අපේ ශරීරය කියන්නේ ඇත්තටම පුදුමාකාර නිර්මාණයක් නේද? අපි නොදන්න, ඒත් අපේ ඇඟ ඇතුළේ නිහඬවම තමන්ගේ කාර්යභාරය ඉටුකරන කොයිතරම් නම් කොටස් ඇත්ද. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙත් ඒ වගේ, නම ඇහුවම ටිකක් අමුතු, ඒත් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් කාර්යයක් කරන පුංචි වීරයෙක් ගැන. එයා තමයි "ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට්" (Ligament of Treitz). සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත් අපි බලමු මේක මොකක්ද, මොනවද මේකෙන් වෙන්නේ කියලා.
ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් (Ligament of Treitz) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ උදරය ඇතුළේ තියෙන තුනී පටක පටියක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කුඩා බඩවැලේ කොටස් දෙකක් සම්බන්ධ කරලා, ඒවට ආධාරකයක් විදිහට ක්රියා කරන පටියක්. මේක අපේ කුඩා බඩවැලේ මුල්ම කොටස වෙන ග්රහණිය `(duodenum)` අවසන් වෙන තැනයි, ඊළඟට පටන්ගන්න ජෙජුනමය `(jejunum)` කියන කොටසයි අතර තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, හරියට කූඩාරමක් ගහද්දී කූඩාරම් රෙද්ද තැන් තැන් වලින් කඹ දාලා පොළොවට හයි කරනවා වගේ, මේ ලිගමන්ට් එකත් අපේ බඩවැලේ මේ කොටස නිසි තැන තියලා, ඒකට ආධාරකයක් සපයනවා. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන තවත් නමක් තමයි `suspensory muscle of duodenum` කියන එක.
මේ පොඩි කොටසෙන් අපේ ඇඟට තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මේක ප්රමාණයෙන් කුඩා වුණාට, මෙයා කරන වැඩ කොටස නම් පොඩි නැහැ. ප්රධාන වශයෙන්ම මෙයාගෙන් අපේ ශරීරයට වැදගත් කාර්යයන් තුනක් සිද්ධ වෙනවා.
- ආහාර ගමනට උදව් කරනවා: මේ පටක පටියට සංකෝචනය වෙන්න, ඒ කියන්නේ හැකිළෙන්න පුළුවන්. එහෙම හැකිළිලා තමයි බඩවැල් දිගේ ආහාර ගමන් කරන එකට උදව් කරන්නේ. හරියට ට්රැෆික් පොලිස් නිලධාරියෙක් වාහන වලට යන්න සංඥා කරනවා වගේ, මෙයා ආහාර ගමන පහසු කරනවා.
- බඩවැලේ කොටසක් නිසි තැන තියනවා: මම කලින් කිව්වා වගේ, මේක අපේ ග්රහණිය `(duodenum)` කියන කොටස එක තැනක ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා. නැත්නම් ඒක උදරය ඇතුළේ එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
- ශල්ය වෛද්යවරුන්ට පාර කියන සලකුණක්: මේක තමයි සමහරවිට වැදගත්ම දේ. ශල්ය වෛද්යවරුන්ට අපේ උදරය සම්බන්ධ සැත්කමක් කරද්දී, මේ ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් එක හරියට සිතියමක තියෙන වැදගත් සලකුණක් `(landmark)` වගේ. මේ ලිගමන්ට් එකෙන් තමයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස `(Upper GI Tract)` සහ පහළ කොටස `(Lower GI Tract)` වෙන් කරන සීමාව තීරණය වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට බඩ ඇතුළෙන් ලේ යනවා නම්, ඒ ලේ එන්නේ ඉහළ කොටසෙන්ද, පහළ කොටසෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ ලිගමන්ට් එකේ පිහිටීම ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් එක සම්බන්ධව ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන්
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක සම්බන්ධව මොන වගේ ලෙඩ රෝග හැදෙනවද කියලා. හොඳම ආරංචිය තමයි, ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් එක සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වීම. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් උපතින්ම ඇතිවන දේවල් `(congenital)`. ඒ කියන්නේ, බබෙක් මව්කුස තුළ වර්ධනය වෙද්දී ඇතිවන යම් ව්යුහාත්මක දෝෂයක් නිසා තමයි මේවා ඇතිවෙන්නේ.
මේ සම්බන්ධව ඇතිවිය හැකි ප්රධානම සහ බහුලවම කතාබහට ලක්වෙන තත්ත්වය තමයි බඩවැල් ඇඹරීම `(Intestinal Malrotation)`.
බඩවැල් ඇඹරීම (Intestinal Malrotation) කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට, බබෙක් ඉපදෙද්දී ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් එක සහ බඩවැලේ නැම්ම `(duodenojejunal flexure)` පිහිටන්න ඕන නියමිත තැන පිහිටන්නේ නැහැ. එහෙම වුණාම බඩවැලේ කොටස් නිසි විදිහට උදරය ඇතුළේ සකස් වෙන්නේ නැතුව, ඇඹරීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, බඩවැල ගැටගැහෙනවා වගේ තත්ත්වයක්.
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් බබෙක්ගේ ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත තමයි හඳුනාගන්නේ. ඒ නිසා, පොඩි බබාලා ඉන්න දෙමව්පියන් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වයෙදී දැකගන්න පුළුවන් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. පහත වගුවෙන් අපි ඒ ගැන බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නොනැවතී පවතින බඩේ කැක්කුම | බබා දිගටම අඬනවා නම්, බඩ අල්ලගෙන වේදනාවෙන් ඉන්නවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| වමනය හෝ මළපහ සමඟ ලේ යාම | වමනය කොළ පාටට හෝ කෝපි කුඩු වගේ යනවා නම්, මළපහ සමඟ රතු හෝ කළු පාටට ලේ යනවා නම්. |
| බබාගේ බර වැඩි නොවීම (Failure to thrive) | වයසට සරිලන විදිහට බබාගේ බර වැඩි වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න. |
| නැවත නැවත ආසාදන ඇතිවීම | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්රිතව නිතර නිතර ආසාදන තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
| හේතුවක් නොමැතිව වමනය කිරීම | කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව බබා දිගින් දිගටම වමනය කරනවා නම්. |
මේ වගේ තත්ත්වයකට ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ඇඹරුණු බඩවැල නැවත නිසි තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
මේ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක්. හැබැයි, අපි කලින් කතා කළා වගේ, ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් එක සම්බන්ධ ගැටළු කියන්නේ උපතින්ම ඇතිවන දේවල්. විද්යාඥයින් තවමත් මේ උපත් දෝෂ ඇතිවෙන්නට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. ඒ නිසා, වර්තමානයේදී මේ තත්ත්වයන් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට නම් කිසිම ක්රමයක් නැහැ.
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබෙක්ට, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | මළපහ රතු පාටට හෝ තාර වගේ කළු පාටට පිටවෙනවා නම්. |
| වමනය සමඟ ලේ පිටවීම | වමනය රතු පාටට හෝ කෝපි කුඩු වගේ කළු පාටට යනවා නම්. |
| හදිසියේ බර අඩුවීම හෝ බර වැඩි නොවීම | විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ බර නිසි පරිදි වැඩිවෙන්නේ නැත්නම්. |
| නොනැවතී පවතින ඔක්කාරය සහ වමනය | කිසිම අඩුවක් නැතුව දිගටම වමනය යනවා නම්. |
| දින කිහිපයක් මළපහ පිට නොවීම | බඩ වේළීම දරුණු ලෙස පවතිනවා නම්. |
| නොනැවතී පවතින බඩේ වේදනාව හෝ බඩ ඉදිමීම | බඩේ කැක්කුම අඩු වෙන්නේම නැත්නම් සහ බඩ පුම්බලා වගේ තියෙනවා නම්. |
මේ රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම බඩවැල් ඇඹරීමක් නිසාම ඇතිවෙනවා කියලා කියන්න බැහැ. නමුත් මේවා බරපතළ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රයිට්ස්ගේ ලිගමන්ට් `(Ligament of Treitz)` කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කුඩා නමුත් ඉතා වැදගත් කාර්යයක් කරන පටක පටියක්.
- මේ හා සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් ඉතාම දුර්ලභ වන අතර, ඒවා බොහෝ විට උපතින්ම ඇතිවන `(congenital)` දේවල්.
- බඩවැල් ඇඹරීම `(Intestinal Malrotation)` යනු මේ හා සම්බන්ධව ඇතිවිය හැකි ප්රධානම ගැටළුව වන අතර, එය බහුලවම දැකිය හැක්කේ කුඩා ළදරුවන් තුළයි.
- ඔබේ දරුවාට නොනැවතී පවතින වමනය, බඩේ කැක්කුම, බඩ ඉදිමීම, මළපහ හෝ වමනය සමඟ ලේ යාම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය කිසිවිටෙකත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- එවැනි ඕනෑම අවස්ථාවකදී, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවීම තමයි කළ යුතු හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න