පාකින්සන් රෝගය එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට සමහර වෙලාවට එකපාරටම ශරීරය අප්රාණික වෙන, අතපය පණ නැතිවෙන, හරියට හෙලවෙන්න බැරි 'Off' අවස්ථා එනවා. මේ වෙලාවට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරිව ලොකු අසරණකමක් දැනෙනවා. ඉතින්, මේ වගේ හදිසි 'Off' අවස්ථාවක් ආවම ඒක ඉක්මනින් පාලනය කරගන්න උදව්වෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මේ මොකක්ද මේ Apomorphine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Apomorphine කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ (Parkinson's disease) 'Off' අවස්ථා වලට, ඒ කියන්නේ එකපාරටම ශරීරයේ චලනයන් අපහසු වෙන අවස්ථා වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න හරින තුනී පටලයක් (film) විදිහට තමයි එන්නේ. KYNMOBI කියන්නේ මේ ඖෂධයේ ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ තියෙනවා ඩොපමයින් (Dopamine) කියලා විශේෂ රසායනික ද්රව්යයක්. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ චලනයන්, සම්බන්ධීකරණය වගේ දේවල් හරියට පාලනය කරන්න උදව් කරන්නේ. පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේ ඩොපමයින් මට්ටම අඩු වෙනවා. Apomorphine වලින් කරන්නේ මොළේ ඩොපමයින් ප්රමාණය වැඩි කරලා, ශරීරය තද ගතිය, වෙව්ලන එක, චලනයන් මන්දගාමී වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් අඩු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේදැයි බලන්න |
|---|
| එදිනෙදා වැඩ කරමින් ඉන්නකොට (උදා: කතා කරද්දී, කෑම කද්දී) එකපාරටම නින්ද යනවා නම් |
| මාංශ පේශි පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් |
| ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා හෝ රිද්මයේ වෙනසක් තියෙනවා නම් |
| රුධිර පීඩනය අඩු (Low blood pressure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම (asthma) වැනි ශ්වසන අපහසුතා තියෙනවා නම් |
| ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයකට මුහුණ දීලා තියෙනවා නම් |
| ඕනෑම ආකාරයක මානසික රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන (Sleep apnea) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් |
| ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම් |
| Apomorphine, sulfites, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම් |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් |
| කිරිදෙන මවක් නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි, හැබැයි හරියටම උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.
1. 'Off' අවස්ථාවක් පටන් ගත්තම විතරක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
2. බෙහෙත අල්ලන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳටම වියළිව තියෙන්න ඕන.
3. බෙහෙත තියෙන මුද්රා තැබූ පැකට් එක (foil pouch) කඩලා, පරිස්සමෙන් දියවන පටලය (film) එළියට ගන්න.
4. ඒ පටලය ඔයාගේ දිව යටින් තියාගන්න.
5. ඒක තනියම දියවෙන්න අරින්න. මේක කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
6. වෛද්යවරයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනකල් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න සහ බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මට 'Dose' එකක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක දවසට මෙච්චර වාරයක් ගන්න ඕන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ 'Off' අවස්ථාවක් ආවම විතරයි. ඒ නිසා 'dose' එකක් මගහැරෙනවා කියන දේ මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි එක 'Off' අවස්ථාවකට එක පටලයක් (film) පාවිච්චි කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, ඒ අවස්ථාවට තවත් පටලයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Apomorphine කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Apomorphine ගන්නම එපා (Absolutely do not take with these) | |
|---|---|
| ඔක්කාරය/වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron) | |
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine | |
| මේ බෙහෙත් එක්ක Apomorphine ගන්නවා නම් ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න (Be very careful if taking with these) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | |
| කාංසාවට හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් | |
| රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවලට දෙන බෙහෙත් | |
| දැඩි වේදනාවට දෙන මත් ගණයට අයත් වේදනානාශක (Narcotic pain medicines) | |
| Nitroglycerin | |
| Haloperidol, Metoclopramide, Phenothiazines (උදා: chlorpromazine, prochlorperazine) | |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපාන වෙනත් ඖෂධ (QT interval එක දික් කරන) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්න යන්න එපා.
- එකපාරටම නින්ද යෑම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. වාහනයක් පදවමින්, කතා කරමින්, කෑම කමින් ඉන්නකොට වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- පාලනය කළ නොහැකි ආශාවන්: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට සූදු සෙල්ලම් කිරීම, ලිංගික ක්රියාකාරකම්, පාලනයකින් තොරව කෑම ගැනීම හෝ සාප්පු සවාරි යෑම වගේ දේවල් වලට පාලනය කරගන්න බැරි ආශාවන් (strong urges) ඇතිවෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අසාමාන්ය හැසිරීම් ඇතිවුණොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: මේ බෙහෙත නිසා තදබල ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරයි. හැබැයි ඔක්කාරයට ගන්න හැම බෙහෙතක්ම මේකත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙන බෙහෙත මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහගන්න.
- Nitroglycerin භාවිතය: ඔයා Nitroglycerin පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, Apomorphine ගන්නකොට රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා දිව යට තියන Nitroglycerin පෙත්තක් ගන්නවා නම්, ඒක ගන්න කලිනුත්, ගත්තට පස්සෙත් හාන්සි වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට කරකැවිල්ල, වැටීම් වගේ දේවල් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) - පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව, පීඩනය හෝ තද ගතිය |
| ව්යාකූල බව (Confusion), මායාවන් පෙනීම (Hallucinations) |
| එදිනෙදා වැඩ කරද්දී එකපාරටම නින්ද යෑම |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ වෙනස්කම් - වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| රුධිර සෛල විනාශ වීම (Hemolytic anemia) - අසාමාන්ය විදිහට මහන්සිය, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම - කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම |
| මුහුණේ, කටේ හෝ ශරීරයේ උඩු කොටසේ පාලනයකින් තොරව සිදුවන චලනයන් අලුතින් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම |
| කටේ හෝ උගුරේ තුවාල, රතුවීම, ඉදිමීම සමඟ වේදනාව |
| වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම |
| ඉහත සඳහන් කළ පාලනය කරගත නොහැකි ආශාවන් (සූදු සෙල්ලම්, අධික කෑම වැනි) ඇතිවීම |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
| කටේ රසය වෙනස් වීම |
| නිදිමත ගතිය |
| ඔළුවේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරය |
| නාසයෙන් සොටු ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකල් මුද්රා තැබූ පැකට් එකේම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති ඖෂධ ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Apomorphine දියවන පටලය (sublingual film) කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ හදිසි 'Off' අවස්ථා වලට දෙන බෙහෙතක් මිස දිනපතා ගන්නා ඖෂධයක් නෙවෙයි.
- මේක පාවිච්චි කරද්දී අත් වියළිව තියාගෙන, දිව යට තියලා දියවෙන්න අරින්න. කවදාවත් හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත් එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවධානය අවශ්ය වැඩ කරනකොට, විශේෂයෙන්ම වාහන පදවනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- පාලනය කරගන්න බැරි ආශාවන් හෝ වෙනත් බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න