كيفية العناية الصحيحة بجيب K (فغر اللفائفي القاري)؟

إذا خضعتَ لعملية جراحية تتضمن إنشاء جيب كلوي، فقد تشعر ببعض القلق والتردد حيال التعامل معه يوميًا. هذا أمر طبيعي جدًا. ولكن إذا كنتَ على دراية كافية، فإنّ إدارته ليست صعبة. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية الجيب الكلوي وكيفية العناية به بشكل صحيح.

ببساطة، ما هو كيس K-Pouch؟

عملية فغر اللفائفي القاري، أو ما يُعرف بـ"كيس كي"، هي إجراء جراحي يتم فيه توصيل الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، وهو اللفائفي ، بجلد البطن. يقوم الجراحون بذلك لإنشاء مسار لخروج الفضلات عندما يعجز الجسم عن التخلص منها بشكل طبيعي.

ما يُميّز جيب K عن أنواع فغر اللفائفي الأخرى هو أن الجراح يُنشئ صمامًا خاصًا. يمنع هذا الصمام تسرب الفضلات تلقائيًا. بدلًا من ذلك، عند الحاجة إلى تفريغ الجيب، يُمكن إدخال أنبوب يُسمى القسطرة لتفريغه.

تخيّل، مع تراكم السوائل وبقايا الطعام المهضوم داخل هذه الكيسة، يزداد الضغط داخلها. إذا لم يتم تخفيف هذا الضغط، فقد تتمزق الكيسة أو تُثقب، أو قد ينزلق الصمام وتتسرب الفضلات. لهذا السبب من المهم جدًا تفريغها في الوقت المناسب.

كم مرة أحتاج إلى تفريغ هذه الحقيبة؟

قد يختلف معدل تفريغ هذا الوعاء من شخص لآخر، ولكن هناك بعض الإرشادات العامة.

مباشرةً بعد الجراحة، سيقوم طبيبك بوضع قسطرة داخلية ، وهي أنبوب يُترك في مكانه لتصريف الفضلات. يجب إبقاء هذا الأنبوب لمدة تتراوح بين 3 و4 أسابيع للسماح للكيس المُنشأ حديثًا بالنضوج، أي ليصبح أقوى. بعد ذلك، ستتمكن من إفراغ الكيس عدة مرات في اليوم. ومع مرور الوقت، سيقل عدد مرات الإفراغ تدريجيًا.

تحدث إلى طبيبك أو جراحك أو ممرضة العناية بالفتحة المعوية (ممرضة متخصصة في العناية بالفتحة المعوية ) حول هذا الأمر. من المحتمل أنك قابلت هذه الممرضة قبل إجراء الجراحة. ستذكرك بكيفية العناية بالفتحة المعوية والجيب.

الطريقة الصحيحة لتفريغ كيس K-Pouch

يُفضّل تصريف البول باستمرار خلال الأسابيع الثلاثة أو الأربعة الأولى من استخدام الكيس الجديد. إذا انفصل أنبوب القسطرة عن طريق الخطأ خلال هذه الفترة، فلا داعي للقلق. يمكنك إعادة إدخاله بنفسك باتباع هذه الخطوات البسيطة:

• أرخي عضلات بطنك قليلاً.قد يساعد ثني إحدى الركبتين في هذا الوقت.
• أعد ترطيب القسطرة باستخدام مادة تشحيم قابلة للذوبان في الماء. لا تستخدم منتجات تحتوي على الفازلين.
• أعد إدخال القسطرة إلى المستوى الذي تم تحديده مسبقاً. إذا بدا ذلك صعباً، استرخِ قليلاً، غيّر وضعيتك، وحاول مرة أخرى.

خلال هذه الفترة الأولية، يجب عليك ري القسطرة عدة مرات في اليوم باستخدام حوالي 30 مل من ماء الصنبور العادي لشطف الفضلات.

إذا لم يخرج البراز بعد القيام بهذه الخطوات، فقد يكون هناك شيء عالق مثل جزيئات الطعام. في هذه الحالة، أخرج القسطرة، واشطفها جيداً بماء الصنبور، ثم أعد إدخالها.

بعد 3-4 أسابيع

بعد مرور 3-4 أسابيع، يمكنك التوقف عن التبرز بشكل متواصل والبدء في إفراغ أمعائك عدة مرات في اليوم. عادةً ما يتم هذا التغيير بعد زيارتك الأولى للطبيب بعد الجراحة.

• قم بتفريغ الكيس كل ساعتين خلال النهار، وأنت مستيقظ.
• أفرغ حقيبتك قبل النوم ليلاً وعندما تستيقظ في الصباح.
• تجنب تناول الطعام أو الشراب قبل ساعتين من موعد النوم.
• خلال الليل، يمكنك ترك القسطرة في مكانها لمواصلة تصريف الفضلات. أو يمكنك ضبط منبه للاستيقاظ وتفريغها.

خلال الأسابيع القليلة القادمة، يمكنك زيادة الفترة الزمنية بين تفريغ الكيس تدريجيًا. بعد حوالي ثلاثة أشهر من الجراحة، لا توجد عادةً قيود خاصة. ستحتاج إلى تفريغ الكيس من 4 إلى 6 مرات يوميًا، وغسله مرتين يوميًا تقريبًا. تذكر أن تُفرغ الكيس كلما شعرت بالامتلاء. من الضروري القيام بذلك قبل ممارسة الرياضة وقبل النوم.

كيفية العناية بالقسطرة والجلد؟

من المهم الحفاظ على نظافة وسلامة الجلد المحيط بالقسطرة، وكذلك التأكد من عدم انسداد القسطرة وتصريف الفضلات بشكل صحيح.

تعليمات خطوة بخطوة

1. غسل اليدين : أولاً، اغسل يديك جيداً بالصابون والماء الدافئ وجففهما بمنشفة نظيفة.

٢. غسل القسطرة: قم بإزالة الضمادة الموجودة على الجرح (الفغرة) والتخلص منها. افصل القسطرة عن كيس تجميع النفايات وأفرغ محتويات القسطرة في الحوض.

3. خذ الماء: خذ حوالي 30 مل من الماء في المحقنة. ولتسهيل الأمر، ضع علامة على مستوى الماء في المحقنة باستخدام قلم تحديد دائم أو طلاء أظافر .

4. حقن الماء: اضغط ببطء على الماء من المحقنة إلى القسطرة.

٥. التخلص من الفضلات: أثناء الضغط على المحقنة، اضغط على القسطرة باليد الأخرى لإخراج المحقنة. ثم حرر القسطرة وافتح صمام التصريف لتصريف الفضلات في الحوض. لا تسحب السائل من القسطرة إلى المحقنة مرة أخرى.

٦- فحص الانسداد: إذا بدا أن الماء المُدخل يواجه صعوبة في الخروج، أو إذا كانت القسطرة مسدودة بمادة مثل المخاط، فقم بشطفها مرارًا وتكرارًا حتى يتدفق الفضلات بسلاسة. إذا لم يدخل الماء ولا يخرج، فقم بإزالة القسطرة، واشطفها جيدًا، ثم أعد إدخالها.

٧. تنظيف الجلد: بمجرد توقف تدفق الفضلات، أعد توصيل القسطرة بالكيس. نظف الجرح (الفغرة) والجلد المحيط به جيدًا. استخدم صابونًا غير زيتي وماءً دافئًا. اشطف جيدًا، وجفف برفق، ثم جفف بمنشفة ناعمة.

8. وضع الضمادة: ضع طبقتين من ضمادة الشاش المنقسم حول الجرح وفوقه، وثبتها بشريط لاصق إذا لزم الأمر.

9. التنظيف النهائي:أزل أي أغراض غير ضرورية، واغسل الحوض والمحقنة جيداً بالصابون واتركهما يجفان. ثم اغسل يديك جيداً مرة أخرى.

بعض النصائح المهمة الأخرى

• افحص القسطرة بانتظام للتأكد من تصريف الفضلات بشكل صحيح. قم بغسلها مرتين يوميًا، أو حسب توجيهات الطبيب أو الممرضة.
• افحص فتحة الإخراج يوميًا. يجب أن تبدو لامعة ورطبة وحمراء. إذا لاحظت أي تغييرات في مظهرها، فأخبر طبيبك على الفور.
• إذا كان برازك سميكًا ويصعب إخراجه عبر القسطرة، فقد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء أو عصير الفاكهة أو السوائل الأخرى. حاول شرب ما بين 10 إلى 12 كوبًا من الماء يوميًا.

جيب كي، فغر اللفائفي القاري، العناية بفغر اللفائفي، الفغرة، القسطرة، الجراحة، الأمعاء، العناية بالفغرة (باللغة السنهالية)، العناية بجيب كي