ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඇඟේ මොකක් හරි ලොකු වෙනසක්, හෝමෝන වල අවුලක් තියෙනවා කියලා? සමහරවිට ඒකට හේතුව ඔයාගේ මොළේ තියෙන පුංචි ග්රන්ථියක පොඩි වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩ කරන්න ගත්තම, ඒ කියන්නේ අධි ක්රියාකාරී (overactive) වුණාම, අපේ ශරීරයේ වර්ධනය, පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism), ප්රජනනය වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වීම, එහෙමත් නැත්නම් හයිපර්පිටියුටරිසම් (Hyperpituitarism) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වැඩ පාලනය කරන ප්රධාන පාලක මධ්යස්ථානයක් වගේ. මේක අපේ මොළේ පාදම ආශ්රිතව පිහිටලා තියෙන, කඩල ඇටයක් විතර පොඩි ග්රන්ථියක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine system) ප්රධානියා මෙයා තමයි. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට මේකට "ප්රධාන ග්රන්ථිය" (master gland) කියලත් කියන්නේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (thyroid gland), අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය (adrenal gland) සහ ප්රජනක ග්රන්ථි (gonadal glands) වගේ අනිත් වැදගත් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්නේ මෙයා තමයි.
හිතන්නකෝ අපේ ගෙදර තියෙන 'තර්මෝස්ටැට්' (thermostat) එක ගැන. ඒකෙන් නිතරම ගෙදර උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කරලා, ඒක එකම මට්ටමක තියාගන්න හීටර් එකටයි, කූලර් එකටයි සංඥා දෙනවා නේද? පිටියුටරි ග්රන්ථියත් වැඩ කරන්නේ ඒ වගේම තමයි. ඒකෙන් අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය නිතරම අධීක්ෂණය කරලා, අවයව වලටයි, ග්රන්ථි වලටයි මොන වැඩද, කවදද, කොච්චරක්ද කරන්න ඕනේ කියලා සංඥා නිකුත් කරනවා. මේ සංඥා තමයි අපි හෝමෝන (hormones) කියලා කියන්නේ.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය අපේ මොළේ තියෙන හයිපොතැලමසය (hypothalamus) කියන කොටසට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. මොළෙන් තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථියට කියන්නේ යම් හෝමෝනයක් වැඩිපුර ශ්රාවය කරන්නද, නැත්නම් අඩු කරන්නද කියලා.
පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් නිපදවන ප්රධාන හෝමෝන මොනවද?
පිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රධාන කොටස් තුනකින් සමන්විතයි. ඒ ඒ කොටසෙන් විවිධ හෝමෝන නිපදවනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා.
| ග්රන්ථියේ කොටස | හෝමෝනය (Hormone) | ප්රධාන කාර්යය |
|---|---|---|
| පූර්ව පිටියුටරිය (Anterior Lobe) (ග්රන්ථියෙන් 80%ක් විතර) |
Adrenocorticotropic hormone (ACTH) | අධිවෘක්ක ග්රන්ථි උත්තේජනය කරලා, විශේෂයෙන්ම කෝටිසෝල් (cortisol) කියන ආතති හෝමෝනය (stress hormone) නිපදවීමට උදව් වෙනවා. මේකෙන් රුධිර පීඩනය, ප්රතිශක්තිය පාලනය කරනවා. |
| වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone - GH) | ශරීරයේ වර්ධනය (විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ), පරිවෘත්තීය ක්රියා සහ ශරීර සංයුතිය (මේදය, මාංශ පේශී) පාලනය කරනවා. | |
| Thyroid Stimulating Hormone (TSH) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා, ශරීරයේ ශක්ති මට්ටම පාලනය කරන තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමට උදව් වෙනවා. | |
| Gonadotropins (LH සහ FSH) | ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) සහ වෘෂණ කෝෂ (testicles) උත්තේජනය කරලා ප්රජනනයට අවශ්ය ලිංගික හෝමෝන නිපදවනවා. | |
| ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) | දරු ප්රසූතියෙන් පසු මව්කිරි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා. | |
| මධ්ය පිටියුටරිය (Intermediate Lobe) | Melanocyte-stimulating hormone | සමේ වර්ණක (pigmentation) වලට බලපානවා. |
| අපර පිටියුටරිය (Posterior Lobe) | Antidiuretic hormone (ADH) | ශරීරයේ ජලය සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) සමතුලිතතාවය පාලනය කරනවා. |
| ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) | දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂ සංකෝචනය සහ මව්කිරි පිටවීම පාලනය කරනවා. |
පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩ කළාම ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග මොනවද?
පිටියුටරි ග්රන්ථිය අධි ක්රියාකාරී වුණාම, ඒ කියන්නේ යම් හෝමෝනයක් ඕනවට වඩා නිපදවන්න ගත්තම, විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩියක්. මේවට අපි පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (pituitary adenoma) කියලා කියනවා.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ACTH හෝමෝනය ඕනවට වඩා ශ්රාවය වුණොත්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලින් කෝටිසෝල් (cortisol) කියන හෝමෝනය අධිකව නිපදවෙනවා. මේකෙන් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා, ප්රතිශක්තිය වගේ දේවල් අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇක්රොමෙගලි (Acromegaly): ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone - GH) මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ ගියහම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙන් අස්ථි සහ පටක අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism): පිටියුටරි ගෙඩියක් නිසා TSH හෝමෝනය අධිකව නිපදවුණොත් (මේක ටිකක් දුර්ලභයි), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අධි ක්රියාකාරී වෙනවා. මේකෙන් පරිවෘත්තීය වේගය වැඩිවෙලා, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙලා, කාංසාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රෝලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma): පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් නිසා ප්රෝලැක්ටින් (prolactin) හෝමෝනය අධිකව ශ්රාවය වීම. මේකෙන් කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම ප්රජනක ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයන් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේවට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණ මොනවද?
එක එක රෝගී තත්ත්වයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ වෙනස්. අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා. මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | බලන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ (Possible Symptoms) |
|---|---|
| කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome) |
|
| ඇක්රොමෙගලි (Acromegaly) |
*ළමුන්ට මෙය ඇති වුවහොත්, එයට 'ජයිගැන්ටිසම්' (gigantism) කියනවා. ඔවුන් අසාමාන්ය ලෙස උස යන්න පුළුවන්. |
| හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) |
|
| ප්රෝලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) |
කාන්තාවන්ට:
පිරිමින්ට:
*දෙපාර්ශවයටම: හිසරදය සහ පෙනීමේ දුර්වලතා ඇතිවිය හැකියි (ගෙඩිය විශාල වී ඇසේ ස්නායු තෙරපීම නිසා). |
ළමුන් තුළ හයිපර්පිටියුටරිසම් තත්ත්වය
මේ තත්ත්වය ළමුන් අතර ඉතාම දුර්ලභයි. ඇති වුණොත්, ඒකට හේතුව වෙන්නේ සාමාන්යයෙන් පිටියුටරි මයික්රොඇඩිනෝමා (microadenoma) කියන කුඩා, පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්. ළමුන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ප්රෝලැක්ටිනෝමා (prolactinomas) තත්ත්වයයි.
- ගැහැණු ළමුන්ට: වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම, ඔසප් වීම නැවතීම (amenorrhea) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමි ළමුන්ට: ගෙඩිය විශාල වෙලා ස්නායු තෙරපීම නිසා හිසරදය, පෙනීමේ ගැටළු වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම හෝ වර්ධනයේ ගැටළු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේකට හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට හයිපර්පිටියුටරිසම් තත්ත්වයට හේතුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක්. මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම දන්නේ නැහැ.
- පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign tumors): බහුලම හේතුව මේකයි. මේ ගෙඩිය හැදිලා තියෙන සෛල වර්ගය අනුව, එක හෝමෝනයක් හෝ දෙකක් අධිකව ශ්රාවය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයන්: සමහර වෙලාවට, Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) වගේ පාරම්පරික රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය ගෙඩි (Carcinoma): ඉතාම කලාතුරකින්, පිළිකාමය ගෙඩියක් හෝ හයිපොතැලමසයේ (hypothalamus) රෝගයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා දැනගනීවි. ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: ඔයාගේ රුධිරයේ හෝ මුත්රාවල තියෙන හෝමෝන මට්ටම මැන බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, ප්රෝලැක්ටින්, කෝටිසෝල්, වර්ධක හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
- ඉමේජින් ස්කෑන් (Imaging Scans): රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලින් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒකෙන් ගෙඩිය තියෙන්නේ කොහෙද, කොච්චර ලොකුද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්: බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය මේකයි.
- CT (Computed Tomography) ස්කෑන්: ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) වගේ දෙයක් සවි කරලා තියෙනවා නම්, MRI කරන්න බැරි නිසා CT ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව, ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medication)
සමහර තත්ත්වයන් වලදී, හෝමෝන මට්ටම පාලනය කරන්න ඖෂධ ලබා දෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ප්රෝලැක්ටිනෝමා තත්ත්වයේදී ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම අඩු කරලා ගෙඩිය හැකිළවීමට ඖෂධ ලබා දෙනවා. සැත්කමකට කලින් ලොකු ගෙඩි කුඩා කරන්නත් සමහර වෙලාවට ඖෂධ භාවිතා කරනවා.
සැත්කම් (Surgery)
ඇක්රොමෙගලි හෝ කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය වගේ තත්ත්වයන් වලදී, සැත්කමක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කරනවා. බහුලවම කරන සැත්කම තමයි ට්රාන්ස්ස්ෆිනොයිඩල් ඇඩිනොමෙක්ටමි (transsphenoidal adenomectomy) කියන එක. මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා නාසය හරහා හෝ උඩු තොල හරහා පොඩි කැපුමක් දාලා, පිටියුටරි ග්රන්ථියට ළඟා වෙලා ගෙඩිය ඉවත් කරන එකයි. මේක ඉතාම සියුම් සැත්කමක් වුණත්, පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතින් කළොත් සාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය 80%කටත් වැඩියි.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation)
සැත්කම් කරන්න බැරි අයට, හෝ සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙඩියේ කොටස් ඉතිරි වෙලා තිබුණොත්, විකිරණ ප්රතිකාර භාවිතා කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ අධි ශක්ති කිරණ කදම්භයක් ගෙඩියට ඉලක්ක කරලා, ඒ සෛල විනාශ කරන එකයි.
ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
බොහෝ දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය සඳහා හොඳ ඉදිරි දැක්මක් තියෙනවා. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය තුළින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන, නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු, ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට පුළුවන්. සමහර තත්ත්වයන් වලදී දිගුකාලීනව ඖෂධ ගන්න හෝ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගෙන, රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් ගැන එතුමාව දැනුවත් කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ "ප්රධාන පාලකයා" වගේ. ඒකෙන් ශ්රාවය කරන හෝමෝන අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියා පාලනය කරනවා.
- මේ ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩ කළොත් (Hyperpituitarism), Cushing's syndrome, Acromegaly වගේ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර, මුහුණේ හැඩය, සමේ ස්වභාවය, ඔසප් චක්රය වගේ දේවල් වල හදිසි, අසාමාන්ය වෙනස්කම් ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් බය වෙන්න එපා. කල්තියාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් ඉතා හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න