دعونا نتعرف على العلاج الهرموني لسرطان الثدي بعبارات بسيطة.

نتفهم الخوف والصدمة والعديد من التساؤلات التي تتبادر إلى ذهنكِ عند اكتشاف إصابتكِ بسرطان الثدي. لكن الأهم في هذه المرحلة هو الحصول على المعلومات الكافية، لأن سرطان الثدي ليس متشابهًا. توجد علاجات مُخصصة لأنواع مُعينة من السرطان. ومن هذه العلاجات، العلاج الهرموني الذي أثبت فعاليته لدى الكثيرات. دعونا نتحدث عنه ببساطة اليوم.

ما هو العلاج الهرموني؟ وهل هو مناسب للجميع؟

ببساطة، تساعد بعض الهرمونات في أجسامنا بعض خلايا سرطان الثدي على النمو. تحديداً، هرمونان يُسميان الإستروجين والبروجسترون.

تخيّل الخلايا السرطانية كبيوت صغيرة. بعض هذه الخلايا لها "أبواب" خاصة (مستقبلات) تسمح بدخول هذه الهرمونات. تُسمى السرطانات التي تحتوي على هذه الأبواب "مستقبلات هرمونية إيجابية" . أيها الأطباء، ربما لاحظتم ذلك في تقريركم كـ "مستقبلات هرمون الإستروجين إيجابية " أو "مستقبلات هرمون البروجسترون إيجابية ".

يُعد العلاج الهرموني فعالاً في علاج أنواع السرطان التي تحتوي على هذه البوابات الهرمونية. تعمل هذه العلاجات إما على إغلاق هذه البوابات أو تقليل إنتاج هذه الهرمونات في الجسم، مما يحرم الخلايا السرطانية من "التغذية" التي تحتاجها، وبالتالي يتوقف نموها أو تموت.

ما هي الأنواع الرئيسية للعلاج الهرموني؟

تُستخدم عدة أنواع رئيسية من العلاج الهرموني لسرطان الثدي. سيختار طبيبك الدواء الأنسب لكِ بناءً على عدة عوامل، منها عمركِ ونوع السرطان وما إذا كنتِ قد بلغتِ سن اليأس. لنستعرض نوعين رئيسيين.

المزيد عن تاموكسيفين

هذا دواء يُؤخذ يومياً. وقد أظهرت الأبحاث أن تناوله لعدة سنوات، عادةً حوالي 5 سنوات، يقلل بشكل كبير من خطر عودة السرطان وخطر الإصابة بأنواع جديدة منه.

مع ذلك، يجب عليكِ أيضًا الانتباه إلى الآثار الجانبية التي ناقشناها في الجدول، وخاصةً خطر الإصابة بسرطان الرحم. لذا، من الضروري إجراء فحوصات الحوض الدورية أثناء تناول هذا الدواء. كذلك، في حال حدوث أي نزيف مهبلي غير طبيعي، يجب عليكِ إبلاغ طبيبكِ فورًا.

المزيد عن مثبطات الأروماتاز ​​(AIs)

يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق إيقاف إنتاج هرمون الإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث، مما يحرم الخلايا السرطانية من الهرمون اللازم لنموها.

يُعدّ خطر الإصابة بهشاشة العظام ، أي ضعف العظام وسهولة كسرها، الخطر الرئيسي لهذا الدواء. لذا، من المرجح أن يُجري طبيبك فحصًا لكثافة العظام قبل بدء تناول هذا الدواء وأثناء فترة تناوله. وقد يوصي أيضًا بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

علاجات أخرى ومتقدمة

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية من الأدوية المذكورة أعلاه، هناك أنواع أخرى من الأدوية التي يتم استخدامها، خاصة عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (متقدم أو نقيلي).

على سبيل المثال، توجد أدوية مثل فولفيسترانت (فاسلودكس) وتوريميفين (فاريستون). بالإضافة إلى ذلك، توجد اليوم العديد من الأدوية المتطورة التي تُعرف باسم "العلاج الموجه". ومن أمثلة هذه الأدوية بالبوسيكليب (إيبرانس) وأبيماسيكليب (فيرزينيو) وألبليسيب (بيكراي). تعمل هذه الأدوية عن طريق استهداف بروتينات محددة تُساعد الخلايا السرطانية على النمو. وغالبًا ما تُعطى هذه الأدوية للمرضى بالتزامن مع العلاج الهرموني المذكور سابقًا.

علاج خاص لمن لم يمررن بسن اليأس (استئصال المبيض)

إذا لم تصلي إلى سن اليأس بعد، أي إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة ، فإن هرمون الإستروجين الرئيسي في جسمك يُنتج من المبيضين. لذا، بالنسبة لمن تعاني من سرطان إيجابي لمستقبلات الإستروجين، قد يقرر الطبيب إيقاف إنتاج الإستروجين من المبيضين. يُسمى هذا الإجراء استئصال/تثبيط المبيضين .

هناك عدة طرق للقيام بذلك:

• الاستئصال الجراحي للمبيضين : هذه طريقة دائمة.
• العلاج الإشعاعي للمبيضين: يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى توقف وظيفة المبيضين بشكل دائم.
• أدوية لإيقاف عمل المبيضين مؤقتًا: تُستخدم أدوية تُسمى "ناهضات الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني" (غالبًا عن طريق الحقن) لهذا الغرض. طالما أنكِ تتناولين هذه الأدوية، فلن يُنتج المبيضان هرمونات.

أظهرت الأبحاث أنه إلى جانب تثبيط هذه المبايض، يمكن للعلاج الهرموني مثل تاموكسيفين أن يحقق نتائج جيدة للغاية.