هل تعاني أيضاً من ألم ونزيف أثناء التبرز؟ دعونا نتحدث عن الشقوق الشرجية.

أحيانًا، قد يكون الألم الحاد الذي تشعر به عند التبرز أو رؤية الدم على المناديل الورقية أمرًا مخيفًا للغاية، أليس كذلك؟ يعتقد الكثيرون أن هذا هو البواسير ، ولكن من الأسباب الشائعة الأخرى لذلك الشقوق الشرجية، وهي عبارة عن تشققات صغيرة في فتحة الشرج. طبيًا، تُسمى هذه الحالة بالشقوق الشرجية . على الرغم من صعوبة الحديث عنها، إلا أنها حالة شائعة جدًا. لذا دعونا نتحدث عنها بصراحة اليوم.

ببساطة، ما هي هذه الشقوق الشرجية؟

الشق الشرجي هو تمزق صغير أو جرح في الجلد الرقيق المحيط بفتحة الشرج، وهو يشبه شق الشفة. قد يؤدي هذا التمزق إلى انكشاف العضلة العاصرة الشرجية المحيطة بفتحة الشرج. عند حدوث ذلك، تبدأ هذه العضلة بالانقباض، مما يسبب ألمًا شديدًا، ويؤدي إلى تمدد جانبي التمزق، الأمر الذي يبطئ عملية الشفاء.

نقسم هذا الموقف إلى جزأين:

• حالة حادة: هذا تمزق حديث، لا يزيد عمره عن 6 أسابيع.
• الحالة المزمنة: إذا كان الشق موجودًا لأكثر من 6 أسابيع، أو إذا حدث بشكل متكرر، فإننا نسميه حالة مزمنة.

ما هي الأعراض الرئيسية لهذا؟

في هذه الحالة، قد تختلف الأعراض قليلاً. وقد أوضحت ذلك في هذا الجدول.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

قد يحدث هذا لأي شخص. يخلط الكثيرون بين هذا الألم والنزيف وبين البواسير. يمكن أن يصيب الرجال والنساء، وحتى الرضع.

ومع ذلك، فإن هذا الأمر أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. ويقل هذا الخطر بشكل عام مع التقدم في السن.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مرتبطًا أيضًا ببعض الحالات الطبية.

• أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون .
• حالات مثل سرطان الشرج (وهي حالات نادرة جداً).
• الأمراض المنقولة جنسياً مثل فيروس نقص المناعة البشرية .

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

غالباً ما يكون السبب هو شد المستقيم بشدة. وهناك عدة أسباب رئيسية لذلك.

• الإمساك: قد يتشقق الجلد في المستقيم عند إخراج براز صلب وكبير وجاف. وهذا هو السبب الرئيسي.
• الإسهال : يمكن أن يؤدي الإسهال المستمر أيضاً إلى تلف الجلد المحيط بفتحة الشرج.
• الولادة : يمكن أن تحدث هذه الأنواع من التشققات أيضًا بسبب الضغط الناتج عن الولادة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أنشطة مثل الجماع الشرجي يمكن أن تتسبب أحيانًا في تمدد فتحة الشرج وتشققها.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

قد تشعر بالحرج من التحدث إلى الطبيب بشأن مشكلة كهذه، ولكن من المهم التأكد من عدم وجود أي حالات خطيرة أخرى تسبب هذه الأعراض.

سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة.

• متى يبدأ الألم؟ عند التبرز؟
• ما مدى شدة الألم؟ منذ متى وهو مستمر؟
• كيف يتدفق الدم؟
• أشياء مثل عاداتك الغذائية وحركة الأمعاء.

في معظم الحالات، يمكن تشخيص هذه الحالة بسهولة بناءً على وصفك وفحص الطبيب للمستقيم. عادةً، لا يكون الفحص الرقمي أو تنظير الشرج ضروريًا. مع ذلك، إذا اشتبه الطبيب في وجود حالة أخرى، فقد يحيلك لإجراء فحص مثل تنظير القولون.

كيف يتم علاجه؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم وشفاء الجرح المتشقق.

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل

يمكن علاج العديد من الشقوق الحادة باستخدام علاجات منزلية بسيطة.

• حمام المقعدة: يُعدّ هذا من أفضل العلاجات. املأ حوضًا كبيرًا بماء فاتر واجلس فيه لمدة 10-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. يُفيد هذا الحمام بشكل خاص بعد التبرز، إذ يُخفف الألم، ويُرخي العضلات، ويُساعد على التئام الجروح.
• الأطعمة الغنية بالألياف: من الضروري الوقاية من الإمساك. ولتحقيق ذلك، تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة.
• اشرب الكثير من الماء: اشرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء يومياً. سيساعد ذلك على منع جفاف البراز.

العلاج المقدم من قبل الطبيب

إذا لم تتحسن الأعراض بعد شهر أو شهرين، فسيصف لك الطبيب دواءً.

• مرهم النترات: عند وضعه حول فتحة الشرج، يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة ويرخي العضلات، مما يساعد على التئام الجرح بشكل أسرع. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من الصداع.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تأتي هذه الأدوية أيضاً على شكل مراهم. وهي تعمل بطريقة مشابهة لمراهم النترات.
• المخدرات الموضعية: إذا كنت تعاني من ألم شديد أثناء التبرز، يمكنك استخدام هذه المراهم لتخفيف الألم في ذلك الوقت.
• حقن البوتوكس : إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، يتم أحيانًا حقن البوتوكس في عضلة المصرة الشرجية. يؤدي ذلك إلى شلل العضلة مؤقتًا، مما يسمح للشق بالشفاء.

هل الجراحة ضرورية؟

في معظم الحالات، لا تستدعي الحالة إجراء جراحة. مع ذلك، يُنصح بالجراحة في حالات الشقوق الشرجية المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. تُسمى هذه الجراحة باستئصال العضلة العاصرة الشرجية الداخلية الجانبية (LIS) . تتضمن هذه الجراحة إجراء شق صغير في العضلة العاصرة الشرجية وتخفيف شدها. تُعد هذه الجراحة ناجحة، وتلتئم الحالة بسرعة بعدها.

كيف يمكنني منع تكرار ذلك؟

لا أحد يرغب في مواجهة هذا الإزعاج مرة أخرى بعد أن واجهه مرة واحدة. لذا اجعل هذه الأمور البسيطة عادة.

• تجنب الإجهاد أثناء التبرز: تجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة مع الإجهاد.
• لا تكبت رغبتك في التبرز: لا تكبح رغبتك في التبرز. فذلك قد يجعل البراز أكثر صلابة.
• حافظ على نظافته: نظّفه برفق بعد التبرز. تجنّب استخدام الصابون القاسي والمناديل المعطّرة.
• التمرين: يساعد النشاط البدني اليومي كثيراً في تحسين وظيفة الأمعاء.

هل يحدث هذا للأطفال الرضع أيضاً؟

نعم، هذا شائع حتى عند الرضع. السبب الرئيسي هو الإمساك. إذا ظهرت على طفلك علامات الإمساك، استشيري طبيبك. من المهم أيضًا تغيير حفاض طفلك بانتظام. وضع طفلك في وعاء من الماء الفاتر مرتين أو ثلاث مرات يوميًا قد يساعد في تخفيف الألم.

الشقوق الشرجية، ألم أثناء التبرز، نزيف من الشرج، إمساك، بواسير، إمساك، ألم شرجي