අපේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි වළලුකර උලුක්කු වෙලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්න අමාරුයි නේද? පාරේ යනකොට, පඩියක් බහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරනකොට එකපාරටම කකුල පැත්තකට නැවිලා "ආව්!" ගාලා කෑ ගැහෙන ඒ වේදනාව නම් කියලා වැඩක් නෑ. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේකට කියන්නේ "කකුල උලුක්කු වුණා" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේ උලුක්කු වෙනවා කියනකොට අපේ වළලුකරේ ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ? අන්න ඒකට වගකියන්න ඕන ප්රධානම කොටසක් තමයි වළලුකරේ ලිගමන්ට් (ligaments) කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ ඇවිදීම, දිවීම, පැනීම වගේ හැමදේටම හොර රහසේ උදව් කරන මේ පුදුම සහගත ලිගමන්ට් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වළලුකරේ ලිගමන්ට් (Ankle Ligaments) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ වළලුකරේ තියෙන අස්ථි (bones) ටික හරියට කූඩාරමක කණු ටික වගේ කියලා. මේ කණු ටික එකට තියලා, හෙල්ලෙන්නේ නැතුව ශක්තිමත්ව තියාගන්න නම් ශක්තිමත් ලණු වලින් බඳින්න ඕන නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ලිගමන්ට් කියන්නෙත්. මේවා හරියට ශක්තිමත්, ටිකක් විතර ඇදෙන සුළු පටි හෝ ලණු වගෙයි. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටසේ තියෙන අස්ථි (ඒ කියන්නේ tibia සහ fibula කියන අස්ථි) දෙක, ඔයාගේ පාදයේ තියෙන අස්ථි (talus සහ calcaneus වගේ අස්ථි) එක්ක සම්බන්ධ කරලා, එකට තියාගන්න එක.
මේ ලිගමන්ට් නැත්නම්, ඔයාට හිටගන්නවත්, ඇවිදින්නවත්, දුවන්නවත් බෑ. මොකද අස්ථි ටික එක තැනක ස්ථාවරව තියෙන්නේ නෑ. ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට පොළොවෙන් එන කම්පනය (shock) උරාගෙන, වළලුකර සන්ධිය ස්ථාවරව (stabilize) තියාගන්නේ මේ ලිගමන්ට් වලින්. ඒ වගේම ඔයාගේ වළලුකර අනවශ්ය විදිහට පැත්තකට නැවෙන එක, පෙරළෙන එක වළක්වලා ආරක්ෂා කරන වැදගත්ම ආරක්ෂකයා තමයි මේ ලිගමන්ට් කියන්නේ. ඒ නිසා වළලුකරේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදි හේතුව හොයාගන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අපේ වළලුකරේ ලිගමන්ට් කොච්චරක් තියෙනවද? ඒවා කොහෙද තියෙන්නේ?
ඔයාගේ වළලුකරේ ප්රධාන ලිගමන්ට් කාණ්ඩ තුනක් තියෙනවා. මේ හැම එකක්ම වළලුකරේ විවිධ පැති වටකරගෙන, ඔයාගේ ශරීරයට හරියට චලනය වෙන්න උදව් කරනවා. අපි මේවා ගැන පැහැදිලිවම මේ විදිහට වෙන් කරලා බලමු.
| ලිගමන්ට් කාණ්ඩය | පිහිටීම සහ විස්තරය | අයත් වන ප්රධාන ලිගමන්ට් |
|---|---|---|
| ඇතුල් පැත්තේ ලිගමන්ට් (Medial Ligaments) | මේවාට ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligaments) කියලත් කියනවා. ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අස්ථි ගැටය (medial malleolus) තියෙන තැන ඉඳන් පටන් අරන්, පාදයේ අස්ථි කිහිපයකටම සම්බන්ධ වෙනවා. මේවා ගොඩක් ශක්තිමත්. |
|
| පිටත පැත්තේ ලිගමන්ට් (Lateral Ligaments) | වළලුකර උලුක්කු වෙනකොට වැඩියෙන්ම හානි වෙන්නේ මේ ලිගමන්ට් කාණ්ඩයට තමයි. මේවා වළලුකරේ පිටත පැත්තේ තියෙන අස්ථි ගැටයේ (lateral malleolus) ඉඳන් පාදයේ අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙනවා. |
|
| සින්ඩෙස්මොටික් ලිගමන්ට් (Syndesmotic Ligaments) | මේවා ගොඩක් වැදගත් ලිගමන්ට් කාණ්ඩයක්. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ කෙන්ඩාවේ තියෙන ප්රධාන අස්ථි දෙක (tibia සහ fibula) එකට තදින් සම්බන්ධ කරලා තියන එකයි. "High ankle sprain" කියන තත්ත්වයේදී හානි වෙන්නේ මේවටයි. |
|
මේ ලිගමන්ට් හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
මේවා නිකම්ම නිකම් පටි නෙවෙයි. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ ගොඩක් ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක (connective tissue) වලින්. ඒවයේ ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙන්නේ:
- කොලැජන් (Collagen): මේක අපේ ශරීරයේ පටක එකට සම්බන්ධ කරන මැලියම් වගේ ප්රෝටීනයක්. මේක නිසා තමයි ලිගමන්ට් වලට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙන්නේ.
- ඉලාස්ටික් තන්තු (Elastic fibers): මේවා නිසා ලිගමන්ට් වලට යම්තාක් දුරට ඇදෙන සුළු බවක් ලැබෙනවා. හරියට රබර් පටියක් වගේ. ඒත් ඕනවට වඩා ඇදුනොත් නම් ඉරෙන්න පුළුවන්.
වළලුකරේ ලිගමන්ට් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්ද? ඒ කොහොමද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ලිගමන්ට් එකක් ඒකට දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇදුනොත්, නැවුනොත් හෝ වැරදි පැත්තකට ගියොත් ඒකට හානි වෙනවා. අපි මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාත්මකව "ස්ප්රේන්" (sprain) එකක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදිහට "උලුක්කුවක්" කියලා කියන්නේ.
වළලුකර උලුක්කු වීම කියන්නේ ලෝකයේ බහුලවම වෙන සන්ධි ආශ්රිත අනතුරු වලින් එකක්. මේක වයස් භේදයකින්, ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
හිතන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථා ගැන. මේවා අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඕන තරම් වෙන දේවල්.
- පාරේ වළක කකුල වැටීම: අපේ රටේ පාරවල් වල තත්ත්වයත් එක්ක මේක නම් ගොඩක් සුලබයි. එකපාරටම වළක කකුල වැටිලා වළලුකර ඇතුලට හෝ පිටතට පෙරළෙන්න පුළුවන්.
- බස් එකකින් හෝ පඩියකින් බහිනකොට: හරියට පය තියන්න බැරි වුණොත් කකුල පැත්තකට නැවිලා ලිගමන්ට් ඇදෙන්න පුළුවන්.
- ක්රීඩා කරන විට: විශේෂයෙන්ම පැසිපන්දු (basketball), පාපන්දු (soccer), වොලිබෝල් (volleyball) වගේ දිශාව ඉක්මනින් වෙනස් කරන ක්රීඩා වලදී ලිගමන්ට් වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- අඩි උස සපත්තු පැළඳීම: අඩි උස සපත්තු දාන කාන්තාවන්ගේ වළලුකර වල ස්ථාවරත්වය අඩු නිසා, උලුක්කු වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- කවුරුහරි ඔයාගේ කකුල පෑගීම: ක්රීඩා කරනකොට වගේ අවස්ථාවකදී කවුරුහරි ඔයාගේ පාදය මත නැග්ගොත්, වළලුකර අස්වාභාවික විදිහට නැවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවකදී ලිගමන්ට් එකේ තන්තු ටිකක් ඉරෙන්න (mild sprain), භාගෙට ඉරෙන්න (moderate sprain) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී යන්න (severe sprain) පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලිගමන්ට් එක ඉරෙනකොට "ටොක්" ගාන සද්දයක් පවා ඇහෙන්න පුළුවන්.
මට ලිගමන්ට් එකකට හානි වෙලාද කියලා දොස්තර කෙනෙක් හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට වළලුකරේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. නිකම්ම ගමේ වෙද මහත්තයෙක් ගාවට ගිහින් තෙල් ටිකක් ගාගන්නවට වඩා, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ මේ විදිහටයි:
1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: කොහොමද අනතුර වුණේ? කවදාද පටන් ගත්තේ? වේදනාව කොයි වගේද? "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහුණද? වගේ දේවල් අහලා ප්රශ්නය ගැන දළ අදහසක් ගන්නවා.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා (Physical Exam):
- ඔයාගේ තුවාල වෙච්ච වළලුකර හොඳින් බලනවා. ඉදිමිලාද, තැලීම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඉතාම පරිස්සමෙන් වළලුකර ඔබල බලනවා, කොතනද වැඩියෙන්ම රිදෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න.
- වළලුකර එහාට මෙහාට කරකවලා බලනවා, කොයි චලනයේද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ කියලා දැනගන්න.
- ඔයාගේ අනෙක් නිරෝගී වළලුකරත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා.
3. X-ray පරීක්ෂණයක්: ලිගමන්ට් එකක හානියක්ද, නැත්නම් අස්ථියක බිඳීමක් (fracture) වෙලාද කියලා සැක හැර දැනගන්න X-ray එකක් ගන්න කියන්න පුළුවන්.
4. වෙනත් පරීක්ෂණ: වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලිගමන්ට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. MRI එකකින් ලිගමන්ට්, කාටිලේජ වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය ගොඩක් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අනතුරු වලින් අපේ වළලුකරේ ලිගමන්ට් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
හැම අනතුරක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණාට, අපේ වළලුකරේ ලිගමන්ට් ටික ශක්තිමත්ව තියාගන්නත්, අනතුරු අවදානම අඩු කරගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම් මේවා ගොඩක් වැදගත්.
- අවධානයෙන් ගමන් කරන්න: සමතලා නැති, වළවල් සහිත පාරවල් වල යනකොට පොඩ්ඩක් පය තියන තැන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නම්යශීලී බව සහ සමබරතාවය (Flexibility and Balance) වැඩි කරගන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය හොඳ නම්, එකපාරටම කකුල පැටලුනත්, ශරීරය ඒකට ඉක්මනින් ප්රතිචාර දක්වලා වළලුකරට වෙන පීඩනය අඩු කරනවා. මේකට නිතරම ඇඟ ටිකක් දිගහරින ව්යායාම (stretching) කරන එකත්, තනි කකුලෙන් හිටගෙන ඉන්න පුරුදු වෙන එකත් හොඳයි.
- වළලුකර ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න: කකුලේ ඇඟිලි වලින් උඩට එසවෙන එක (heel raises), ස්කොට්ස් (squats), ලන්ජස් (lunges) වගේ ව්යායාම වලින් වළලුකර වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙනවා. එතකොට ලිගමන්ට් වලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: ඔයාගේ ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, වළලුකර වලට දරන්න වෙන පීඩනයත් වැඩියි. ඒ නිසා සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- ව්යායාම වලට පෙර සහ පසු: ඕනම ව්යායාමයක් හෝ ක්රීඩාවක් කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරන්න (warm up). ඊට පස්සේ ක්රමානුකූලව ව්යායාමයේ තීව්රතාවය වැඩි කරන්න. ව්යායාම ඉවර වුණාට පස්සෙත් හොඳට ඇඟ දිගහරින්න (stretch).
- හරියට ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න: ඔයාගේ පාදයට හරියටම ගැලපෙන, වළලුකරට හොඳ සහයක් (support) දෙන සපත්තු දෙකක් පළඳින්න. පරණ වෙච්ච, ගෙවිච්ච සපත්තු දාගෙන දුවන්න, ක්රීඩා කරන්න යන්න එපා.
අපි සාමාන්යයෙන් අපේ වළලුකරේ ලිගමන්ට් ගැන එච්චර හිතන්නේ නැති වුණාට, ඒවා අපේ ශරීරයට කොයිතරම් වැදගත් සේවයක් කරනවද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඒ නිසා ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක අපේ යුතුකමක්. ඔයාට වළලුකරේ දිගටම පවතින වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, හෝ ඇවිදින්න අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරලා, ආයෙත් ඔයාගේ කකුල් දෙකෙන් ශක්තිමත්ව හිටගන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වළලුකරේ ලිගමන්ට් (Ankle Ligaments) කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ සහ පාදයේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරලා, වළලුකර සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ශක්තිමත් පටි වගෙයි.
- වළලුකර උලුක්කු වීම (Ankle Sprain) කියන්නේ මේ ලිගමන්ට් වලට හානි වීමයි. මෙය ඉතා සුලබ අනතුරක්.
- දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, ඇවිදීමට නොහැකි වීමක් හෝ අනතුර සිදුවන විට "ටොක්" යන ශබ්දයක් ඇසුණේ නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ව්යායාම වලට පෙර ඇඟ උණුසුම් කිරීම, වළලුකර ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කිරීම සහ නිවැරදි පාවහන් පැළඳීම මගින් ලිගමන්ට් අනතුරු බොහොමයක් වළක්වා ගත හැකියි.
- වළලුකරේ වේදනාව සුළු දෙයක් ලෙස සලකා නොසලකා හරින්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා සැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න