التهاب مفاصل اليد: دعونا نتحدث عن الأسباب والأعراض والعلاج بعبارات بسيطة!

هل تشعر أيضًا بتيبس طفيف في أصابعك عند الاستيقاظ صباحًا، ويصعب عليك ثنيها أو فردها؟ أو هل تشعر بألم أو حرقة خفيفة في مفاصلك ومعصميك مساءً بعد القيام بمهام بسيطة خلال اليوم؟ قد تظن أن هذا مجرد إرهاق، لكنه قد يكون أيضًا من العلامات المبكرة لالتهاب مفاصل اليد . ولأن الكثيرين لا يدركون ذلك، سنتناوله اليوم بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو التهاب مفاصل اليد؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة!

ببساطة، التهاب المفاصل مرضٌ يُهاجم أنسجة المفاصل. ما هو المفصل؟ هو نقطة التقاء عظمتين، تمامًا كالمفصلات في الباب. يُمكن أن يُلحق التهاب المفاصل الضرر ببطانة المفصل، أو بالغضروف اللين الذي يُغطي نهايات العظام. تخيّل الأمر كصوت احتكاك أجزاء المحرك في سيارتك. عندما يتآكل هذا الغضروف، تنكشف نهايات العظام وتبدأ بالاحتكاك ببعضها، ما يُسبب الألم والتورم والتيبس. ولأن أيدينا تحتوي على العديد من المفاصل الصغيرة، فإن التهاب المفاصل أكثر شيوعًا فيها. مع مرور الوقت، قد يُصعّب ذلك عليك أداء مهامك اليومية.

ما هي أنواع التهاب المفاصل التي تصيب اليدين؟

نعم، هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل، ولكن دعونا نتحدث عن الأنواع الثلاثة الرئيسية التي تصيب اليدين بشكل أكثر شيوعًا.

1. التهاب المفاصل العظمي - مرض تنكسي في المفاصل

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل، ويُطلق عليه البعض أيضًا اسم "تآكل المفاصل". في حالة التهاب المفاصل العظمي، يتآكل الغضروف الذي ذكرته سابقًا تدريجيًا ويتلف، فتحتك أطراف العظام ببعضها دون حماية. ولهذا السبب تظهر أعراض مثل الألم والتيبس وصعوبة الحركة مع مرور الوقت.

فكر في الأمر، إنه مثل أجزاء آلة تُستخدم بشكل متكرر والتي تتآكل بمرور الوقت.

يؤثر التهاب المفاصل العظمي في أغلب الأحيان على الرسغ، وقاعدة الإبهام، والمفاصل بين الظفر الأوسط والظفر الأيمن. ومع مرور الوقت، قد تتكون نتوءات عظمية صغيرة في مفاصل الأصابع.

2. التهاب المفاصل الروماتويدي - التهاب ينشأ من داخل الجسم

يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا التهابيًا مزمنًا مختلفًا بعض الشيء. وهو ينطوي على التهاب الغشاء الزلالي المبطن للمفاصل، وهو مرض مناعي ذاتي.بمعنى آخر، يهاجم جهاز المناعة في جسمك أنسجتك السليمة عن طريق الخطأ. يُنتج الغشاء الزلالي داخل مفاصلنا مادةً مُزلِّقة تُسهِّل حركتها. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، عندما يلتهب هذا الغشاء، يحدث ألم وتيبس وصعوبة في الحركة. مع مرور الوقت، يُدمِّر هذا الالتهاب الغضروف ويبدأ العظم نفسه بالتآكل. تُصبح الأوتار والأربطة المحيطة بالمفاصل ضعيفة ومتمددة، مما قد يُؤدي إلى تغيير شكل المفاصل وموضعها. يُصيب التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً المفاصل الصغيرة في الرسغين واليدين والأصابع. ما يُميِّز هذا المرض هو أنه غالبًا ما يُصيب المفاصل نفسها في جانبي الجسم. على سبيل المثال، إذا كنت تُعاني من التهاب المفاصل في أصابع إحدى يديك، فمن المُرجَّح أن يُصيب أصابع اليد الأخرى أيضًا.

3. التهاب المفاصل الصدفي - مشاكل المفاصل المصاحبة لأمراض الجلد

ربما سمعتَ بمرض الصدفية الجلدي. التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يصيب بعض الأشخاص بالتزامن مع الصدفية. يُسبب تورمًا في الأصابع، وألمًا في المفاصل، وتيبسًا في الصباح. في كثير من الحالات، تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. مع ذلك، قد يُصيب أحيانًا عددًا قليلًا من الأصابع فقط.

أي جزء من اليد هو الأكثر تأثراً بهذا النوع من التهاب المفاصل؟

هناك أربعة مناطق رئيسية في اليد تتأثر بالتهاب المفاصل:

• قاعدة الإبهام: هذا هو المكان الذي يتصل فيه الإبهام بالمعصم.
• المفاصل: هي المفاصل التي ترتفع عند قبض اليد.
• المفاصل الوسطى للأصابع.
• المفاصل العلوية للأصابع: أي المفاصل الأقرب إلى الأظافر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في اليدين؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل من غيرهم. تحقق مما إذا كانت هذه الحقائق تنطبق عليك:

• زيادة العمر: عادةً ما يصبح التهاب المفاصل العظمي أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين. ويمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي لأول مرة بين سن 35 و 50.
• كونها امرأة: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل من الرجال.
• كون الشخص أبيض البشرة: (هذه حقيقة مذكورة وفقًا لبيانات أجنبية).
• السمنة أو زيادة الوزن : مع زيادة وزن الجسم، يزداد الضغط على المفاصل.
• إصابات سابقة في اليد: كسور أو التواءات أو إصابات في مفاصل اليد أو الأصابعإذا كنت تعاني من ذلك، فمن المرجح أن تصاب بالتهاب المفاصل لاحقًا. على سبيل المثال، إذا تعرضت لضربة قوية في يدك أثناء ممارسة الرياضة أو العمل، فقد يؤثر ذلك عليها أيضًا.
• التأثير الوراثي : إذا كانت أنواع معينة من التهاب المفاصل منتشرة في عائلتك، فقد يكون لديك استعداد وراثي للإصابة به أيضًا.

ما هي أعراض التهاب مفاصل اليد؟

من الجيد توخي الحذر قليلاً بشأن هذه الخصائص.

الأعراض التي قد تظهر في المراحل المبكرة:

• ألم خفيف أو حارق في المفاصل: قد يظهر هذا الألم في غضون ساعات قليلة أو في اليوم التالي، خاصةً بعد يوم من العمل اليدوي الشاق. قد تشعر بهذا الألم بعد يوم من أعمال المطبخ الشاقة أو تنظيف المنزل.
• ألم وتيبس الذراع/اليد في الصباح: عندما تستيقظ في الصباح، قد تشعر بتيبس في ذراعك لفترة من الوقت، مما يجعل من الصعب ثنيها.
• تورم المفاصل في اليد/الذراعين.

قد تزداد هذه الأعراض حدة مع تقدم التهاب المفاصل:

• أصبحت الأعراض أكثر تواتراً .
• يمكن أن يتراوح الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد وطاعن .
• بل قد تستيقظ ليلاً بسبب الألم .
• قد يدفعك الألم إلى تغيير طريقة استخدام يدك . على سبيل المثال، قد تستخدم طريقة مختلفة لرفع الأثقال أو الإمساك بالمقبض.
• قد يصبح النسيج المحيط بالمفصل المصاب أحمر اللون ومؤلماً عند اللمس .
• قد تسمع أو تشعر بصوت "طقطقة" أو فرقعة ( كريبيتوس ) عند ثني أصابعك.
• قد لا تتمكن من مد أصابعك بالكامل .
• قد تظهر كتل عظمية صغيرة تسمى عقد بوشارد وعقد هيبردين على المفاصل الوسطى للأصابع.
• قد تتضخم مفاصل الأصابع وتتشوه وتتمدد . وهذا قد يضعف اليدين ويجعل أداء المهام اليومية صعباً للغاية.

كيف تجد طبيباً لعلاج التهاب المفاصل في اليد؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص يدك وسيسألك عن الأعراض التي تعاني منها. بالإضافة إلى ذلك:

• الأشعة السينية: يمكن استخدام الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان الغضروف في العظام قد تآكل وما إذا كانت هناك نموات عظمية جديدة في نهايات العظام (النتوءات العظمية).
• فحوصات الدم: يتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود مواد معينة في الدم، مثل عامل الروماتويد ، خاصة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي علاجات التهاب مفاصل اليد؟

تعتمد خيارات العلاج على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه، ومرحلة المرض، وعدد المفاصل المصابة، وعمرك، ومدى نشاطك، وما إذا كانت يدك المهيمنة مصابة، وأي حالات طبية أخرى لديك.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

• تخفيف آلام وتيبس المفاصل.
• تحسين حركة المفاصل ووظائفها.
• تحسين نوعية حياتك.
• في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي، يتم التحكم في تطور المرض بشكل أكبر.

تشمل خيارات العلاج استخدام الجبائر/الدعامات ، والأدوية ، والحقن ، والأساليب غير الدوائية ، والجراحة .

1. ارتداء الجبائر أو الدعامات

توفر هذه الجبائر الدعم والحماية للمفصل المصاب. كما أنها تساعد على تقليل تشوه المفصل، وتثبيته، وتخفيف الضغط عليه، والحفاظ عليه في الوضع الصحيح. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الوظيفي أو أخصائي علاج اليد أن ينصحك بالجبيرة المناسبة لك، وكيفية ارتدائها، ومدة ارتدائها. قد يؤدي ارتداؤها لفترة طويلة جدًا إلى ضعف العضلات.

2. الأدوية

قد يصف لك الطبيب أدوية لتخفيف آلام المفاصل وتورمها، ولمنع المزيد من الضرر الذي يلحق بمفاصلك في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي. وقد تجرب أدوية مختلفة حسب نوع وشدة التهاب المفاصل لديك.

• الأسيتامينوفين: هو مسكن للألم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تُخفف هذه الأدوية الألم والتورم. ومن أمثلتها الإيبوبروفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين ، والسيليكوكسيب . وعادةً ما يُنصح باستخدام كريمات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية كخيار أول لعلاج التهاب المفاصل.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تتحكم هذه الأدوية في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفف الأعراض. ​​ومن أمثلتها: الميثوتريكسات ، والهيدروكسي كلوروكين .
• الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم هذه الأدوية على شكل أقراص فموية، أو حقن في العضل، أو حقن في الوريد. وهي تُخفف الالتهاب وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى.
• الأدوية المثبطة للمناعة:تساهم هذه العوامل في السيطرة على تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتقليل الضرر الذي يلحق بالعظام المحيطة بالمفاصل.
• العوامل البيولوجية: تساعد هذه العوامل في السيطرة على تلف المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. أمثلة: أداليموماب (هيوميرا®) ، إيتانيرسيبت (إنبريل®) .

هام: حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب، لأنها قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها أو الحالات الصحية الأخرى التي قد تعاني منها.

3. حقن الستيرويد

الستيرويدات نوع من الأدوية التي تُخفف الالتهاب وتُسكن الألم. تُستخدم هذه الحقن عادةً عندما يتعذر السيطرة على الالتهاب بالأدوية، أو عندما يقتصر الالتهاب على عدد قليل من المفاصل. تُحقن هذه الحقن مباشرةً في المفصل المصاب. ونظرًا لأن الستيرويدات قد تُضعف الأوتار والأربطة، فإن هذه الحقن لا تُستخدم بشكل مستمر، بل لعدد محدود من المرات.

4. استراتيجيات إدارية أخرى

تشمل خطة العلاج الكاملة أيضًا ما يلي:

• التمارين: يمكن أن تساعد تمارين تقوية المفاصل وتمديدها في تخفيف الأعراض وتحسين وظائفها. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي مساعدتك في تحديد التمارين المناسبة لك.
• الكمادات الساخنة والباردة: الكمادات الباردة تُخفف الألم والتورم، والكمادات الساخنة تُخفف الاحتقان. لا تستخدم الكمادات لأكثر من ٢٠ دقيقة في المرة الواحدة.
• الراحة: يمكن أن تساعد فترات الراحة المنتظمة في تقليل آلام المفاصل والالتهابات.
• اتباع نظام غذائي صحي والسيطرة على مرض السكري والكوليسترول.
• اخسر وزنك إذا كنت تعاني من السمنة.
• تجنب التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
• العلاج الوظيفي: يمكنك تعلم كيفية استخدام أجهزة المساعدة الذاتية لمساعدتك في المهام اليومية، مثل ارتداء الملابس أو القيام بالأعمال المنزلية في المطبخ.

5. الجراحة - كحل أخير

إذا لم تُجدِ الأدوية والعلاجات الأخرى نفعاً، وتآكل الغضروف في نهاية العظم تماماً، فقد يُنظر في إجراء جراحة. وهناك عدة أنواع رئيسية من الجراحة:

• تثبيت المفصل (التثبيت المفصلي): تستخدم هذه الجراحة صفيحة ودبابيس لدمج عظام المفصل معًا. وهذا يوفر لك مفصلًا أكثر استقرارًا وخاليًا من الألم، ولكنه يحد من قدرتك على تحريك المفصل بمرونة.
• استبدال المفاصل (جراحة رأب المفاصل):كما يمكن استبدال مفاصل الركبة والورك، يمكن أيضاً استبدال مفاصل اليد. يُستخدم مفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك أو السيراميك أو السيليكون أو المعدن لاستبدال المفصل التالف. ولكن تذكر أن المفاصل الاصطناعية التي تُزرع في الأصابع لا تُحاكي حركة الأصابع الطبيعية تماماً.
• نقل الأوتار: الأوتار هي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. قد يؤدي الالتهاب المزمن الناتج عن التهاب المفاصل إلى تمزق الأوتار. في هذه الحالة، يمكن استخدام جزء من وتر سليم لاستعادة وظيفة اليد.

ستناقش أنت وجراحك وتقرران الإجراء الجراحي الأنسب لك، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل عمرك ومستوى نشاطك والمفاصل المصابة ومقدار الألم والتشوه الذي تعاني منه.

ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة اليد؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو دعامة لحماية يدك أثناء فترة التعافي. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي علاج طبيعي لليد. وقد يصف لك مسكنات للألم لفترة محدودة للمساعدة في تخفيف الألم.

هل توجد أي مضاعفات لجراحة اليد؟

كأي عملية جراحية، قد تنطوي جراحة اليد على بعض المضاعفات. على سبيل المثال:

• لم تتحسن القدرة على الحركة كما هو متوقع.
• الاضطرار إلى استبدال الزرعة بسبب الكسر أو التآكل.
• عدم التحام العظام ببعضها أو التحامها بشكل غير صحيح أثناء جراحة دمج الفقرات.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الجراحة؟

تعتمد فترة التعافي على عدة عوامل، منها شدة حالتك، ونوع الجراحة التي أُجريت، ومهارة الجراح، ومدى التزامك بالعلاج. يمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية بعد حوالي ثلاثة أشهر من جراحة ترميم المفصل. سيقدم لك فريقك الطبي أفضل تقدير لفترة التعافي المناسبة لك.

هل تبحث عن علاجات جديدة؟

نعم، هناك العديد من التجارب السريرية الجارية في الولايات المتحدة، وخاصةً لعلاج التهاب المفاصل العظمي، على علاجات مثل العلاج بالخلايا الجذعية. النتائج الأولية مشجعة. كذلك، خلال العقد الماضي، تم اكتشاف العديد من الأدوية الجديدة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما زالت الأبحاث جارية في هذا المجال.

هل حبوب الجلوكوزامين والكوندرويتين مفيدة؟

لا تخضع هذه المكملات الغذائية للمراجعة والموافقة من قبل هيئات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وهذا يعني أنها لا تخضع لنفس التجارب السريرية الصارمة التي تخضع لها الأدوية العادية. ورغم أن بعض التجارب السريرية أظهرت أنها قد تُساعد في تخفيف الألم، إلا أنه لم يثبت أنها تُبطئ من تطور التهاب المفاصل. إذا كنت تُفكر في استخدام منتج كهذا، فتأكد من استشارة طبيبك، فقد تتفاعل مع أدوية أخرى تتناولها.

هل يمكن الوقاية من التهاب المفاصل في اليدين؟

لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من التهاب المفاصل بشكل كامل. مع ذلك، يمكنك الانتباه إلى أعراضه مع تقدمك في العمر. إذا لاحظت أي تغيرات في مفاصلك، فاستشر طبيباً على الفور. كما يمكنك اتخاذ خطوات للسيطرة على بعض عوامل الخطر.

• تناول طعامًا مغذيًا: زوّد جسمك بالعناصر الغذائية التي يحتاجها وحافظ على وزن صحي. زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25) تزيد الضغط على مفاصلك.
• لا تدخن: التدخين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

إذن، ما الذي يجب أن نتذكره من هذا؟ (الرسالة الرئيسية)

إذا كنت تعاني من ألم خفيف أو حارق في مفاصل يديك، أو تيبس صباحي، أو تورم في مفاصلك، فقد تكون هذه أعراضًا لالتهاب المفاصل. وكما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تؤثر أنواع عديدة من التهاب المفاصل على اليدين.

أفضل ما يمكنك فعله هو طلب المشورة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك هذه الأعراض. ​​سيقوم الطبيب بفحصك بدقة وسيقدم لك خطة علاجية مناسبة لحالتك.

قد تشمل خطة العلاج تمارين لليد، وكمادات ساخنة وباردة، وتغييرات في نمط الحياة، بالإضافة إلى الأدوية، والجبائر/الدعامات، وحقن الستيرويد، وحتى الجراحة كحل أخير. تذكر، على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب المفاصل، إلا أنه يمكنك السيطرة على الأعراض والعيش حياة جيدة. لذا لا داعي للقلق، والتزم بنصيحة طبيبك.

---

التهاب مفاصل اليد، ألم المفاصل، الفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم اليد، تورم المفاصل، علاج التهاب المفاصل