ඔයාගෙ වළලුකරේ (ankle) කාලෙක ඉඳන් තියෙන වේදනාවක්, හිරවීමක් නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අමාරුද? සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Ankle Arthroscopy' කියන සැත්කම ගැන කියන්න ඇති. 'කැමරා එකක් දාලා කරනවා' කිව්වම පොඩි බයකුත් හිතෙන්න ඇති නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලවම කතා කරමු.
Ankle Arthroscopy කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගෙ වළලුකර සන්ධිය ඇතුළෙ තියෙන ප්රශ්න බලන්න සහ ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න කරන අවම කැපුම් සහිත ශල්යකර්මයක් (minimally invasive surgery). ඔයාගෙ ශල්ය වෛද්යවරයා මේකෙදි කරන්නේ, වළලුකරේ සම මත ඉතාම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, ඒ හරහා ආත්රොස්කෝප් (arthroscope) කියන විශේෂ උපකරණයක් ඇතුළු කරන එකයි.
මේ ආත්රොස්කෝප් එක කියන්නේ හරියට පැන්සලක් තරම් මහත, ඉස්සරහින් කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙන පුංචි බටයක් වගේ උපකරණයක්. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන ලොකු screen එකකින් බලාගෙන, සන්ධිය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා වෛද්යවරයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, හානි වෙච්ච තැන් අලුත්වැඩියා කරන්න අවශ්ය වන අනෙකුත් පුංචි උපකරණත් ඒ වගේම තවත් පොඩි කැපුමක් හරහා ඇතුළු කරලා ප්රතිකාර කරනවා.
මේ සැත්කමේදී දාන කැපුම් සාමාන්යයෙන් අඟල් භාගයකටත් වඩා කුඩා නිසා, ලොකු කැපුමක් දාලා කරන විවෘත සැත්කමකට (open surgery) වඩා ශරීරයට දැනෙන පීඩනය ගොඩක් අඩුයි.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ කාටද සහ මොන වගේ තත්ත්වයන් වලටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා එකපාරටම මේ සැත්කම කරන්න කියන්නෙ නෑ. මුලින්ම වේදනා නාශක, ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් (steroid injections) වගේ දේවල්, භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) වගේ සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර කරලත් ඔයාගෙ වළලුකරේ වේදනාව, හිරවීම අඩු වුණේ නැත්නම් තමයි මේකට යොමු වෙන්නේ.
මේ සැත්කමෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| ගැටලුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සන්ධියේ අස්ථාවර බව (Instability) | සමහරවිට අස්ථිවල තියෙන විකෘතියක් නිසා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට වළලුකර පාලනයක් නැතුව පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක. වෛද්යවරයාට මේ සැත්කමෙන් ඒකට හේතුව හොයලා පිළියම් කරන්න පුළුවන්. |
| සන්ධිය හිරවීම (Impingement) | සන්ධිය අවට තියෙන පටක (tissues) ඕනෑවට වඩා භාවිතය නිසා ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කල් යද්දි මේ ඉදිමුම නිසා සන්ධිය හිරවෙලා, හරියට හොලවන්න බැරි තත්ත්වයක් එනවා. |
| හානි වූ අස්ථි, කාටිලේජ හෝ කැළැල් පටක ඉවත් කිරීම | තුවාලයකින් පස්සේ, අස්ථි හෝ කාටිලේජ වලට හානි වෙන්න, නැත්නම් ඒවායින් කුඩා කැබලි ගැලවිලා සන්ධිය ඇතුළේ හිරවෙලා වේදනාව දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තුවාලය සුවවෙද්දී හැදෙන කැළැල් පටක (scar tissue) නිසාත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. මේවා ඉවත් කරන්න මේ සැත්කම යොදාගන්නවා. |
| ලිගමන්ට් ඉරීම (Torn ligaments) | ලිගමන්ට් කියන්නේ අපේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන රබර් පටි වගේ දෙයක්. අනතුරකින් මේවා ඉරුණොත් වළලුකරේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා. මේවාත් මේ සැත්කමෙන් අලුත්වැඩියා කරන්න පුළුවන්. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට කලින් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් කිහිපයක් ලබා දෙයි. මේවා හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන බෙහෙත් වගේ ලේ තුනී කරන ඖෂධ සැත්කමකදී සහ ඉන් පසුව භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, කොහොමද නවත්වන්න ඕන කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට සති හතරකටවත් කලින් ඒක නවත්වන එක ගොඩක් හොඳයි. දුම්පානය නිසා ශරීරයට තුවාල සුවකර ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් පානය: මත්පැන් නිසාත් ලේ තුනී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැත්කමට පෙර සහ පසු කාලයේදී මත්පැන් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ආහාර සහ බීම: සැත්කමට පෙර පැය කීයක් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයා හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට දන්වයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 8-12 කට කලින් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කෑම බීම සුදුසු නෑ.
සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පසුව වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කම අතරතුර, වෛද්යවරයා අර කලින් කිව්ව විදිහට පොඩි කැපුම් දාලා ආත්රොස්කෝප් එක ඇතුළු කරලා, සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන ගැටලුව හඳුනාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නැති වෙන්න එක්කෝ වළලුකර ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා (regional anesthesia), නැත්නම් ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවනවා (general anesthesia). සැත්කම සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර යනවා, ඒත් ඔයාගෙ තත්ත්වය අනුව කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
Debridement කියන දේ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු
මේ සැත්කමේදී වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන එක තාක්ෂණයක් තමයි Debridement කියන්නේ. මේකෙදි කරන්නේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන හානි වූ පටක, ගැලවුණු කාටිලේජ කැබලි වගේ දේවල් "සුද්ධ කරලා අයින් කරන" එක.
හිතන්නකෝ ඔයාගෙ කුස්සිය ගැන. සමහර දවසට ලොකුවටම අස් කරන්න ඕන. තවත් දවසක පොඩ්ඩක් අතුපතු ගාලා පිළිවෙළක් කළාම ඇති. කොහොම කළත්, අන්තිම ප්රතිඵලය තමයි පිරිසිදු, පිළිවෙළ කුස්සියක්. Debridement කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. වෛද්යවරයා ඔයාගෙ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන අනවශ්ය, වේදනාව දෙන දේවල් සුද්ධ කරලා අයින් කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාට බොහෝවිට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- වෛද්යවරයා කියනකල් වළලුකරට බර දෙන එකෙන් වළකින්න.
- වළලුකර උඩින් තියාගෙන ඉන්න සහ අයිස් තියන්න.
- කැපුම් තුවාලය පිරිසිදුව සහ ආවරණය කරලා තියාගන්න.
- වේදනාවට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ගන්න.
- තුවාලය සුව වෙනකල් නානකොට බේසමක බැහැලා නාන්නෙ නැතුව ශවර් (shower) එකක් පාවිච්චි කරන්න සහ තුවාලය තෙමෙන්නෙ නැතුව බලාගන්න.
ඔයාට සති කීපයක් යනකල් වළලුකරට පට්ටියක් (splint) දාගෙන ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) පටන් ගන්න වෙනවා.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේ සැත්කමේ ප්රධානම වාසිය තමයි, මේක ඉතාම අවම කැපුම් ප්රමාණයකින් කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා:
- සුවවෙන කාලය අඩුයි. (සති කිහිපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්)
- විවෘත සැත්කමකට වඩා වේදනාව අඩුයි.
- ලේ ගැලීම සහ කැළැල් ඇතිවීම ඉතාම අවමයි.
- වෙනත් සැත්කම් වලට සාපේක්ෂව සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්.
- නිර්වින්දනයට (anesthesia) අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- ස්නායු වලට හානි සිදුවීම.
- ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැසීම, උදා: (Deep Vein Thrombosis - DVT).
- තුවාලය ආසාදනය වීම.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ ඉදිමීම.
- වළලුකර සහ පාදයේ හිරිවැටීමක් ඇතිවීම.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සාමාන්යයෙන් මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගෙ සැත්කමට හේතුව සහ ඔයා භෞත චිකිත්සක ව්යායාම කොයිතරම් හොඳින් කරනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. මුලදී කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න වෙයි, ඊට පස්සේ විශේෂ සපත්තුවක් (boot) දාගෙන ඇවිදින්න පුළුවන් වේවි.
ඔයාගෙ රැකියාව හෝ පාසල් වැඩකටයුතු වාඩිවෙලා කරන්න පුළුවන් ඒවා නම්, සති කීපයකින් ආයෙත් ඒවට යන්න පුළුවන්. හැබැයි බර වැඩ, ක්රීඩා වගේ දේවල් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- ඉතා තදබල වේදනාවක් හෝ ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය යනවා නම්.
- තුවාලය තියෙන තැන වර්ණය වෙනස් වෙලා, රතු වෙලා, ඉදිමිලා හෝ උණ වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ පේනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankle Arthroscopy කියන්නේ වළලුකරේ ප්රශ්න වලට කරන, ලොකු කැපුම් නැති, ආරක්ෂාකාරී සහ ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්.
- මේකෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම සහ භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) හරියටම කිරීම අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමට කලින් ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසුව අධික වේදනාව, ඉදිමීම, උණ වැනි යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න