ما هي أعراض الجلوكوما؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
غالباً، لا يُسبب الجلوكوما أي أعراض في مراحله المبكرة ، فهو يتسلل إلينا كعدو خفي. ولهذا السبب، لا يعلم الكثيرون في سريلانكا أنهم مصابون به. أحياناً، لا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث تلف لا رجعة فيه في العين.الأعراض الشائعة:
هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعاً:- الشعور بألم أو ضغط في العينين
- صداع
- احمرار أو احمرار العينين
- رؤية صورة واحدة على أنها صورتان، وهي حالة تسمى "ازدواج الرؤية".
- تشوش الرؤية
- ضعف تدريجي في البصر
- ظهور بقع داكنة تدريجيًا في مجال الرؤية (عتمة) أو تضيّق في مجال الرؤية، كما لو كنت تنظر من خلال أنبوب (رؤية نفقية). تخيّل أنك عندما تقرأ جريدة، تبدو الحروف على جانب واحد ضبابية، أو عندما تمشي في الشارع، تشعر أن كلا الجانبين غير واضحين.
أعراض تتطلب عناية عاجلة!
يمكن أن تسبب بعض أنواع الجلوكوما، وخاصة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، أعراضًا حادة ومفاجئة.في مثل هذه الحالات، يلزم الحصول على رعاية طبية فورية، وإلا فقد يحدث فقدان دائم للبصر. هذه هي أعراض هذه الحالة الطارئة:- تجمع الدم أمام عينك المتورمة (نزيف في الحجرة الأمامية للعين).
- جحوظ العينين أو تضخمهما (تضخم مقلة العين) (يؤثر هذا بشكل أكبر على الأطفال الصغار)
- غثيان وقيء مع ألم/ضغط في العين
- عندما تنظر إلى الأضواء، ترى حلقات بألوان قوس قزح تحيط بها. تماماً كما ترى دوائر ملونة حول أضواء الشوارع أثناء القيادة ليلاً.
- ظهور مفاجئ أو متزايد للأجسام الطافية (الأجسام الطافية) (نقاط سوداء صغيرة، أجسام طافية، إلخ) أمام العينين
- فقدان البصر المفاجئ بأي وسيلة
- ومضات ضوئية مفاجئة أمام العينين ( فوتوبسيا )
لماذا يتطور مرض الجلوكوما؟ ما هو السبب؟
السبب الرئيسي للزرق هو تلف العصب البصري داخل العين ، وهو بمثابة الكابل الذي ينقل ما نراه إلى الدماغ. قد يحدث هذا التلف دون سبب واضح، ولكن هناك العديد من العوامل التي تساهم في الإصابة به. أحد أهم هذه العوامل هو ضغط العين (ضغط العين الداخلي) . تخيل الأمر كالتالي: يُنتج سائل يُسمى الخلط المائي باستمرار داخل العين لتغذيتها. يتدفق هذا السائل عبر الجزء الملون المحيط بالعين إلى الجزء الأمامي منها. في العين السليمة، يُصرّف هذا السائل عبر شبكة تصريف تُسمى الشبكة التربيقية، وهي المنطقة التي يلتقي فيها بياض العين مع الجزء الملون المحيط بها. تُشبه هذه الشبكة خزان ماء متصل به أنبوب لتصريف الماء. في حالة الزرق، تُسدّ شبكة التصريف أو تُصبح مقاومة لتدفق السائل، فلا يجد هذا السائل منفذًا فيتراكم داخل العين. يؤدي تراكم هذا السائل الزائد إلى زيادة الضغط داخل العين. في نهاية المطاف، قد يؤدي هذا الضغط المتزايد إلى تلف العصب البصري، مما يُسبب الإصابة بالجلوكوما. ويختلف سبب تراكم السوائل داخل العين باختلاف نوع الجلوكوما.هل هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما؟
نعم، هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما، ولكن يمكن تقسيمها بشكل عام إلى عدة فئات:- الجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية: هي حالة تكون فيها قنوات التصريف، وهي نقاط التقاء بياض العين بالحافة الخارجية للجزء الملون منها، مفتوحة. يتدفق السائل المائي إلى هذه القنوات ويُصرّف من الحجرة الأمامية للعين. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما.ما يحدث هو أن المصارف تنسد تدريجياً، تماماً كما يمتلئ حوض المطبخ بالأوساخ تدريجياً. يحدث هذا ببطء شديد لدرجة أنه قد لا تظهر أي أعراض في البداية.
- الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المغلقة: في الوضع الطبيعي، يتدفق الخلط المائي من الحجرة الخلفية للعين، عبر الصلبة، إلى الحجرة الأمامية. ولكن في بعض الأحيان، تبرز عدسة العين إلى الأمام بشكل مفرط، مما يعيق تدفق السائل عبر الصلبة. وقد يدفع السائل الزائد في الحجرة الخلفية الصلبة إلى الأمام، مما يؤدي إلى تضييق أو إغلاق الزاوية التي يُصرّف منها السائل تمامًا. غالبًا ما تحدث هذه الحالة فجأة. وقد تصبح العين حمراء ومؤلمة.
- الجلوكوما الثانوية: تحدث هذه الحالة عندما يرتفع ضغط العين نتيجة لحالة أو حدث آخر. على سبيل المثال، قد يكون سببها إصابات العين (كإصابة العين بكرة كريكيت)، أو متلازمة تشتت الصبغة (انفصال جزيئات صغيرة من الصبغة من العين وانسداد قناة التصريف)، أو التهاب العنبية (التهاب الجزء الداخلي من العين)، أو بعض الأدوية (خاصة الكورتيكوستيرويدات وموسعات الحدقة)، أو جراحة العيون.
- الجلوكوما الخلقية: هي نوع من الجلوكوما يتطور خلال فترة الحمل، أي عندما يكون الجنين في الرحم. على سبيل المثال، قد تُسببها حالات مثل انعدام القزحية (عدم تكوّن قزحية العين بشكل سليم)، ومتلازمة أكسنفيلد-ريجر، ومتلازمة مارفان، ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية، والورم الليفي العصبي من النوع الأول. تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة، وإذا كانت عينا الطفل كبيرتين، أو دامعتين، أو حساسيتين للضوء، فيجب استشارة الطبيب فورًا.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالجلوكوما؟
هناك عدة عوامل خطر قد تؤثر على تطور الجلوكوما. دعونا نلقي نظرة عليها:- العمر: تُصيب معظم أنواع الجلوكوما الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. (الجلوكوما الخلقية هي الاستثناء الرئيسي لهذه القاعدة). ويُقدّر الخبراء أن حوالي 10% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا مصابون بالجلوكوما. وهذا يعني أنه من المهم الاهتمام بها مع التقدم في السن.
- العرق/الأصل: الأشخاص من أصول أفريقية، وخاصةً من أصول أفريقية-كاريبية، أكثر عرضةً للإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية. كما أن الأشخاص من أصول آسيوية (بما في ذلك نحن) ومن الإنويت أكثر عرضةً للإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية.
- جنس:تُعدّ النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الجلوكوما ضيق الزاوية. ويعتقد الخبراء أن هذا يعود في الغالب إلى الاختلافات بين الجنسين في بنية العين.
- عيوب الانكسار: الأشخاص المصابون بقصر النظر، أو الميوبيا، أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما مفتوحة الزاوية. وبالمثل، فإن الأشخاص المصابين بقصر النظر، أو طول النظر، أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك، وخاصة والدتك أو والدك أو طفلك أو أخيك، مصابًا بالجلوكوما، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها. وهذا يشبه انتشار أمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم في عائلاتنا. بعض الحالات التي تسبب الجلوكوما الثانوية لها عوامل وراثية أيضًا.
- الأمراض المزمنة: أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين ببعض الأمراض المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأمراض، فمن المفيد لعينيك السيطرة عليها بشكل جيد.
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الجلوكوما؟
تخيل ما سيحدث لو لم تتلقَ علاجًا للسيطرة على ضغط العين. في هذه الحالة، قد يُلحق الجلوكوما الضرر بشبكية العين والعصب البصري، مما يؤدي في النهاية إلى توقفهما عن العمل. هذا ما يُسبب المضاعفة الرئيسية للجلوكوما، وهي فقدان البصر، وفي النهاية العمى التام. والنتيجة النهائية هي ما يُطلق عليه الخبراء الجلوكوما المطلقة. وهذا يعني أن العين المصابة تُصبح عمياء تمامًا. وقد تشعر أيضًا بأنها صلبة كالصخر عند لمسها، وقد تكون مؤلمة.كيف يتم تشخيص مرض الجلوكوما؟
يستطيع طبيب العيون تشخيص الجلوكوما من خلال فحص العين. في الواقع، يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن الجلوكوما قبل ظهور أي أعراض أو حدوث أي ضرر في العين. خلال هذه الفحوصات، يتم توسيع حدقة العين (توسيع الحدقة)، مما يسمح للطبيب برؤية ما بداخل العين. فيما يلي بعض الفحوصات الرئيسية التي تساعد في تشخيص الجلوكوما:- اختبار حدة البصر - اختبار مدى قدرتك على الرؤية (عن طريق مطالبتك بقراءة سطر من الأحرف).
- اختبار المجال البصري - فحص مدى رؤيتك وما إذا كان بإمكانك رؤية كلا الجانبين.
- اختبار إدراك العمق
- قياس ضغط العين - هو قياس الضغط داخل العين. ويتم ذلك باستخدام جهاز ينفخ الهواء في العين أو عن طريق لمس العين.
- قياس سمك القرنية - قياس سمك القرنية، الجزء الشفاف في مقدمة العين.
- فحص المصباح الشقي - فحص مكبر لأجزاء مختلفة من العين باستخدام مجهر خاص.
- تنظير زاوية العين - يتم وضع عدسة خاصة على العين لفحص الزاوية التي يتم من خلالها تصريف السائل.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) - يقوم هذا بمسح الطبقات الدقيقة داخل العين، وخاصة سمك ألياف العصب البصري.
- تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين - اختبار لفحص الأوعية الدموية في العين.
- فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
- نادراً ما يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ما هي علاجات الجلوكوما؟
الهدف الرئيسي لعلاج الجلوكوما هو خفض ضغط العين (ضغط العين الداخلي) ومنع تفاقم المرض . وهناك عدة علاجات رئيسية يمكن أن تساعد في ذلك:- الأدوية: هي أدوية تُستخدم بشكل أساسي لخفض ضغط العين. إذا كان ضغط العين لديك أعلى من المعدل الطبيعي (وهي حالة تُسمى "ارتفاع ضغط العين")، فإن هذه الأدوية تُساعد في الوقاية من الإصابة بالجلوكوما أو منع حدوث أعراضها. تتوفر هذه الأدوية على شكل قطرات للعين أو أقراص. من المهم تناول هذه الأدوية تمامًا كما وصفها لك الطبيب.
- جراحات الجلوكوما: صُممت هذه الجراحات لتسهيل تصريف السائل المائي وتقليل الضغط داخل العين. وتشمل هذه الجراحات استئصال التربيق (إنشاء مسار جديد لتصريف السائل)، وتركيب أنبوب تصريف (إدخال أنبوب صغير في العين لتصريف السائل)، والعلاج بالليزر (استخدام الليزر لفتح نظام التصريف)، وجراحات الجلوكوما طفيفة التوغل.
ما هي التوقعات بشأن مرض الجلوكوما؟
في الواقع، إذا تُركت الجلوكوما دون علاج، فقد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم والعمى. ولكن مع العلاج، يمكن السيطرة على المرض أو حتى منعه من التفاقم . ونظرًا لأن هذا يختلف من شخص لآخر، فإن أفضل شخص للتحدث معه حول هذا الأمر هو طبيب العيون. فهو قادر على إخبارك بتوقعات حالتك الخاصة وما يمكنك فعله لتحسينها.هل يمكن الوقاية من الجلوكوما؟
لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من الجلوكوما بشكل كامل.يُساعد التشخيص والعلاج المبكران على التحكم في ضغط العين ومنع فقدان البصر أو تأخيره. إليك بعض الأمور الأساسية التي يمكنك القيام بها للمساعدة:- احرص على إجراء فحوصات دورية للعين: يمكنك اكتشاف ارتفاع ضغط العين قبل ظهور أعراض الجلوكوما. يساعد الكشف المبكر أنت وطبيب العيون على منع تفاقم الجلوكوما، أو على الأقل إبطاء تطورها. يُنصح بإجراء فحص للعين مرة واحدة على الأقل سنويًا بعد سن الأربعين، خاصةً إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
- السيطرة على ارتفاع ضغط العين: إذا كان ضغط العين أعلى من المعدل الطبيعي، سيقترح طبيب العيون خيارات علاجية. من المهم جدًا اتباع نصائحه، فهذا يساعد على منع فقدان البصر أو على الأقل تأخيره.
- اعرف عوامل الخطر لديك وتحكم بها: يمكنك محاولة السيطرة على بعض الحالات الصحية أو الوقاية منها، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. كما أن استخدام نظارات السلامة يساعد في الوقاية من إصابات العين.
إذا كنت مصابًا بالجلوكوما، فماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي؟
إذا كنت تعاني من الجلوكوما، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو اتباع تعليمات طبيب العيون لعلاج الحالة والسيطرة عليها . قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك وعاداتك، والتي قد تشمل ما يلي:- لا تتجاهل الأعراض الجديدة أو التغيرات في الرؤية.
- الحفاظ على وزن صحي من أجلك.
- الحفاظ على النشاط البدني (ولكن استشر طبيبك بشأن التمارين التي يجب عليك تجنبها، حيث أن بعض التمارين، مثل اليوغا مع خفض الرأس، يمكن أن تزيد من ضغط العين).
- سأذهب لرؤيته كما أوصى الطبيب.
متى يجب عليّ طلب المشورة الطبية؟
قد تتطور بعض أنواع الجلوكوما، مثل الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، بسرعة كبيرة. لذا، يلزم الحصول على عناية طبية فورية لتجنب الضرر الدائم وفقدان البصر. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، سواء بدأت فجأة أو تفاقمت، فاحرص على مراجعة الطبيب على الفور.- ألم أو ضغط شديد في العين
- صداع
- الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية) أو الرؤية الضبابية
- غثيان وقيء مصحوب بألم/ضغط في العين
- رؤية حلقات بألوان قوس قزح حول الأضواء
- فقدان البصر المفاجئ بأي وسيلة
- تبدأ ومضات من الضوء بالظهور أمام العينين.
- ظهور مفاجئ أو زيادة في ظهور الأجسام العائمة أمام العينين (الرؤية العضلية)
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيب العيون؟
من المستحسن أن تسأل طبيب العيون أسئلة مثل هذه:- ما نوع الجلوكوما التي أعاني منها؟
- ما سبب إصابتي بالجلوكوما؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي، وماذا تنصحني به؟
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة للعلاج (العلاجات)؟
- ما هي الأعراض أو التغيرات التي تستدعي الاتصال بعيادتكم أو طلب المشورة الطبية؟
لا تتردد في طرح هذه الأسئلة. كلما فهمت حالتك بشكل أفضل، زادت احتمالية دعمك للعلاج وحماية بصرك.بالنسبة للكثيرين منا، تُعدّ حاسة البصر أساسية، بل ربما الأهم في الحياة. لذا، من الطبيعي أن نشعر بالخوف والقلق من فقدان البصر بسبب حالة مثل الجلوكوما. لكن الخبر السار هو أن الجلوكوما حالة يمكن اكتشافها وعلاجها مبكراً. كلما تم اكتشاف المرض مبكراً وبدأ العلاج، زادت فرص منع تفاقمه. ورغم أنه لا يمكن إيقافه تماماً، إلا أنه غالباً ما يؤخر ظهور أعراضه الخطيرة لسنوات، بل لعقود.
أهم النقاط التي يجب أن نتذكرها من هذه المقالة (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، إليكم بعض الأمور التي يجب مراعاتها مما تحدثنا عنه بخصوص الجلوكوما:- قد يكون مرض الجلوكوما صامتاً، إذ قد لا تظهر أي أعراض في مراحله المبكرة. ولذلك، تُعدّ فحوصات العين الدورية بالغة الأهمية، خاصةً إذا كان لديك عوامل خطر.
- الكشف المبكر هو أفضل حماية: فإذا تم الكشف عنه مبكراً، يمكن للعلاج أن يمنع إلى حد كبير فقدان البصر بشكل أكبر.
- انتبه لعوامل الخطر: إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض، أو كنت فوق سن الأربعين، أو كنت تعاني من حالات مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فأنت بحاجة إلى توخي المزيد من الحذر.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة: إذا تم تشخيص إصابتك بالجلوكوما، فمن الضروري اتباع الأدوية والتعليمات التي يقدمها طبيبك بدقة.
- لا تتجاهل أعراض الطوارئ: إذا شعرت بألم مفاجئ في العين، أو تشوش في الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء، فاستشر طبيباً على الفور.
تذكر أن عينيك ثمينتان للغاية، لذا تقع على عاتقك مسؤولية العناية بهما. لا تخف، فإذا كنت واعياً واتخذت الخطوات اللازمة، يمكنك أن تعيش حياة جيدة حتى مع الإصابة بالجلوكوما.
الجلوكوما ، ضغط العين، أمراض العيون، فقدان البصر، العمى، العصب البصري، فحص العين
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment