هل تؤثر بعض الأدوية التي تستخدمها على الدماغ؟ (دعونا نتعرف على الأدوية المضادة للكولين)

إذا فتحت خزانة الأدوية في منزلك، فمن المحتمل أن تجد أحد هذه الأنواع من الأدوية. نتحدث هنا عن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية، والاكتئاب، والألم المزمن، والغثيان، والأرق. هذه أدوية نستخدمها منذ عقود. لكن الأبحاث الحديثة تُشير إلى أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية قد لا يكون مفيدًا لصحة الدماغ. بل قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف ، وهو مرض يُسبب فقدان الذاكرة. لذا، دعونا نُلقي نظرة على ماهية هذه الأدوية المضادة للكولين، وكيف تُؤثر على الدماغ، وكيفية استخدامها بأمان.

ما هي هذه الأدوية المضادة للكولين تحديداً؟

ببساطة، يمكن تقسيم هذه الأدوية إلى فئتين رئيسيتين. الفئة الأولى هي تلك التي نستخدمها عمدًا لتحقيق تأثير مضاد للكولين. أما الفئة الثانية فهي تلك التي تُعطى لغرض أساسي آخر، ولكن لها تأثير قوي مضاد للكولين كأثر جانبي. يوضح الجدول أدناه بعض الاستخدامات الشائعة لهذه الأدوية.

كيف تؤثر هذه الأدوية على أدمغتنا؟

الأمر بسيط للغاية. عندما تدخل هذه الأدوية المضادة للكولين إلى الدماغ، فإنها تحجب مادة كيميائية تُسمى أستيل كولين . هذا الأستيل كولين ناقل عصبي ضروري لعمل عدد كبير من الخلايا العصبية في الدماغ. تخيل دماغك كمركز بريد ضخم، فالأستيل كولين رسول بالغ الأهمية فيه. فهو يُساعد على تخزين الذكريات، وحفظ المعلومات في الذاكرة قصيرة المدى، وتنظيمها في ذاكرة طويلة المدى. لذا، فإن ما تفعله هذه الأدوية هو التدخل في عمل هذا الناقل. وإن لم توقفه تمامًا، فإنها تُقلل بشكل ملحوظ من نشاط تلك الخلايا العصبية.

ما هي الآثار التي يمكن أن تحدثها هذه المواد على وظائف الدماغ؟

تُظهر الأبحاث أن هذه الأدوية ليست جيدة للذاكرة ومهارات التفكير. فكلما طالت مدة استخدامها، زادت صعوبة عكس آثارها. دعونا نقسم هذا الخطر إلى ثلاث فترات زمنية: 1. التأثير الفوري: حتى لو تناولت هذا الدواء مرة واحدة، فقد تُعاني من مشاكل في الذاكرة. لا نعتقد أن تناوله مرة واحدة سيُسبب ضررًا دائمًا، ولكن حتى الاستخدام قصير الأمد قد يُسبب مشاكل في الذاكرة. 2. التأثير قصير المدى طويل المدى: تخيل أنك تتناول هذا الدواء لعدة أشهر . في هذه الحالة، بعد التوقف عن تناوله، قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تختفي آثاره على الذاكرة تمامًا. عادةً، في العيادات، يُعاد تقييم ذاكرة المريض ومهارات التفكير لديه بعد ثلاثة أشهر على الأقل من التوقف عن تناول هذا الدواء. 3. الآثار طويلة المدى: تشير الأدلة المتراكمة على مدى عقود إلى وجود صلة بين هذه الأدوية المضادة للكولين والخرف ، وخاصة مرض الزهايمر .

من هم الأكثر عرضة لهذه الآثار؟

هناك عاملان رئيسيان يؤثران على ذلك.

• مع التقدم في السن : تزداد حساسية أجسامنا للآثار الجانبية للأدوية. وعلى عكس ما كان عليه الحال في الصغر، يستغرق الجسم وقتاً أطول للتعافي مع التقدم في العمر. لذا، علينا توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية، وخاصةً الأدوية المضادة للكولين.

• الاستعداد الوراثي : لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بمرض الزهايمر ، ويعود ذلك إلى وجود متغير جيني يُسمى ApoE4 . وقد أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يحملون هذا الجين أكثر عرضة لخطر فقدان الذاكرة عند تناولهم أدوية مضادة للكولين.

وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين استخدموا ما يعادل تناول دواء قوي مضاد للكولين بالحد الأدنى من الجرعة اليومية الموصى بها لمدة 3 سنوات على مدى فترة 10 سنوات كانوا أكثر عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بالخرف.

إذن، ما الذي ينبغي على الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء فعله؟

الأهم هو عدم التوقف عن تناول أي دواء وصفه لك الطبيب. فذلك قد يُفاقم حالتك. تخيّل أنك تُعاني فجأةً من رد فعل تحسسي شديد وتحتاج إلى تناول دواء في تلك اللحظة. تناوله مرة واحدة ليس بالأمر الخطير، لكن المشكلة تكمن في استخدامه بشكل متكرر ولفترات طويلة. ما عليك فعله هو التحدث بصراحة مع طبيبك حول الأدوية التي تتناولها. اسأل نفسك: "يا دكتور، هل لهذا الدواء الذي أتناوله تأثيرات مضادة للكولين؟ هل يجب أن أستمر في تناوله؟ هل هناك خيارات أخرى متاحة؟". عمومًا، إذا كنت قلقًا بشأن صحة دماغك، فمن الأفضل تجنب الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين قدر الإمكان.

ما هي البدائل الأخرى التي يمكن استخدامها بدلاً من هذا الدواء؟

لحسن الحظ، لدينا اليوم خيارات أخرى أكثر أماناً للعديد من هذه الحالات.

مشاكل الأرق

أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي ترسيخ عادات نوم صحية. اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل يوم. توقف عن استخدام هاتفك أو التلفاز قبل النوم. إذا لم تستطع النوم خلال 15 دقيقة من ذهابك إلى الفراش، فانهض وافعل شيئًا آخر في مكان مظلم بعيدًا عن هاتفك لمدة 15 دقيقة قبل العودة إلى الفراش. إذا لزم الأمر، استشر طبيبك بشأن استخدام دواء مثل الميلاتونين .

القلق والاكتئاب

توجد العديد من الأدوية الأخرى التي لا تُسبب تأثيرات مضادة للكولين في هذه الحالات. على سبيل المثال، يمكن استخدام أدوية مثل دولوكستين لعلاج كل من الاكتئاب والألم. الاستشارةكما أنها أداة قوية للغاية.

صعوبة في التحكم في التبول

يوجد الآن جيل جديد من الأدوية لعلاج هذه الحالة أيضاً، وهو لا ينطوي على مخاطر مضادات الكولين. ميرابيغرون هو أحد هذه الأدوية.

الألم المزمن

ينبغي أن يكون العلاج الطبيعي الركيزة الأساسية لعلاج معظم حالات الألم المزمن. وتشير الأدلة إلى أن العلاج الطبيعي يمكن أن يخفف الألم بشكل أكثر فعالية من الأدوية.

الحساسية

تتوفر في الصيدليات العديد من فئات مضادات الهيستامين الجديدة، مثل السيتريزين ، والفيكسوفينادين ، والليفوسيتريزين . مع ذلك، توخّ الحذر عند شراء أدوية السعال والزكام التي تحمل اللاحقة "DM" في نهاية اسمها، إذ غالبًا ما تحتوي على ديفينهيدرامين . مضادات الكولين، أدوية، صحة الدماغ، الخرف، فقدان الذاكرة، النسيان، الآثار الجانبية، مرض الزهايمر