ඔයාට කවදාහරි පොඩි තුවාලයක් වෙලා, ඒක ටික දවසකින් වේලිලා, කිසිම දෙයක් නොවුණා වගේ හොඳටම සනීප වෙලා තියෙනවද? අනිවාර්යයෙන්ම ඇති නේද? අපි ඒ වෙලාවට හිතන්නේ තුවාලේ සනීප වුණා කියලා විතරයි. ඒත් ඒ තුවාලය සනීප වෙන්න අපේ ඇඟ ඇතුළේ සිද්ධ වෙන පුදුම සහගත දේවල් ගැන අපි කවදාවත් හිතන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ නිරන්තරයෙන් සිදුවෙන, අපේ පැවැත්මට නැතුවම බැරි, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට අපිටම වින කරන අරුම පුදුම ක්‍රියාවලියක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියනවා ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis) කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis) කියන්නේ?
හරිම සරලයි. ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ දැනටමත් තියෙන ලේ නහර පාවිච්චි කරලා, ඒවයින්ම අලුත්ම අලුත්, පුංචිම පුංචි ලේ නහර (කේශනාලිකා) හදන ක්‍රියාවලියට. මේක අපි ඉපදෙන්නත් කලින්, අම්මගේ කුසේ ඉන්න කාලේ ඉඳන්ම පටන් අරගෙන, අපි ජීවත් වෙන තාක් කල් දිගටම සිද්ධ වෙන දෙයක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ පුංචි ලේ නහර, ඒ කියන්නේ කේශනාලිකා (capillaries) වලින් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම වැඩ කොටසක් කරන්නේ මේ පුංචි ලේ නහර තමයි. අපේ අවයව වලට, පටක වලට අවශ්ය කරන ලේ, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් ගෙනියන 'ඩිලිවරි සර්විස්' එක වගේ වැඩ කරන්නේ මේ කේශනාලිකා තමයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ යම් තැනක පටක වලට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැහැ කියලා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපොක්සියා (hypoxia) කියලා. මෙහෙම ඔක්සිජන් මදි වෙනකොට, ඒ ප්‍රදේශයේ තියෙන සෛල කලබල වෙලා, "අපිට උදව් කරන්න! මෙහෙට ඔක්සිජන් මදි!" කියලා රසායනික සංඥා නිකුත් කරන්න පටන් ගන්නවා. හරියට 'SOS' පණිවිඩයක් යවනවා වගේ. මේ 'SOS' පණිවිඩය ලැබුණ ගමන්, අපේ ලේ නහර වල ඇතුළු බිත්තිය හදන සෛල, ඒ කියන්නේ එන්ඩොතීලියල් සෛල (endothelial cells) ක්රියාත්මක වෙලා, අලුතින් ලේ නහර හදන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis) ක්‍රියාවලියේ ආරම්භය.
කොහොමද මේ අලුත් ලේ නහර හැදෙන්නේ? ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා!
මේ අලුත් ලේ නහර හැදෙන ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් අපේ ශරීරය පාවිච්චි කරනවා. මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් ගන්න අපි මේ විස්තර ටික බලමු.
| ක්‍රමයේ නම | සිදුවන ආකාරය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|---|
| අංකුර මගින් සිදුවීම (Sprouting Angiogenesis) | පවතින ලේ නහරයකින්, අලුත් අංකුරයක් (sprout) වගේ කොටසක් එළියට පැළවෙනවා. මේ අංකුරය, අර ඔක්සිජන් මදි තැනින් එන රසායනික සංඥාව (උදා: VEGF කියන රසායනිකය) දිහාවට ටිකෙන් ටික දික් වෙනවා. අන්තිමේදී ඒක සම්පූර්ණ අලුත් ලේ නහරයක් බවට පත් වෙනවා. | හරියට ගහක කඳෙන් අලුත් අත්තක් පැළවෙනවා වගේ. පරණ එකෙන් අලුත් එකක් එළියට ඇවිත් හැදෙනවා. |
| බෙදීම මගින් සිදුවීම (Intussusceptive Angiogenesis) | මෙතනදී අලුත් අංකුර පැළවෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, එක ලේ නහරයක් මැදින් බෙදිලා ලේ නහර දෙකක් බවට පත් වෙනවා. ලේ නහරයේ ඇතුළට එන්ඩොතීලියල් සෛල (endothelial cells) ඇවිත් කණු වගේ හදලා, ඒක දෙකට බෙදනවා. | හරියට පාරක් මැදින් කානුවක් දාලා පාරවල් දෙකක් හදනවා වගේ. තියෙන එකම දෙකට බෙදෙනවා. |
එතකොට Vasculogenesis කියන්නෙත් මේකමද?
නැහැ. මේ වචන දෙක ඇහෙනකොට එක වගේ හිතුණට, පොඩි නමුත් වැදගත් වෙනසක් තියෙනවා. මේ දෙකෙන්ම වෙන්නේ අලුතින් ලේ නහර හදන එක තමයි. ඒත් වෙනස තියෙන්නේ ඒවා හැදෙන්න පටන් ගන්න සෛල වර්ගයේ.
- ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis): මෙතනදී අලුත් ලේ නහර හැදෙන්නේ දැනටමත් තියෙන, සම්පූර්ණයෙන් වැඩුනු ලේ නහර වලින්මයි.
- වැස්කියුලෝජෙනසිස් (Vasculogenesis): මෙතනදී අලුත් ලේ නහර හැදෙන්නේ ඇන්ජියෝබ්ලාස්ට් (angioblast) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. මේවා කියන්නේ තවම සම්පූර්ණයෙන් ලේ නහර වල බිත්ති සෛල බවට පත්නොවුණු, ළදරු සෛල වර්ගයක්.
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ජියෝජෙනසිස් කියන්නේ පරණ ගෙදරකින්ම අලුත් කාමරයක් හදනවා වගේ වැඩක්. වැස්කියුලෝජෙනසිස් කියන්නේ අලුත්ම අඩිතාලමක් දාලා, අලුත්ම ගඩොල් වලින් මුල ඉඳන්ම ගෙයක් හදනවා වගේ වැඩක්.
ඉතින්, මේ ඇන්ජියෝජෙනසිස් කියන එක හොඳ දෙයක්ද? නරක දෙයක්ද?
ඇත්තටම මේක දෙපැත්තම කැපෙන කඩුවක් වගේ. අලුතින් හැදෙන ලේ නහර වලින් පෝෂණය වෙන්නේ කවුද කියන එක මත තමයි මේක හොඳද නරකද කියලා තීරණය වෙන්නේ.
ඇන්ජියෝජෙනසිස් හොඳ වෙන්නේ කොහොමද?
නිරෝගී ශරීරයකදී, මේ ක්රියාවලිය අපේ පැවැත්මට නැතුවම බැරි දෙයක්.
- තුවාල සුව වෙන්න: ඔයාගේ අත කැපුනම, ඒ තුවාලය වටේ අලුතින් ලේ නහර හැදිලා, ඒකට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයනවා. ඒකයි තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ.
- ගර්භණී කාලයේදී: මවගේ කුසේ වැඩෙන දරුවාට අවශ්ය සියලුම පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ වැදෑමහ හරහා. මේ වැදෑමහ හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න අලුතින් ලේ නහර හැදෙන්නම ඕන.
- ව්යායාම කරන විට: අපි ව්යායාම කරනකොට අපේ මාංශ පේශී වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් අවශ්ය වෙනවා. ඒ අවශ්යතාවය සපුරන්නත් මේ ක්රියාවලිය උදව් වෙනවා.
- කාන්තාවන්ගේ මාසික ක්රියාවලියේදී: ගර්භාෂයේ බිත්ති නැවත සකස් වෙන්නත් මේ ක්රියාවලිය අත්යවශ්යයි.
මේ වගේ වෙලාවට ඇන්ජියෝජෙනසිස් කියන්නේ අපේ ජීවිතය බේරගන්න, නිරෝගීව තියන්න උදව් වෙන වීරයෙක් වගේ.
මේ ක්‍රියාවලියේ අඳුරු පැත්ත - පිළිකා (Cancer) වලට උදව් දෙන හැටි
මේ ක්‍රියාවලියම අපිට හතුරෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ තමයි මේක පිළිකා සෛල වර්ධනයට උදව් දෙනකොට.
අපි කවුරුත් දන්නවා පිළිකා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල පාලනයකින් තොරව, පිස්සුවෙන් වගේ බෙදෙන්න පටන් ගන්න එකට කියලා. මේ විදිහට බෙදෙන සෛල එකතු වෙලා තමයි පිළිකා ගෙඩි (tumors) හැදෙන්නේ. අපේ ශරීරයේ අනිත් හැම පටකයක් වගේම, මේ පිළිකා ගෙඩි වලටත් ජීවත් වෙන්න, ලොකු වෙන්න, ඇඟ පුරා පැතිරෙන්න කෑම බීම, ඒ කියන්නේ ලේ සැපයුමක් ඕන වෙනවා.
මෙතනදී වෙන්නේ හරිම කපටි වැඩක්. පිළිකා ගෙඩිත්, හරියට නිරෝගී පටක වගේම, අර 'SOS' රසායනික සංඥා ((VEGF) වගේ) නිකුත් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සංඥා වලින් කියන්නේ, "අපිට ලේ මදි, ඉක්මනට මෙහෙට අලුත් ලේ නහර එවන්න!" කියලා.
මේ සංඥාව ලැබුණ ගමන්, අපේ ශරීරයේ ඇන්ජියෝජෙනසිස් ක්රියාවලිය පණ ගැන්විලා, පිළිකා ගෙඩිය දිහාවට අලුත්ම අලුත් ලේ නහර හදන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, පිළිකාව විසින් අපේම ශරීරයේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක් 'හයිජැක්' කරනවා.
මේ අලුත් ලේ නහර හරහා පිළිකා ගෙඩියට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොකඩවා ලැබෙනවා. ඒ නිසා ගෙඩිය තව තවත් වේගයෙන් ලොකු වෙනවා. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, පිළිකා සෛල මේ අලුත් ලේ නහර දිගේ ගමන් කරලා, ශරීරයේ අනිත් තැන් වලටත් පැතිරෙන්න (metastasize) පටන් ගන්න එක.
ඒකයි අපි කියන්නේ ඇන්ජියෝජෙනසිස් කියන ක්රියාවලිය පිළිකා වලදී භයානක වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒක අපේ හතුරාට කෑම දීලා, එයාව පෝෂණය කරනවා වගේ වැඩක්.
මේක නවත්වන්න බැරිද? අපි කතා කරමු ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක (Angiogenesis Inhibitors) ගැන
විද්‍යාඥයන් මේ පිළිකා ගෙඩි වල කපටි වැඩේ තේරුම් ගත්තට පස්සේ, මේකට විසඳුමක් හොයන්න පටන් ගත්තා. ඒ පර්යේෂණ වල ප්‍රතිඵලයක් තමයි ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක (Angiogenesis Inhibitors) කියන ඖෂධ වර්ගය.
මේ බෙහෙත් වලින් කරන ප්‍රධානම දේ තමයි, පිළිකා ගෙඩියට යන ලේ සැපයුම කපා හරින එක. හරියට හතුරෙක්ව බඩගින්නේ තියලා පරද්දනවා වගේ වැඩක්.
මේ ඖෂධබොහෝ විදිහකට ක්රියාත්මක වෙනවා. එක ප්‍රධාන ක්‍රමයක් තමයි, පිළිකා ගෙඩියෙන් එන අර 'SOS' රසායනික සංඥාවයි, ලේ නහර වලට ඒක ලැබෙන එකයි අතර තියෙන සන්නිවේදනය අවහිර කරන එක. හරියට ෆෝන් කෝල් එකක් මැදට 'static' ඇවිල්ලා කෝල් එක පැහැදිලි නැතුව යනවා වගේ, මේ ඖෂධ වලින් පිළිකාවේ පණිවිඩය ලේ නහර වලට යන්න දෙන්නේ නැහැ. එතකොට අලුතින් ලේ නහර හැදෙන එක නැවතිලා, පිළිකා ගෙඩියට අවශ්ය පෝෂණය නැතිවෙලා, ඒකේ වර්ධනය අඩාල වෙනවා.
අද වෙනකොට, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වගේ ආයතන විසින් අනුමත කරපු ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක ඖෂධ වර්ග ගණනාවක්ම පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නවා. මේවා පිළිකා ප්‍රතිකාර වල ඉතා වැදගත් කොටසක් බවට පත්වෙලා තියෙනවා.
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන යම් හෝ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න හොඳම සහ සුදුසුම කෙනා ඔබට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා පමණයි. අන්තර්ජාලයෙන් හෝ වෙනත් අයගෙන් අහලා දැනගන්නවට වඩා, ඔබේ තත්ත්වය ගැන හොඳින්ම දන්නා වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
ඇන්ජියෝජෙනසිස් කියන්නේ අපේ ඇස් වලට නොපෙනෙන, අන්වීක්ෂීය මට්ටමෙන් සිදුවෙන දෙයක් වුණත්, අපේ ශරීරය කොයිතරම් පුදුම සහගත විදිහට ක්‍රියා කරනවද කියලා තේරුම් ගන්න මේක හොඳ උදාහරණයක්. අපේ ශරීරය ගැන, රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන මේ වගේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක, අපේ සෞඛ්‍යය ගැන වඩා හොඳ තීරණ ගන්න අපිට උදව්වක් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ජියෝජෙනසිස් (Angiogenesis) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පවතින ලේ නහර වලින්ම අලුත් ලේ නහර සෑදීමේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියයි.
- තුවාල සුවවීම, ගර්භණී කාලය වැනි අවස්ථා වලදී ශරීරයේ නිරෝගී පැවැත්මට මෙම ක්රියාවලිය අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- නමුත්, මෙම ක්‍රියාවලියම පිළිකා සෛල වලට පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් සපයමින් ඒවායේ වර්ධනයට සහ ශරීරය පුරා පැතිරීමට උදව් දෙන නිසා එය භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක (Angiogenesis Inhibitors) කියන්නේ පිළිකා ගෙඩි වලට යන ලේ සැපයුම අවහිර කර ප්‍රතිකාර කරන නවීන ඖෂධ වර්ගයක්.
- ඔබේ ශරීරය ක්‍රියා කරන ආකාරය ගැන දැනුවත් වීම, ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වෙනවා. ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් ගැන ගැටලුවක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.