ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ ශරීරයේ වර්ධනය, බර, මානසික ආතතිය, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ කවුද කියලා? මේ හැමදේම පිටිපස්සේ ඉන්නවා පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් කෙනෙක්. ඒ තමයි අපේ මොළයේ පාදම හරියේ තියෙන Anterior Pituitary කියන ග්‍රන්ථිය. අපි අද කතා කරමු මේ පුංචි ලොක්කා ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Anterior Pituitary (ඇන්ටීරියර් පිටියුටරි) කියන්නේ?
Anterior Pituitary කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary Gland) ඉදිරිපස කොටසට. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (Adenohypophysis) කියලත් කියනවා. මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හරිම පුංචි, හරියට කඩල ඇටයක් වගේ. ඒත් මෙයාගේ වැඩ නම් හරිම ලොකුයි. ඔයාගේ මොළයේ පාදම හරියේ, (Hypothalamus) කියන කොටසට යටින් තමයි මෙයා ඉන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ ලොකු වාදක මණ්ඩලයක් (orchestra) වගේ කියලා. එතකොට මේ Anterior Pituitary ග්‍රන්ථිය තමයි ඒ වාදක මණ්ඩලයේ ප්‍රධානියා (conductor). ශරීරයේ තියෙන අනිත් ගොඩක් ග්‍රන්ථි වලට වැඩ පවරලා, ඒවාවා හරියටම කරවනවද කියලා බලන්නේ මෙයා තමයි. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ හෝමෝන (hormones) පද්ධතියේ සමබරතාවය රකින්න මෙයා ලොකු සේවයක් කරනවා.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
1. ඉදිරිපස කොටස (Anterior Lobe): අපි අද කතා කරන Anterior Pituitary කියන්නේ මේකට තමයි.
2. පසුපස කොටස (Posterior Lobe): මේකෙන් කරන්නේ වෙනත් කාර්යයන් ටිකක්.
Anterior Pituitary එකෙන් තමයි අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රධාන හෝමෝන වර්ග හයක් (6) නිපදවලා රුධිරයට මුදාහරින්නේ. මේ හෝමෝන වලින් අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් පාලනය වෙනවා.
- වර්ධනය (Growth)
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (Metabolism)
- ප්‍රජනන ක්‍රියාවලිය (Reproduction)
- මානසික ආතතියට ප්‍රතිචාර දැක්වීම (Stress response)
- මව්කිරි නිෂ්පාදනය (Lactation)
Anterior Pituitary ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන මොනවද?
හරි, දැන් බලමු මේ පුංචි ලොක්කා අපේ ඇඟට නිකුත් කරන වැදගත්ම හෝමෝන 6 මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා. මේක මතක තියාගන්න ලේසි වෙන්න අපි මේසයක් විදිහට බලමු.
| හෝමෝනය (Hormone) | සරලවම කරන දේ |
|---|---|
| Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) | අපේ වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal Glands) උත්තේජනය කරලා, ආතතියට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන cortisol කියන හෝමෝනය නිපදවන්න සලස්වනවා. |
| Follicle-stimulating Hormone (FSH) | කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ඩිම්බ මේරීමට සහ estrogen හෝමෝනය නිපදවීමට උදව් කරනවා. පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ශුක්‍රාණු නිපදවීමට උදව් කරනවා. |
| Luteinizing Hormone (LH) | කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් progesterone හෝමෝනය නිපදවන්න උදව් කරනවා. පිරිමින්ගේ testosterone හෝමෝනය නිපදවන්න උදව් කරනවා. |
| Human Growth Hormone (HGH) | ළමයින්ගේ ශරීර වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍යයි. වැඩිහිටියන්ගේ නිරෝගී මාංශ පේශි සහ අස්ථි පවත්වාගෙන යන්නත්, ශරීරයේ මේදය බෙදී යන ආකාරය පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා. |
| Prolactin | දරුවෙකු ලැබුනට පස්සේ මව්කිරි නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා. ඒ වගේම ඔසප් චක්‍රයට, සශ්‍රීකත්වයට සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බලපෑම් කරනවා. |
| Thyroid-stimulating Hormone (TSH) | බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (Thyroid Gland) උත්තේජනය කරලා, ඒකෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්න සලස්වනවා. මේ හෝමෝන අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය (metabolic rate) පාලනයට අත්‍යවශ්‍යයි. |
Anterior Pituitary ග්‍රන්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ ග්‍රන්ථියෙන් මෙච්චර හෝමෝන ප්‍රමාණයක් පාලනය කරන නිසා, ඒකේ පොඩි හරි ගැටලුවක් ආවොත්, ඒකෙන් සෞඛ්‍ය ගැටලු ගොඩක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ ගැටලු ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. Hypopituitarism: ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම. එතකොට අවශ්‍ය හෝමෝන ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවෙන්නේ නැහැ.
2. Hyperpituitarism: ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම. එතකොට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හෝමෝන නිපදවෙනවා.
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ගෙඩි (Tumors) - මේවට (pituitary adenomas) කියනවා.
- තුවාල, ආසාදන හෝ රුධිර වහනයක් ((pituitary apoplexy)) නිසා Anterior Pituitary, Hypothalamus හෝ ඒවා සම්බන්ධ කරන නාළයට හානි වීම.
- සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට multiple endocrine neoplasia (MEN).
හෝමෝන මට්ටම අඩු වීම නිසා ඇතිවන රෝග (Hypopituitarism)
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන එකක් හෝ කීපයක් අඩුවීම නිසා මේ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Secondary adrenal insufficiency | ACTH හෝමෝනය අඩුවෙන් නිපදවීම නිසා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. |
| Growth hormone deficiency (GHD) | වර්ධක හෝමෝනය (HGH) ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවෙන්නේ නැහැ. ළමයින්ගේ වර්ධනය බාල වෙන්න මේක හේතුවක්. |
| Central hypogonadism | FSH සහ LH හෝමෝන අඩුවීම නිසා ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වලින් ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම අඩු වෙනවා. |
| Central hypothyroidism | TSH හෝමෝනය අඩුවීම නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. |
හෝමෝන මට්ටම වැඩි වීම නිසා ඇතිවන රෝග (Hyperpituitarism)
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ පිටියුටරි හෝමෝන එකක් හෝ කීපයක් ඕනෑවට වඩා නිපදවීම නිසයි.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Acromegaly | වැඩිහිටියන්ගේ වර්ධක හෝමෝනය (HGH) අධිකව නිපදවීම. මේ නිසා අස්ථි සහ පටක අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වෙනවා (උදා: අත්, පාද, මුහුණ විශාල වීම). |
| Gigantism | ළමා කාලයේදී හෝ තරුණ අවධියේදී වර්ධක හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම. මේ නිසා අසාමාන්‍ය ලෙස උස යනවා. |
| Cushing disease | ACTH හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම නිසා ශරීරයේ cortisol මට්ටම අධිකව ඉහළ යනවා. මෙය Cushing syndrome කියන තත්ත්වයේ එක් වර්ගයක්. |
| Hyperprolactinemia | Prolactin හෝමෝනය අධිකව නිපදවෙනවා. |
| Central hyperthyroidism | TSH හෝමෝනය අධිකව නිපදවීම නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙනවා. (මෙය ඉතාම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේ ග්‍රන්ථියේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ?
ඔයාට පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සම්බන්ධ ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න කියයි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ වලින් කරන්න පුළුවන්.
ඒ පරීක්ෂණ වාර්තා වල යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හොඳින් බලන්න MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මගේ Anterior Pituitary ග්‍රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ග්‍රන්ථිය සම්බන්ධ ගැටලු හැමවෙලේම වළක්වාගන්න බැහැ. නමුත් අපිට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි අපේ හිස ආරක්ෂා කරගැනීම.
හිසට සිදුවන අනතුරු (Head injuries) සහ මොළයට වෙන තුවාල (Traumatic brain injuries - TBIs) නිසා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හෝමෝන නිපදවීම අඩු වෙන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.
ඉතින්, ඔළුව ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම ආසන පටි (seat belt) පළඳින්න.
- ආරක්ෂාකාරීව රිය පදවන්න.
- බයිසිකලයක්, යතුරුපැදියක් පදින විට හෝ ක්‍රීඩා කරන විට (විශේෂයෙන් ගැටුම් ඇතිවිය හැකි ක්‍රීඩා) හිස් ආවරණයක් (helmet) පළඳින්න.
- වැටීම් වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්න. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අයට මෙය වැදගත්. ගෙදර දොරේ ලිස්සන සුළු තැන්, පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් ඉවත් කරන්න.
- ඔයාට පොඩි දරුවන් ඉන්නවා නම්, ඔවුන් සෙල්ලම් කරන සහ ගැවසෙන ස්ථාන ආරක්ෂිත බවට වග බලා ගන්න.
Anterior Pituitary කියන්නේ පුංචි වුණාට අපේ සෞඛ්‍යයේ ගොඩක් පැති වලට බලපෑම් කරන බලවත්ම කොටසක්. ඒ නිසා ඔයාට අලුතින් මතුවන හෝ කනස්සල්ලට හේතුවන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක වෙන දෙයක් වෙන්න ඇති කියලා හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව, හැමවිටම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් සරල පරීක්ෂණ කීපයකින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් ගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anterior Pituitary කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ පාදම හරියේ තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්‍රන්ථියක්.
- වර්ධනය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියා, ප්‍රජනනය වගේ ශරීරයේ ප්‍රධාන ක්‍රියා පාලනය කරන හෝමෝන 6ක් මේකෙන් නිපදවනවා.
- මේ හෝමෝන ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම (Hyperpituitarism) හෝ අඩුවීම (Hypopituitarism) නිසා විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසට සිදුවන අනතුරු වලින් මේ ග්‍රන්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, හිස ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාට හෝමෝන ගැටලුවක් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැකයෙන් ඉන්නේ නැතුව, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.