ඔබටත් Ankylosing Spondylitis (AS) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් සමහර දවස්වලට කොන්දේ, උකුළේ සහ ඇඟේ වේදනාව එකපාරටම වැඩිවෙලා, උදේට ඇඳෙන් නැගිටගන්නවත් බැරි තරමට ඇඟ දරදඬු වෙලා, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙන වෙලාවල් ඇති. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'flare-up' එකක්, එහෙමත් නැත්නම් රෝගය උත්සන්න වීමක් කියලා. මේක හරියට නිවිලා තිබුණු ගින්නක් එකපාරටම ආයෙත් ඇවිළෙනවා වගේ දෙයක්. මේ අමාරුව හැමෝටම එක වගේ දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් මේක කොයිතරම් අපහසු දෙයක්ද කියලා දන්නේ මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන ඔබම තමයි.
'Flare-up' එකකදී ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, 'flare-up' එකක් කියන්නේ ඔයාගේ Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගය තාවකාලිකව වඩාත් සක්රීය වෙන කාල පරිච්ඡේදයක්. මේ කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු විදිහට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර අයට මුළු ඇඟටම මේ අපහසුතාවය දැනෙනකොට, තවත් කෙනෙක්ට කොන්ද, උකුළ වගේ එක තැනක විතරක් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ මේ කාලයේදී දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දරුණු වේදනාව | විශේෂයෙන්ම කොන්ද, උකුල් ඇට, සහ අනෙකුත් සන්ධිවල දැනෙන තදබල වේදනාව. |
| අධික වෙහෙස/මහන්සිය | කිසිම වැඩක් නොකරත් දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ නිදිමත ගතිය. |
| ඇඟ හොලවන්න අපහසු වීම | සන්ධි සහ කොන්ද දරදඬු වීම නිසා ඇඟ නැවීමට, හැරවීමට අපහසු වීම. විශේෂයෙන්ම උදෑසන මෙම තත්ත්වය දරුණුයි. |
| මානසික වෙනස්කම් | නිතර කේන්ති යාම, කලකිරීම සහ සමහර විට විශාදය (depression) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
| මීට අමතරව සමහර අයට දැනෙන වෙනත් ලක්ෂණ: | |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හොඳටම උණ නැතත් ඇඟට දැනෙන උණ ගතිය, දහඩිය දැමීම, සන්ධිවල දැවිල්ල සහ රත් වූ ගතිය, සහ මස්පිඬු පෙරළීම (muscle spasms). |
සමහර වෙලාවට flare-up එකක් එන්න කලින්, උදෑසන දැනෙන ඇඟේ තද ගතිය (morning stiffness) වෙනදාට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ.
ඇයි මේ විදිහට රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන්නේ?
මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- ප්රදාහය (Inflammation) වැඩිවීම: ප්රධානම හේතුව තමයි ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි ආශ්රිතව ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation) එකපාරටම වැඩි වීම.
- වෙනත් ආසාදන හෝ අනතුරු: ශරීරයට ඇතුළු වන වෙනත් ආසාදනයක්, නැතිනම් සුළු තුවාලයක් පවා සමහර වෙලාවට flare-up එකක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් හරියට නොගැනීම: මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියට වෙලාවට නොගත්තොත්, නැත්නම් මාත්රාව (dose) මඟඇරුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- අධික වෙහෙස සහ මානසික පීඩනය: හිතන්නකෝ ඔයා ගෙදර ලොකු උත්සවයකට මහන්සි වුණා, නැත්නම් Office එකේ ලොකු project එකක් නිසා රෑ නිදි මැරුවා. මේ වගේ මානසික පීඩනය (stress) සහ අධික වෙහෙස නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර රෝගීන් පවසනවා.
- කාලගුණික වෙනස්කම්: සමහර අයට සීතල කාලගුණයත් එක්ක වේදනාව වැඩිවෙනවා.
- ප්රතිකාර ක්රමයේ වෙනසක්: සමහර විට ඔයා දැනට ගන්න ප්රතිකාරය දැන් ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒකත් flare-up එකකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුවත්, රෝගයේ ස්වභාවය අනුවම මේ විදිහට අමාරු වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ අමාරු කාලෙදි සහනයක් ලබාගන්නේ කොහොමද?
Flare-up එකක් ආවම ගොඩක් අමාරුයි තමයි. ඒත් ඒක කළමනාකරණය කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඖෂධ: වේදනාව පාලනය කරන්න ඖෂධ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ දැනටමත් NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඒ මාත්රාව තාවකාලිකව වැඩි කරන්න උපදෙස් දෙයි.
- ඔබ Biologic කියන විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න තීරණය කරයි. කිසිම වෙලාවක ඔබ විසින්ම බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- විවේකය සහ නින්ද: ඇඟට හොඳට විවේකයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. හොඳ නින්දක් ලබාගන්න.
- සැහැල්ලු ව්යායාම: හිතේ හැටියට දඟලන exercise නෙමෙයි, හෙමින් සැරේ ඇඟට පහසු විදිහට කරන ඇදීමේ ව්යායාම (stretches) වගේ දේවල් වලින් සන්ධිවල තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් සහ සිසිල් තැවීම් (Hot and cold therapy): වේදනාව තියෙන තැන්වලට උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ අයිස් පැක් එකකින් තැවීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- උණු වතුරෙන් ස්නානය: උණු වතුරෙන් නාන එකෙන් මස්පිඬු සහ සන්ධි ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු සම්බාහනය (Massage): මස්පිඬු වේදනාවට මෘදු ලෙස සම්බාහනය කිරීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
Flare-ups එන එක වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
Flare-ups එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න බැරි වුණත්, ඒවා එන වාර ගණන අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝගය ගැන ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයා (rheumatologist) එක්ක කතා කරලා, මේ වගේ flare-up එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා කලින්ම සැලැස්මක් හදාගන්න එක. එතුමාගෙන් මේ දේවල් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න:
- Flare-up එකකදී බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද? එසේ නම්, ගත යුතු නිවැරදි මාත්රාව කුමක්ද?
- දිනකට ගත හැකි උපරිම මාත්රාව කොපමණද?
- එම ඖෂධ කොපමණ කාලයක්, කොපමණ වාර ගණනක් භාවිතා කළ හැකිද?
මේ උපදෙස් කොහේ හරි ලියා තියාගන්න. ඒ වගේම, ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන (ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්නා වේදනා නාශක පවා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සෑම වේදනාවකටම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට දුවන්න අවශ්ය නැති වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්ය උපදෙස් පැතීම අත්යවශ්යයි. පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
| තත්ත්වය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඔබේ සැලැස්මට අනුව ප්රතිකාර කරලත් දවස් 7ක් විතර යනකල් අමාරුව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්. | වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කර උපදෙස් ලබාගන්න. |
| Flare-up එක වෙනදාට වඩා ගොඩක්ම දරුණු නම් (උදා: දරාගන්න බැරි කොන්දේ කැක්කුමක්). | වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
| Flare-ups එන වාර ගණන වැඩි වෙනවා නම් හෝ එක පාරක් ආවම වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්. | ඊළඟ වෛද්ය හමුවේදී මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) රෝගයේදී flare-ups ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. එහිදී දැනෙන අපහසුතා එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික වෙහෙස, මානසික පීඩනය, සහ නියමිත ඖෂධ මඟහැරීම වැනි දේවල් flare-ups ඇතිවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- Flare-up එකක් ආවොත් කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර කලින්ම සැලැස්මක් හදාගන්න.
- වේදනාව ඉතා දරුණු නම්, දින කිහිපයකින් සුවයක් නොලැබේ නම්, හෝ flare-ups එන වාර ගණන වැඩි නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීමට පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න