بالنسبة للعديد من النساء، قد يكون انقطاع الطمث، أي توقف الدورة الشهرية مع التقدم في العمر، فترة صعبة. تشعر الكثيرات بعدم الراحة بسبب أعراض مثل الهبات الساخنة، والتعرق المفرط، والأرق. لذا، يُعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) علاجًا شائعًا يوصي به الأطباء للسيطرة على هذه الأعراض. لكن لدى الكثيرات تساؤلات ومخاوف بشأن هذا العلاج، وخاصةً فيما يتعلق باحتمالية الإصابة بسرطان الثدي. دعونا نتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة اليوم.
ما هو العلاج الهرموني البديل؟ وماذا يفعل؟
ببساطة، انقطاع الطمث هو مرحلة ينخفض فيها إنتاج هرموني الإستروجين والبروجستين في جسم المرأة بشكل طبيعي. العلاج الهرموني البديل هو علاج يعوض هذه الهرمونات على شكل أدوية، مما يساعد في السيطرة على أعراض انقطاع الطمث إلى حد كبير.
يوجد نوعان رئيسيان من العلاج الهرموني البديل:
1. العلاج الهرموني المركب ( الإستروجين والبروجستين ): يُعطى هذا النوع لمعظم النساء اللواتي لم يخضعن لاستئصال الرحم. وذلك لأن تناول الإستروجين وحده قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم، بينما يقلل هرمون البروجستين من هذا الخطر.
2. العلاج الهرموني البديل بالإستروجين فقط: يُعطى هذا العلاج فقط للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم لأنهن لسن معرضات لخطر الإصابة بسرطان الرحم.
هل توجد بالفعل علاقة بين العلاج الهرموني البديل وخطر الإصابة بسرطان الثدي؟
نعم، أثبتت الأبحاث وجود صلة بينهما. وتُعدّ مبادرة صحة المرأة (WHI) أهمّ وأكبر دراسة في هذا الشأن، وقد كانت نتائجها بالغة الأهمية.
ووفقًا لهذا البحث، فإن النساء اللواتي يتناولن هرموني الإستروجين والبروجستين (العلاج الهرموني المركب) لديهن خطر متزايد قليلاً للإصابة بسرطان الثدي .
ليس هذا فحسب، بل ثمة مشكلة خطيرة أخرى. فالعلاج الهرموني هذا يُسبب زيادة سُمك أنسجة الثدي، مما قد يُقلل من دقة فحص الماموجرام المُستخدم للكشف المبكر عن سرطان الثدي. وهذا يعني أنه حتى في حال الإصابة بالسرطان، قد لا يتم اكتشافه إلا في مراحله المتقدمة.
ومع ذلك، وجد هذا البحث أيضًا أن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الرحم ويتناولن العلاج الهرموني البديل الذي يحتوي على الإستروجين فقط لا يزداد بشكل كبير .
ما هي إيجابيات وسلبيات تناول العلاج الهرموني البديل؟
كأي علاج آخر، للعلاج الهرموني البديل مزايا وعيوب. من المهم مناقشة كلا الجانبين مع طبيبك وفهمهما جيداً قبل اتخاذ القرار.
| نوع العلاج | المزايا الرئيسية | المخاطر الرئيسية |
|---|---|---|
| الإستروجين + البروجستين (العلاج الهرموني المركب) (للنساء اللاتي لديهن رحم) | فهو يتحكم بشكل فعال في أعراض انقطاع الطمث (مثل الهبات الساخنة). | - زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. - زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. - زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. - خطر الإصابة بجلطات الدم. |
| العلاج الهرموني البديل بالإستروجين فقط (للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم) | يتحكم بفعالية في أعراض انقطاع الطمث. | - لا يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل ملحوظ. - لكن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية لا يزال قائماً. |
لذلك، فإن قرار بدء العلاج بالهرمونات البديلة هو قرار يجب اتخاذه بالتشاور مع طبيبك، مع مراعاة العديد من العوامل، مثل حالتك الصحية الشخصية، وشدة الأعراض، والتاريخ الطبي للعائلة .
هل العلاج الهرموني البديل مناسب لمن تعافت من سرطان الثدي؟
هذه مسألة حساسة للغاية. في الماضي، كان يُعطى العلاج الهرموني البديل للنساء المتعافيات من سرطان الثدي للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث. مع ذلك، أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٤ بعنوان "HABITS" أن الناجيات من السرطان اللواتي تناولن العلاج الهرموني البديل كنّ أكثر عرضة للإصابة بالسرطان مرة أخرى أو الإصابة بنوع جديد منه.
لذلك، يعتقد الأطباء حاليًا أن إعطاء العلاج الهرموني البديل للنساء اللواتي تعافين من سرطان الثدي أمر محفوف بالمخاطر.
ما هي البدائل للعلاج الهرموني البديل لتقوية العظام؟
مع انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام، وهو مرض تصبح فيه العظام رقيقة وهشة. وكان العلاج بالهرمونات البديلة يُوصى به سابقًا لهذا الغرض أيضًا. ولكن الآن، ونظرًا لهذه المخاطر، توجد بدائل أكثر أمانًا وفعالية.
- البيسفوسفونات: هي أكثر أنواع الأدوية الموصوفة شيوعًا لعلاج هشاشة العظام.
- أدوية أخرى: قد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى مثل أبالوباراتيد ، دينوسوماب، روموسوزوماب، وتيريباراتيد.
- مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): هي فئة جديدة من الأدوية تعمل مثل الإستروجين. تزيد هذه الأدوية من كثافة العظام وتحمي من هشاشة العظام، كما تحمي من سرطان الثدي. يُعد رالوكسيفين (إيفيستا) دواءً شائعًا من هذا النوع. مع ذلك، لا تُخفف هذه الأدوية من أعراض انقطاع الطمث (الهبات الساخنة)، بل قد تزيدها.
أشياء يمكنك القيام بها لصحة العظام إلى جانب الأدوية
بالإضافة إلى الأدوية، يمكن لنمط الحياة أن يفعل الكثير للحفاظ على قوة عظامك.
- تمارين تحمل الوزن: تمارين مثل المشي والجري وصعود الدرج.
- تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د: استشر طبيبك وابدأ بتناولها إذا لزم الأمر.
- تجنب التدخين: التدخين ضار جداً بالعظام.
- تجنب الإفراط في تناول الكحول.
الرسالة الرئيسية
- يُعد العلاج بالهرمونات البديلة علاجًا فعالًا للغاية لأعراض انقطاع الطمث، ولكن هناك مخاطر مرتبطة به.
- يزيد العلاج الهرموني المركب، الذي يحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين، من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب والسكتة الدماغية والجلطات الدموية.
- يقلل العلاج الهرموني البديل الذي يعتمد على الإستروجين فقط للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ولكن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والجلطات الدموية لا يزال قائماً.
- يُعدّ قرار تناول العلاج الهرموني البديل من عدمه قراراً شخصياً للغاية. وينبغي اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة جميع الإيجابيات والسلبيات مع الطبيب بعناية.
- إذا كنتِ قد تعافيتِ من سرطان الثدي، فلا يُنصح لكِ بالعلاج الهرموني البديل.
- هناك أدوية أخرى آمنة وفعالة وتغييرات في نمط الحياة لحماية صحة العظام (هشاشة العظام) بدلاً من العلاج الهرموني البديل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك