ඔයාටත් 'ප්රෙෂර්' එහෙම නැත්නම් අධිරුධිර පීඩනය (Hypertension) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාටත් හැමදාම බොන්න බෙහෙත් පෙත්තක් දෙකක් නියම කරලා ඇති. ඇත්තටම අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා. ඒත් කීයෙන් කී දෙනාද තමන් බොන බෙහෙත ගැන හරියටම දන්නේ? සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙනවා "ආ මේක ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙතක්නේ" කියලා විතරයි. ඒත් ඇත්තටම මේ බෙහෙත් ශරීරය ඇතුළේ මොනවද කරන්නේ, ඇයි එක එක්කෙනාට එක එක වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්නේ, මේවායේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ හැමදේම ගැන, ඔයාට තේරෙන සරල සිංහලෙන්, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් කියන්නේ?
ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත්, එහෙම නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Antihypertensives)`, කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක, අඩු කරලා නියමිත මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන ඖෂධ වර්ග. මේ බෙහෙත් එක එක විදිහට තමයි වැඩ කරන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ වත්තේ වතුර ගෙනියන බටයක් තියෙනවා කියලා. ඒ බටේ ඇතුළ හිර වුනොත් හරි, බටේ හීනි වුනොත් හරි වතුර යන්න ලොකු පීඩනයක් දෙන්න වෙනවා නේද? අපේ ලේ නහරත් අන්න ඒ වගේ තමයි. ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගමන් කරද්දී ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා කියන එක. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒ පීඩනය අඩු කරන එක.
ඒක කරන්නේ කොහොමද?
- සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ ලේ නහර ටිකක් පළල් කරනවා. එතකොට ලේ වලට හිර නොවී, ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන්. හරියට හීනි බටයක් වෙනුවට ලොකු බටයක් දැම්මා වගේ.
- තවත් බෙහෙත් වර්ග වලින් ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවනවා. එතකොට ලේ වල පරිමාව ටිකක් අඩුවෙලා පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
- තවත් සමහර බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, ශරීරයේ ස්වභාවිකව හැදෙන, ප්රෙෂර් එක වැඩි කරන හෝමෝන වර්ග බ්ලොක් කරන එක.
මේ බෙහෙත් ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ දිනපතා ගිලින පෙත්තක් විදිහට. හැබැයි සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී, ඔයා රෝහලක ඉන්නකොට අතේ නහරයකට දෙන `(IV)` එකක් විදිහටත් මේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
ඇයි ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් බොන්නම ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. සමහරු හිතනවා "මට නම් කිසිම අමාරුවක් නෑ, ඉතින් මොකටද බෙහෙත් බොන්නේ" කියලා. ඒත් ප්රෙෂර් එක කියන්නේ "නිහඬ මාරයෙක්" වගේ. ගොඩක් වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ. ඒත් ඇතුළෙන් ඇතුළට ඔයාගේ හදවතට, වකුගඩු වලට, මොළයට සහ ඇස් වලට හානි කරනවා.
ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙනකොට ඔයාගේ හදවතට සිද්ධ වෙනවා වෙනදාට වඩා මහන්සි වෙලා ලේ පොම්ප කරන්න. හරියට කන්දක් උඩට වතුර මෝටරයක් වැඩ කරනවා වගේ. කාලයක් යද්දී මේ හදවත මහන්සි වෙලා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් බීලා ඒක පාලනය කරන එකේ ප්රධානම අරමුණ තමයි:
- ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න එක.
- හෘදයාබාධ `(Heart attack)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එක.
- අංශභාගය `(Stroke)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන එක.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Kidney failure)` වළක්වා ගන්න එක.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් පෙත්තෙන් ඔයාගේ ජීවිත කාලයම ආරක්ෂා කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හැමෝටම දෙන්නේ එකම බෙහෙතද? දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් තෝරන්නේ කොහොමද?
කොහෙත්ම නෑ. ඔයාගේ යාළුවාට දෙන ප්රෙෂර් බෙහෙතම ඔයාට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට බෙහෙත් නියම කරද්දී කරුණු ගොඩක් ගැන හිතනවා.
- ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
- ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක කොච්චර විතර ඉහළ අගයක තියෙනවද කියන එක
- ඔයාට දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියන එක
- සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය
සමහර වෙලාවට එක බෙහෙත් වර්ගයකින් විතරක් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් එකට දෙන්න තීරණය කරනවා. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙතකින් ඔයාට දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ එනවනම් හෝ ලේ පරීක්ෂණ වල වෙනසක් පෙන්නනවනම්, ඒ බෙහෙත නවත්වලා වෙන බෙහෙතක් පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ අසල්වැසියා බොන බෙහෙත "මටත් හොඳ ඇති" කියලා හිතලා කවදාවත් බොන්න එපා. ඔයාට වඩාත් සුදුසු බෙහෙත තීරණය කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බහුලවම පාවිච්චි කරන ප්රෙෂර් බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය
ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවයින් ප්රධානම වර්ග කිහිපයක් ගැන සරලව බලමු. ඔයා බොන බෙහෙත මේවයින් එකක් වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩයේ නම | ක්රියා කරන විදිහ (සරලව) | විය හැකි සමහර අතුරු ආබාධ |
|---|---|---|
| ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) ("වතුර පෙති" කියලත් කියනවා) |
ශරීරයේ අනවශ්ය ලුණු සහ වතුර ප්රමාණය මුත්රා එක්ක පිට කරලා ලේ නහර වල පීඩනය අඩු කරනවා. | නිතර මුත්රා යෑම, කරකැවිල්ල, ශරීරයේ පොටෑසියම්/මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු/වැඩි වීම. |
| ACE ඉන්හිබිටර්ස් (ACE inhibitors) | ලේ නහර හීනි කරන රසායනිකයක් (angiotensin II) ශරීරයේ හැදෙන එක නවත්වනවා. | වියළි කැස්ස, කරකැවිල්ල, ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යෑම, කලාතුරකින් මුහුණ-බෙල්ල ඉදිමීම `(Angioedema)`. |
| ARBs (Angiotensin II receptor blockers) | අර කලින් කිව්ව රසායනිකයට ලේ නහර හීනි කරන්න තියෙන ඉඩ බ්ලොක් කරනවා. | කරකැවිල්ල, ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යෑම (ACE inhibitors වලට වඩා කැස්ස අඩුයි). |
| කැල්සියම් චැනල් බ්ලොකර්ස් (Calcium channel blockers) | කැල්සියම් ලේ නහර වලට ඇතුල් වෙන එක වළක්වලා, ලේ නහර වල බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරවනවා. | හිසරදය, කරකැවිල්ල, කකුල් වල වළලුකර ඉදිමීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු/වැඩි වීම. |
| බීටා-බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers) | හදවතේ ගැහෙන වේගය සහ ශක්තිය අඩු කරනවා. ඒ නිසා හදවතෙන් අඩු පීඩනයකින් ලේ පොම්ප කරනවා. | විශාල මහන්සියක් දැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, කරකැවිල්ල, අත් පා සීතල වීම. |
අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
මේ වගුවේ තියෙන අතුරු ආබාධ දැක්කම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැනුනොත් ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. එතුමාට පුළුවන් ඒක බෙහෙත නිසාද නැත්නම් වෙන හේතුවක් නිසාද කියලා හොයලා බලලා, අවශ්ය නම් බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙන බෙහෙතක් දෙන්න හරි.
බෙහෙත් බිව්වත් මගේ ප්රෙෂර් එක අඩු වෙන්නේ නැත්තේ ඇයි?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. "මම දවස ගානේ වෙලාවට බෙහෙත් බොනවා, ඒත් මැෂින් එකෙන් බලද්දී ප්රෙෂර් එක තාමත් වැඩියි" කියලා සමහරු කියනවා. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් මාත්රාව මදි වීම: සමහරවිට ඔයාට නියම කරලා තියෙන බෙහෙත් මාත්රාව ප්රමාණවත් නැතුව ඇති.
- බෙහෙත් වර්ගය නොගැලපීම: ඔයාට එක බෙහෙත් වර්ගයකට වඩා, වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ වැරදි: බෙහෙත් විතරක් බීලා මදි. ඔයා කෑම වලට ලුණු ගොඩක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ව්යායාම කරන්නේ නැත්නම් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න අමාරුයි.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා වෙනත් රෝගයකට ගන්න සමහර වේදනා නාශක, ඔසු වර්ග වගේ දේවල් ප්රෙෂර් බෙහෙත් වල ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් හරියට නොගැනීම: සමහර දවස් වලට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවා නම් ප්රෙෂර් එකේ අගය එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක්: ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: වකුගඩු වල රෝග, හෝමෝන ගැටළු) නිසා ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Secondary Hypertension)` කියලා. බෙහෙත් කිහිපයක් පාවිච්චි කරලත් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න බැරිනම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැනත් හොයලා බලාවි.
ඔයාටත් මේ ප්රශ්නය තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා හේතුව හොයලා බලලා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරලා දෙයි.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් විදිහට, ඔයා නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා චෙක්-අප් කරගන්න එක අනිවාර්යයි. ඒ ඇරුණම, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදීත් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට දරාගන්න අමාරු අතුරු ආබාධ (හිසරදය, තදබල කරකැවිල්ල, කකුල් ඉදිමීම වගේ) ඇති වුනොත්.
- ගෙදරදී ප්රෙෂර් එක මනිද්දී, අගය දිගින් දිගටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක (උදා: 180/110 mmHg ට වඩා වැඩි) තිබුනොත්.
- ප්රෙෂර් එක මනිද්දී අගය ගොඩක් අඩු වෙලා (උදා: 90/60 mmHg ට වඩා අඩු) ඔයාට නැගිටිද්දී කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බව දැනගත්තොත්. මොකද සමහර ප්රෙෂර් බෙහෙත් ගර්භණී කාලයට සුදුසු නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආරක්ෂිත බෙහෙතක් නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ හෘදයාබාධ, අංශභාගය සහ වකුගඩු රෝග වලට ප්රධානම හේතුවක්. ඒ නිසා බෙහෙත් අරගෙන ඒක පාලනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හැමදාම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න. දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත් බොන ගමන්, ලුණු අඩු, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ නිතිපතා ව්යායාම වලටත් හුරු වෙන්න. මේ දෙකම ප්රෙෂර් එක පාලනයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ඔයාට බෙහෙත් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් හෝ අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නකොට, ඔයා ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් කියලා ඒ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න