هل أخبركِ طبيبكِ عن نوع من الأدوية يُسمى مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) أو مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية المُثبِّطة (SERDs) لعلاج سرطان الثدي؟ لا تقلقي، قد تبدو هذه الأسماء مُعقَّدة بعض الشيء. سنتحدث اليوم بأسلوبٍ بسيط عن ماهيتها، وكيفية عملها، وما تحتاجين معرفته عنها. هذان نوعان مهمان للغاية من الأدوية التي تُساعدنا في مُكافحة سرطان الثدي .
ما هي مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)؟ وكيف تعمل؟
ببساطة، مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) هي نوع من الأدوية التي توقف نمو خلايا سرطان الثدي. مع ذلك، فهي فعالة فقط ضد نوع محدد من السرطان، وهو سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين . 75% فقط من حالات سرطان الثدي المُشخَّصة في بلدنا تنتمي إلى هذا النوع.
تخيل أن هذه الخلايا السرطانية تحتوي على "هوائيات" صغيرة على سطحها. في الطب، نسمي هذه الهوائيات مستقبلات . عندما يرتبط هرمون الإستروجين في أجسامنا بهذه الهوائيات، تتلقى الخلية السرطانية إشارة "للانقسام والنمو أكثر".
هذا ما تفعله مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) :
تقوم هذه الخلايا بحجب تلك المستقبلات، أي الهوائيات. عندها لا يجد هرمون الإستروجين مكاناً ليتصل به. ولأنه لا يتلقى الإشارة، يتوقف نمو الخلايا السرطانية أو يُسيطر عليه إلى حد كبير.
الأهم من ذلك، أن تسميتها بـ"انتقائية" له ما يبرره. فبينما تمنع هذه الأدوية عمل هرمون الإستروجين في الثديين، فإنها تسمح للهرمون بالعمل بكفاءة في أجزاء أخرى من الجسم، كالعظام والرحم. وهذا ما يميزها.
أنواع مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية واستخداماتها
هناك عدة أنواع رئيسية من مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية المعتمدة لعلاج سرطان الثدي .
| اسم الدواء | حالات الاستخدام الرئيسية |
|---|---|
| تاموكسيفين |
|
| توريميفين | |
| رالوكسيفين |
إذن ما هي مثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERDs)؟
مثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERDs) هي نوع من الأدوية ذات فعالية أقوى قليلاً من مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs). ومثلها، تعمل مثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية على حجب مستقبلات الإستروجين. ولكن بالإضافة إلى ذلك، تُقلل مثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية من عدد المستقبلات (تُخفض من كفاءتها) وتُغير وظيفة المستقبلات المتبقية، مما يجعلها أقل فعالية.
يوجد حاليًا نوعان من الأدوية المعتمدة لعلاج انخفاض مستويات السيروتونين الانتقائي:
- فولفسترانت
- مُسْتَخْضِع
تُستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي لعلاج سرطانات الثدي المتقدمة، الإيجابية لمستقبلات الهرمونات والسلبية لمستقبلات HER2 . ويعني مصطلح HER2-سلبي أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على بروتين يُسمى HER2 على سطحها، وهو البروتين الذي يساعدها على النمو.
كيفية استخدام هذا الدواء؟
- مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): تأتي معظم هذه الأدوية على شكل أقراص . سيصف لك الطبيب جرعة تتراوح بين 20 و40 ملغ يوميًا. إذا كنت تتناول هذه الأدوية للوقاية من عودة السرطان، فستحتاج عادةً إلى الاستمرار في تناولها لمدة تتراوح بين 5 و10 سنوات.
- مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية: على سبيل المثال، يأتي فولفيسترانت على شكل حقن.ثانياً، يتم إعطاء هاتين الحقنتين في عضلة الأرداف. ويتم إعطاؤهما ثلاث مرات خلال الشهر الأول من العلاج، ثم مرة واحدة شهرياً بعد ذلك.
في أي الحالات يتم إعطاء مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) ومثبطات مستقبلات الإستروج
هناك عدة حالات قد يصف فيها طبيبك هذه العلاجات.
| فرصة | توضيح |
|---|---|
| قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) | إذا كان الورم كبيرًا، فيمكن إعطاء هذا الدواء قبل الجراحة لتقليص حجمه وتسهيل إزالته. |
| بعد الجراحة (العلاج المساعد) | يُعطى هذا العلاج لتدمير أي خلايا سرطانية صغيرة قد تبقى بعد الجراحة ولمنع عودة السرطان. |
| لعلاج السرطان في مراحله المتأخرة | إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج الثدي، فإن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على نموه أو إبطائه. |
| للوقاية | حتى لو لم تكن قد أصبت بسرطان الثدي، فإذا كان خطر إصابتك به أعلى من المتوسط بسبب عوامل مثل الوراثة، فقد يتم وصف مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) لتقليل هذا الخطر. |
ما هي الآثار الجانبية والمخاطر المترتبة على هذه العلاجات؟
كأي دواء، قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، لكنها لا تُصيب الجميع. من المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة.
الآثار الجانبية لمعدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية
الآثار الجانبية التي غالباً ما تُلاحظ تشبه تلك التي تحدث أثناء انقطاع الطمث.
- الهبات الساخنة
- جفاف المهبل، أو إفرازات، أو نزيف خفيف
- التعرق الليلي
- غثيان
- تغيرات المزاج
آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة:
- زيادة طفيفة جداً في خطر الإصابة بسرطان الرحم
- جلطات دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة، أو DVT) أو جلطات دموية في الرئتين (الانسداد الرئوي)
- إعتام عدسة العين
- ترقق العظام لدى النساء قبل انقطاع الطمث
الآثار الجانبية لمثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية
- ألم مؤقت في موضع الحقن
- غثيان
- ألم في العظام أو العضلات أو المفاصل
- صداع
- الجهد المبذول
- الهبات الساخنة
هام جداً: قد تُقلل مُثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERDs) من عدد الصفائح الدموية، التي تُساعد على تجلط الدم. وهذا قد يزيد قليلاً من خطر النزيف. كما لا يُنصح بتناول هذين الدواءين أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل . من الضروري استخدام وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء تناول هذين الدواءين ولمدة عام على الأقل بعد التوقف عن العلاج.
إذا اقترح طبيبك هذا العلاج، فتحدث معه بشأنه. لا تتردد في طرح أسئلة مثل: "ما هي فوائد هذا الدواء؟"، "ما هي الآثار الجانبية المتوقعة؟"، و"كم من الوقت سأحتاج لتناول هذا الدواء؟".
الرسالة الرئيسية
- تُعدّ مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) ومثبطات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERDs) علاجات فعّالة للغاية لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين. فهي تعمل على تثبيط عمل هرمون الإستروجين، وهو هرمون أساسي لنمو الخلايا السرطانية.
- ليست كل هذه الأدوية مناسبة للجميع. الطبيب وحده هو من يستطيع تحديد العلاج الأنسب لك بناءً على نوع السرطان وعمرك وحالتك الصحية.
- قد تحدث بعض الآثار الجانبية، لكن معظمها يمكن السيطرة عليه. استشر طبيبك بشأن أي شعور بعدم الراحة، مهما كان بسيطاً.
- من المهم جداً تجنب الحمل أثناء تناول هذا الدواء. تأكدي من استشارة طبيبك بشأن وسائل منع الحمل المناسبة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك