ලගන්න ඕන, එළියට හුළං යන්නේ නැති වෙන්න.
4. පිඹීම: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. පරීක්ෂණය කරන කෙනා (වෛද්‍යවරයා, හෙදිය හෝ ශ්වසන චිකිත්සකවරයා) ඔයාට උපදෙස් දෙනවා ගැඹුරුම ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට අරගෙන, පුළුවන් තරම් හයියෙන් සහ වේගයෙන් ඒ හුළං ටික ඔක්කොම ඉවර වෙනකල් බටේට පිඹින්න කියලා.
5. කීප වතාවක් කිරීම: නිවැරදිම ප්‍රතිඵල ගන්න, මේ ක්‍රියාවලිය අවම වශයෙන් තුන් වතාවක්වත් නැවත නැවත කරන්න කියනවා.
සමහරවිට කරන දෙවෙනි පියවර
සමහර අවස්ථාවලදී, ඩොක්ටර්ට ඕන වෙනවා බෙහෙතකට ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න. ඒ වෙලාවට, පළවෙනි පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාට inhaler එකකින් බෙහෙතක් (bronchodilator) පාවිච්චි කරන්න දීලා, විනාඩි කීපයකට පස්සේ ආයෙමත් Spirometry පරීක්ෂණය කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ ප්‍රතිඵල දෙක සංසන්දනය කරලා බලනවා. මේකෙන් ඇදුම වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේක රිදෙනවද?
නැහැ, Spirometry පරීක්ෂණය කොහෙත්ම වේදනාකාරී නැහැ.
හැබැයි, ගැඹුරට හුස්ම අරගෙන හයියෙන් පිඹින නිසා, ඔයාට පොඩ්ඩක් කරකැවිල්ල වගේ, ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පිඹිනකොට කැස්සක් එන්නත් පුළුවන්. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දේවල්. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ටික වෙලාවකින් මේ අපහසුතා ඔක්කොම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට ගොඩක් මහන්සියි වගේ නම්, පරීක්ෂණය කරන කෙනාට කියලා පොඩි විවේකයක් ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබුණම, ඩොක්ටර් ඒවා "සාමාන්ය අගයන්" එක්ක සංසන්දනය කරනවා. මේ "සාමාන්ය අගයන්" එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී/පුරුෂ භාවය, උස සහ ජාතිය වගේ කරුණු මත තීරණය වෙන දෙයක්.
ප්‍රධාන වශයෙන් මනින අගයන් දෙක තමයි:
- Forced Vital Capacity (FVC): මේ කියන්නේ, ඔයා ගැඹුරුම හුස්මක් ඇතුළට අරගෙන, පෙනහළුවල තියෙන සම්පූර්ණ වාතය ටිකම හයියෙන් පිම්බුවම පිටවෙන මුළු වාතය ප්‍රමාණය.
- Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1): මේ කියන්නේ, අර විදිහට හයියෙන් පිඹිනකොට, පළවෙනි තත්පරය ඇතුළත පිටවෙන වාතය ප්‍රමාණය.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ FEV1 අගය, FVC අගයෙන් 80%කට වඩා වැඩි වෙන්න ඕන. මේ අගයන් සහ ඒවා අතර අනුපාතය (FEV1/FVC ratio) විශ්ලේෂණය කරලා, ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ පෙනහළුවල තියෙන ප්‍රශ්නය මොන වගේ එකක්ද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වයේ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... / උදාහරණ |
|---|---|
| අවහිරකාරක පෙනහළු රෝග (Obstructive Lung Disease) | සරලවම කිව්වොත්...: පෙනහළුවල හෝ ශ්වසන මාර්ගවල යම් හානියක් නිසා, ඇතුළට ගත්ත හුළං ටික වේගයෙන් එළියට දාන්න අමාරු වෙනවා. FEV1 අගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. උදාහරණ: ඇදුම (Asthma), COPD, බ්‍රොන්කියෙක්ටේසිස් (Bronchiectasis), සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) |
| සීමාකාරී පෙනහළු රෝග (Restrictive Lung Disease) | සරලවම කිව්වොත්...: පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රසාරණය වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, පෙනහළුවලට අවශ්‍ය තරම් හුළං ඇතුළට ගන්න අමාරුයි. FVC අගය අඩු වෙනවා. උදාහරණ: පුප්ඵුශීය තන්තුමයතාව (Interstitial Lung Disease), ස්කෝලියෝසිස් (Scoliosis), පේශී ක්ෂයවීම (Muscular Dystrophy) |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.