අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සුලබම සෞඛ්ය ප්රශ්නයක් තමයි "ප්රෙෂර් එක" එහෙමත් නැත්නම් අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙක් මේ තත්ත්වයට බෙහෙත් ගන්නවා ඇති. ඒත් මේ බෙහෙත් හරියටම කරන්නේ මොකක්ද? ඇයි එක එක්කෙනාට දෙන්නේ එක එක වර්ගයේ බෙහෙත්? බෙහෙත් බිව්වත් සමහර වෙලාවට ප්රෙෂර් එක අඩු වෙන්නෙ නැත්තෙ ඇයි? අද අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොනවද මේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් (Antihypertensives) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ඔයාගේ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරලා, සාමාන්ය මට්ටමකට ගේන්න උදව් කරන ඖෂධ වර්ග. මේ බෙහෙත් එක එක විදිහට තමයි වැඩ කරන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ රුධිර නාල හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙනවා කියන්නේ මේ බට ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා වගේ දෙයක්.
සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ මේ "බට" එහෙමත් නැත්නම් රුධිර නාල පළල් කරන එක. එතකොට ලේ වලට හිර නොවී, පහසුවෙන් ගලාගෙන යන්න පුළුවන්. තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය දියර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවනවා. තවත් වර්ගයක් තමයි ශරීරයේ ස්වභාවිකවම හැදෙන, ප්රෙෂර් එක වැඩි කරන හෝමෝන වර්ග බ්ලොක් කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් තෝරන්නේ ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියන එක සහ ප්රෙෂර් එක කොච්චර විතර ඉහළ අගයක තියෙනවද කියන එක බලලා. ඒ නිසා ඔයාට දෙන බෙහෙත ඔයාගේ අල්ලපු ගෙදර කෙනාට දෙන බෙහෙතට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැමෝගේම තත්ත්වය වෙනස්.
බොහෝ වෙලාවට ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා එක බෙහෙතකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික තව වර්ග එකතු කරලා ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න උත්සාහ කරයි. ඒ වගේම, යම් බෙහෙතකින් ප්රතිඵල නැත්නම් හෝ දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ එනවා නම්, ඒ බෙහෙත නවත්වලා වෙනත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගන්නේ ඇයි? මොනවද ඒකෙන් ලැබෙන වාසි?
අධිරුධිර පීඩනයට (Hypertension) බෙහෙත් ගැනීමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න එක. ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙනකොට, ඔයාගේ හදවතට සිද්ධ වෙනවා සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් මහන්සි වෙලා ලේ පොම්ප කරන්න. හරියට බාගෙට හිරවුණු බටයකට වතුර පොම්ප කරන මෝටරයක් වගේ. කාලයක් තිස්සේ මෙහෙම වෙද්දී හදවත දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් ගැනීමෙන්, අපි හදවතට තියෙන මේ අනවශ්ය බර අඩු කරනවා. ඒකෙන්,
- හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- අංශභාගය (Stroke) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ (Kidney Failure) අවදානම අඩු වෙනවා.
- හෘදය අකර්මණ්ය වීමේ (Heart Failure) අවදානම අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ දවසේ පැය 24 පුරාම ඔයාගේ ශරීරයේ වැදගත් අවයව වලට ලේ සපයන එක හදවතට පහසු කරලා දෙන එකයි.
ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ
ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. දොස්තරවරු මුලින්ම තෝරාගන්නා (first-line) බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි Thiazide diuretics, ACE inhibitors සහ Calcium channel blockers කියන්නේ. අපි ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් ගැන බලමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | ක්රියා කරන විදිහ (සරලව) | බහුලව දකින අතුරු ආබාධ |
|---|---|---|
| ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (Thiazide, Loop, Potassium-sparing) |
වකුගඩු හරහා ශරීරයේ අමතර දියර සහ ලුණු මුත්රා සමග පිට කරයි. රුධිර නාල පළල් කිරීමටද උදව් වේ. | පොටෑසියම්/මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු/වැඩි වීම, කරකැවිල්ල, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යාම. |
| ACE නිෂේධක (ACE inhibitors) | රුධිර නාල හැකිළීමට හේතුවන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (angiotensin II) නම් හෝමෝනය නිපදවීම වළක්වයි. | වියළි කැස්ස, පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම, කරකැවිල්ල, ඇන්ජියෝඑඩීමා (මුහුණ සහ බෙල්ල ඉදිමීම - මෙය භයානකයි, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න). |
| ARB වර්ගයේ බෙහෙත් (ARBs) | ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හෝමෝනයට රුධිර නාල මත ක්රියාකරන්නට ඉඩ නොදී එය අවහිර කරයි. | පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම, කරකැවිල්ල. |
| කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (Calcium channel blockers) | කැල්සියම් රුධිර නාල වලට ඇතුළු වීම වළක්වා, එම නාල වල මාංශ පේශි ලිහිල් කරවයි. | හිසරදය, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි/අඩු වීම, කකුල් වල පහළ කොටස ඉදිමීම. |
| බීටා අවහිරකාරක (Beta-blockers) | මානසික ආතතියකදී ප්රෙෂර් එක වැඩි කරන හෝමෝන වල බලපෑම අඩු කර, හෘද ස්පන්දනය සන්සුන් කරයි. | විඩාව/මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
බෙහෙත් බිව්වත් මගේ ප්රෙෂර් එක තාම වැඩියි. ඒ ඇයි?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔයා බෙහෙත් හරියටම ගත්තත් ප්රෙෂර් එක පාලනය නොවෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා අවශ්ය වීම: සමහර වෙලාවට එක බෙහෙතකින් විතරක් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න බෑ. බෙහෙත් වර්ග දෙකක්, තුනක් හෝ හතරක් වුණත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත හරියට නොගැනීම: හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. දවසක් දෙකක් මඟහැරුණොත් ප්රෙෂර් එකේ අගයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වැරදි ආහාර රටාව: ඔයා ලුණු අධික ආහාර ගන්නවා නම් (අච්චාරු, කරවල, සෝස් වර්ග, ටින් කළ ආහාර, ක්ෂණික නූඩ්ල්ස්) බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්: සමහර වෙලාවට ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ `(Secondary Hypertension)` කියලා. උදාහරණයක් විදිහට හෝමෝන ප්රශ්න `(Hyperaldosteronism)` හෝ වකුගඩු වලට ලේ සපයන නාල වල පටු වීමක් `(Renal artery stenosis)` වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් කිහිපයක් පාවිච්චි කරලත් ප්රෙෂර් එක ගොඩක් වැඩිනම්, මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (සමහර වේදනා නාශක) හෝ ශාකසාර ඖෂධ නිසාත් ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් වල බලපෑම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
- ඔයාට බෙහෙත් නිසා දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ (උදා: දිගටම පවතින කැස්ස, අධික කරකැවිල්ල, කකුල් ඉදිමීම) තියෙනවා නම්. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදරදී ප්රෙෂර් එක මැන බලනකොට අගයන් ඉතා ඉහළ මට්ටමක හෝ ඉතා පහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලසුම් කරන අවස්ථාවේම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. මොකද ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග සහ ආරක්ෂිත නොවන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම වයස්ගත කෙනෙක් නම්, සමහර වෙලාවට එකපාරට නැගිටිනකොට ප්රෙෂර් එක අඩු වෙලා (orthostatic hypotension), ඇස් කරකවිලා වගේ වෙලා වැටෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් නිසා මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නැගිටින විට සෙමින්, ප්රවේශමෙන් නැගිටින්න.
හොඳ ජීවන රටාවක් කියන්නේ මොකක්ද?
බෙහෙත් ගන්නවා වගේම, හොඳ ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එකත් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
- ලුණු භාවිතය අඩු කිරීම: කෑමට උඩින් ලුණු දාගන්න එක, ලුණු අධික ආහාර ගැනීම නවත්වන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම: මත්පැන් මගින් රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක් කරන්න.
- ශරීරයේ බර පාලනය කිරීම: බර වැඩිවීම ප්රෙෂර් එකට සෘජුවම බලපානවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ නිහඬ මාරයෙක්. ඒකට ප්රතිකාර නොකළොත් හෘදයාබාධ, අංශභාගය සහ වකුගඩු රෝග වැනි බරපතල තත්ත්ව ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලද බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට, හැමදාම ගන්න. කවදාවත් තමන්ට අවශ්ය විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ නැවැත්වීම නොකරන්න.
- බෙහෙත් නිසා ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න. ඔබට වඩාත් ගැළපෙන බෙහෙතක් තෝරාගැනීමට ඔහුට හෝ ඇයට උදව් කළ හැකියි.
- බෙහෙත් ගන්නවා වගේම සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (ලුණු අඩු ආහාර, ව්යායාම, බර පාලනය) අනුගමනය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- නියමිත කාලයට වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වී ඔබේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න