කොන්දේ මාංශ පේශි (Back Muscles) ගැන හැමදේම සරලව දැනගමු!

"අම්මෝ... මගේ කොන්ද..." මේ වචන ටික අපේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි නොකියා ඉන්න කෙනෙක් නැති තරම්. පොඩි වැඩක් කරත්, ගොඩක් වෙලා වාඩි වෙලා හිටියත්, බරක් ඉස්සුවත් අපිට මුලින්ම මතක් වෙන්නේ කොන්ද. ඇත්තටම ඇයි මේ කොන්ද මෙච්චර වැදගත්? ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අපේ කොන්දේ තියෙන මාංශ පේශි පද්ධතිය. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ මුළු ශරීරයටම ලොකු ශක්තියක්, ආධාරකයක් දෙන මේ කොන්දේ මාංශ පේශි ගැනයි.

ඇත්තටම මොනවද මේ කොන්දේ මාංශ පේශි කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොන්දේ තියෙන්නේ එක මාංශ පේශියක් නෙවෙයි, විවිධ මාංශ පේශි ගොඩක එකතුවක්. සමහර ඒවා ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළට සහ කඳට (torso) ආධාරකයක් දෙනවා. තවත් සමහරක් ඔයාට කෙලින් හිටගන්න, ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට ඔයාගේ ඉරියව්ව (posture) හරියට තියාගන්න උදව් කරනවා. සමහර මාංශ පේශි ඔයාට හුස්ම ගන්න පවා උදව් වෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි.

මේවා අස්ථි පද්ධතියට සම්බන්ධ මාංශ පේශි (skeletal muscles) කියන වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේවා අපේ ඇටසැකිල්ලට සම්බන්ධ වෙලා, අපේ චලනයන් පාලනය කරනවා.

අපේ ශරීරයේ සම්පූර්ණ බරෙන් ලොකු කොටසක් දරාගෙන ඉන්නේ, ඒ වගේම අපි කරන හැම චලනයකටම වගේ සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ කොන්දේ මාංශ පේශි නිසා, මේවට අනතුරු, ආබාධ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හරිම වැඩියි. කොන්දේ කැක්කුම (low back pain) ඇතිවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුවක් තමයි මේ මාංශ පේශි වලට වෙන හානි. ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් හෝ ආබාධයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

කොන්දේ මාංශ පේශි වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?

මේ මාංශ පේශි පද්ධතිය හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධාන ආධාරක රාමුව වගේ. ඔයා හිතන්නකෝ ලොකු ගොඩනැගිල්ලක් හදද්දී ඒකේ කොන්ක්‍රීට් කණු, බාල්ක තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි කොන්දේ මාංශ පේශිත් අපේ ශරීරය කෙලින් තියාගන්නේ.

• ශරීරයට ආධාරකය සහ ස්ථාවරත්වය: ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට ඔයාව ස්ථාවරව, කෙලින් තියන්නේ මේ මාංශ පේශි එකතු වෙලා.
• ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීම: ඔයා පරිගණකය දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට ටිකකින් ඉබේටම ඉස්සරහට නැවෙනවා නේද? එතකොට ඔයාට මතක් වෙලා ආයෙත් කෙලින් වෙන්නේ. හැබැයි ඔයාට නොදැනුවත්වම, ඔයාගේ කොන්දේ මාංශ පේශි නිතරම ක්‍රියාත්මක වෙලා ඔයාගේ ඉරියව්ව පුළුවන් තරම් හරියට තියාගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒක හරියට ඔයාගේ ඇඟේම හයි කරපු ඉරියව්ව ආරක්ෂා කරන ආරක්ෂක පද්ධතියක් වගේ.
• ශරීරයේ වෙනත් කොටස් චලනය කිරීම: කොන්දේ මාංශ පේශි උදව් කරන්නේ කොන්දට විතරක් නෙවෙයි. ඔයාගේ:
• හිස සහ බෙල්ල
• උරහිස්
• අත්
• කකුල්

මේ හැම කොටසකම චලනයන්ට කොන්දේ මාංශ පේශි වල සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඔයා ඉස්සරහට නැවෙනකොට, පැත්තට හැරෙනකොට, ඔළුව හරවනකොට, පස්සට ඇදෙනකොට මේ හැමදේටම මේ මාංශ පේශි එකතු වෙලා වැඩ කරනවා.

• හුස්ම ගැනීම: මේක නම් ගොඩක් අය දන්නේ නැති දෙයක්. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට සහ හුස්ම පිටකරනකොට පපුව හැකිලෙන්න සහ ප්‍රසාරණය වෙන්න උදව් කරන මාංශ පේශිත් මේ අතර තියෙනවා. මේක ඉබේම සිද්ධ වෙන ක්‍රියාවලියක් (involuntary action).

මේ මාංශ පේශි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද? (Anatomy)

කොන්දේ මාංශ පේශි පද්ධතිය ඔයාගේ හිස් කබලට යටින් පටන් අරන්, උරහිස් හරහා ගිහින්, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පහළට, උකුලට ටිකක් උඩින් වෙනකම්ම පැතිරිලා තියෙනවා. මේවා අපේ ශරීරයේ විවිධ අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ.

• කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (Vertebrae)
• ඉළ ඇට (Ribs)
• උරහිස් ඇට (Scapulae)

කොන්දේ මාංශ පේශි වල ප්‍රධාන කාණ්ඩ 3

මේ මාංශ පේශි පද්ධතියේ සංකීර්ණ බව නිසා, වෛද්‍යවරු මේවා ප්‍රධාන ස්ථර (layers) තුනකට බෙදලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ෂර්ට් තුනක් එක පිට එක ඇඳගෙන ඉන්නවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

1. මතුපිටින්ම ඇති මාංශ පේශි (Superficial/Extrinsic back muscles): මේවා තමයි සමට යටින්, පිටතින්ම තියෙන තට්ටුව.

2. මැද ස්ථරයේ මාංශ පේශි (Intermediate back muscles): මේවා උඩ තට්ටුවට යටින් තියෙනවා.

3. ගැඹුරුම ස්ථරයේ මාංශ පේශි (Intrinsic/Deep back muscles): මේවා තමයි ඇතුළතින්ම, කොඳු ඇට පෙළට කිට්ටුවෙන්ම තියෙන තට්ටුව.

අපි දැන් මේ එක එක ස්ථරය ගැන සරලව බලමු.

කොන්දේ මාංශ පේශි වලට වෙන සුලභම ආබාධ මොනවද?

කොන්දේ මාංශ පේශි වලට වෙන සුලභම ආබාධය තමයි මාංශ පේශි ඇදීම (Muscle strains). අපි මේකට "කොන්ද උළුක් වුණා" කියලත් කියනවා. මේක වෙන්නේ මාංශ පේශි අධිකව භාවිත කළාම, බරක් වැරදි විදිහට ඉස්සුවාම, එකපාරටම හැරුණාම වගේ අවස්ථා වලදී.

හිතන්නකෝ මාංශ පේශියක් කියන්නේ පොඩි නූල් දහස් ගාණක් එකට එකතු කරලා හදපු ලණුවක් වගේ කියලා. මේ ලණුව දරන්න පුළුවන් සීමාවට වඩා ඇද්දම මොකද වෙන්නේ? ඒකේ තියෙන පොඩි නූල් කැඩිලා යනවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි muscle strain එකකදී වෙන්නේ.

මාංශ පේශි ආබාධයක ලක්ෂණ

• තියුණු වේදනාවක්: හෙලවෙනකොට, වැඩක් කරනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා.
• මාංශ පේශි තද ගතියක් සහ වේදනාවක්: අතින් ඇල්ලුවම පවා වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම.
• කොන්දේ හිරවීමක් (Stiffness): උදේට නැගිටිනකොට කොන්ද නමන්න අමාරු ගතියක්.
• මාංශ පේශි ගැස්සීම (Back spasms): එකපාරටම කොන්දේ මසල් එකක් තද වෙලා දඟලනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඉදිමීම.
• සමහර වෙලාවට සමේ පාට වෙනස් වීමක් (තැලීමක්).

මේ වගේ ආබාධයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ ආබාධයක් වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා සුදුසුම ප්‍රතිකාර නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා.

• විවේකය (Rest): ආබාධය ඇති කරපු ක්‍රියාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. කොන්දට බර දෙන, මහන්සි වෙන වැඩ වලින් දවස් කිහිපයක් ඈත් වෙලා ඉන්න. කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි.
• උණුසුම් සහ සීතල තැවීම (Heat and/or ice): වේදනාව තියෙන තැනට විනාඩි 15ක් විතර අයිස් පැක් එකකින් හෝ උණු වතුර බෝතලයකින් තවන්න. සමහර වෙලාවට මේ දෙක මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක අයිස් හෝ උණු වතුර බෝතලය කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා. හැමවෙලේම තුනී රෙදි කෑල්ලක් උඩින් තියන්න.
• ඖෂධ (Medications): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක හෝ පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ ඖෂධ ගන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම වේදනා නාශක බොන්න එපා.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy - PT): මේක හරිම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන, නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන විශේෂ ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කියලා දෙනවා. මේකෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා, ඉරියව්ව හදාගන්න පුළුවන් වෙනවා, ඒ වගේම අනාගතයේදී ආයෙත් මේ වගේ ආබාධ ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.

කොන්දේ මාංශ පේශි ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා ලේසියි නේද ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක? කොන්දේ මාංශ පේශි ආබාධ වළක්වා ගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.

• ව්‍යායාම වලට පෙර හොඳින් සූදානම් වීම (Warm-up): ඕනෑම ව්‍යායාමයක්, ක්‍රීඩාවක්, වත්තේ වැඩක් වගේ දෙයක් කරන්න කලින් විනාඩි 5-10ක් ඇඟ උණුසුම් වෙන සරල ව්‍යායාම කරන්න.
• ඇදීම් (Stretching): ව්‍යායාම වලට පස්සේ සහ දවසේ වෙලාවක් ලැබුණම කොන්දේ මාංශ පේශි වලට ඇදීම් (stretches) කරන එකෙන් නම්‍යශීලී බව වැඩිවෙලා ආබාධ අවදානම අඩු වෙනවා.
• ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ටිකෙන් ටික වැඩි කිරීම: එකපාරටම ගොඩක් මහන්සි වෙන්න එපා. ඔයා අලුතෙන් ව්‍යායාම පටන් ගන්නවා නම්, ටිකෙන් ටික කාලය සහ තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න.
• නිවැරදි ඉරියව්ව: වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට පුළුවන් තරම් කොන්ද කෙලින් තියාගන්න.
• බර උස්සන නිවැරදි ක්‍රමය: බරක් උස්සනකොට කොන්දෙන් නැමෙන්නේ නැතුව, දණහිස් වලින් නැමිලා උස්සන්න. බර වස්තුව ඇඟට කිට්ටුවෙන් තියාගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

සාමාන්‍ය කොන්දේ වේදනාවක් නම් විවේකය සහ සරල ප්‍රතිකාර වලින් සතියක් ඇතුළත අඩු වෙන්න ඕනේ. හැබැයි පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සමහර අවස්ථා වලදී හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ කොන්දේ මාංශ පේශි කියන්නේ ඔයා බරක් උස්සනකොට විතරක් නෙවෙයි, සෝෆා එකට වෙලා ෆිල්ම් එකක් බලනකොටත්, නිකන් ඉන්නකොටත්, හුස්ම ගන්නකොටත් ක්‍රියාත්මක වෙන අතිශය වැදගත් පද්ධතියක්. ඒ නිසා කොන්දේ වේදනාවක් ආවම ඒක නිකන්ම අතහරින්න එපා. සාමාන්‍ය වේදනාවක් වුණත්, ඒක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බාධාවක් නම්, වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕනේ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ගන්න.

කොන්දේ මාංශ පේශි, කොන්දේ කැක්කුම, back muscles sinhala, back pain sinhala, මාංශ පේශි ආබාධ, කොන්ද උළුක්වීම, භෞත චිකිත්සාව