هل تشعر بالحزن والسعادة في الوقت نفسه؟ دعونا نتعرف على السمات المختلطة للاضطراب ثنائي القطب.

هل يمكنك تخيل أن تشعر بسعادة غامرة وحزن عميق في آن واحد؟ من جهة، تشعر باليأس، وعقلك مشتت، وطاقتك عالية. ومن جهة أخرى، تشعر بالملل من العالم، ولا تشعر بالسعادة تجاه أي شيء، وتشعر باليأس من الحياة. هذان الشعوران المتناقضان يجتمعان معًا، وهذا ما سنتحدث عنه اليوم، حالة تُسمى اضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن هذا موضوع معقد نوعًا ما، دعونا نتحدث عنه ببساطة وبأسلوب مفهوم.

ما هي السمات المختلطة للاضطراب ثنائي القطب؟

ببساطة، اضطراب ثنائي القطب هو حالة تتقلب فيها حالة الشخص المزاجية بسرعة بين حالتين متطرفتين. الحالة المتطرفة الأولى هي الهوس، الذي يتميز بسعادة غامرة وحماس شديد وطاقة متزايدة. أما الحالة المتطرفة الثانية فهي الاكتئاب، الذي يتميز بحزن شديد ويأس. وعادةً ما تتناوب هاتان الحالتان.

لكن في بعض الأحيان، قد تظهر أعراض كلا النقيضين في الوقت نفسه، أو في اليوم نفسه، أو تتناوب على مدى عدة أيام. تخيل شخصًا يعاني من الطاقة العالية، والقلق، وسرعة التفكير التي تميز الهوس، ولكنه يعاني أيضًا من الحزن الشديد، واليأس، والأفكار الانتحارية التي تميز الاكتئاب. هذا ما نسميه نوبة ذات سمات مختلطة . يشبه الأمر الضغط على دواسة البنزين والفرامل في السيارة في الوقت نفسه. إنها تجربة مربكة ومؤلمة للغاية، حيث لا يستطيع المرء التركيز على شيء واحد.

من هم الأشخاص الذين تحدث لديهم هذه الحالة؟

يعاني ما يقرب من نصف المصابين باضطراب ثنائي القطب من أعراض مختلطة في مرحلة ما من حياتهم. ويكون الأشخاص الذين يصابون بهذا الاضطراب في سن مبكرة أكثر عرضة للإصابة بهذه الأعراض.

كذلك، في بعض الأحيان، حتى الشخص الذي لا يعاني من اضطراب ثنائي القطب ولكنه مصاب بالاكتئاب الشديد قد تظهر عليه أعراض طفيفة للهوس (مثل سرعة الانفعال والتفكير السريع) إلى جانب الاكتئاب. ويُطلق على هذه الحالة اسم "نوبة اكتئاب ذات سمات مختلطة".

بالنسبة لمعظم الناس، تبدأ أعراض الاضطراب ثنائي القطب بين سن 15 و25 عاماً. ومن النادر جداً أن يصاب شخص ما بهذا الاضطراب لأول مرة بعد سن الخمسين. إذا كان أحد أفراد عائلتك (الأم، الأب، الأخ/الأخت) مصاباً بالاضطراب ثنائي القطب، فأنت أكثر عرضة للإصابة به.

ما هي أعراض الشخص الذي يمتلك سمات مختلطة؟

لفهم هذا الأمر بوضوح، دعونا نقسم هذه الأعراض إلى فئتين. يمكن أن يظهر هذان النوعان من الأعراض معًا أو بتتابع سريع.

قد تتساءل كيف يمكن أن يحدث هذا، أليس كذلك؟ تخيّل شخصًا يبكي بلا توقف ويقول: "لم أشعر بالسعادة هكذا من قبل". أو قد يكون في غاية السعادة، ثم ينهار فجأة في حزن، ثم يعود ليسعد مرة أخرى. قد تستمر هذه الحالات لأيام، أو أسابيع، أو حتى شهور أحيانًا إذا لم تُعالج .

ما هي مخاطر هذه الخصائص المختلطة؟

يُعدّ الانتحار أخطر وأشدّ مخاطر الأعراض المختلطة. عادةً ما يكون الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب أكثر عرضةً للانتحار بمقدار 10 إلى 20 ضعفًا مقارنةً بغيرهم. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض مختلطة يكونون أكثر عرضةً للخطر من أولئك الذين يعانون من الاكتئاب وحده.

لذا، من غير المستحسن ترك أي شخص يعاني من هذه الأعراض بمفرده. من الضروري طلب الرعاية الطبية فورًا. يمكن للعلاج المناسب، وخاصة الاستخدام طويل الأمد لأدوية مثل الليثيوم، أن يقلل هذا الخطر بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب معرضون لخطر متزايد لتعاطي المخدرات ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة صعوبة السيطرة عليها.

كيف يتم علاجه؟

لا شك أن العلاج الدوائي ضروري للسيطرة على النوبات المختلطة. مع ذلك، قد تكون هذه الحالة أصعب قليلاً في السيطرة عليها من نوبة الهوس أو الاكتئاب المعتادة. وتشمل الأدوية الرئيسية المستخدمة مثبتات المزاج ومضادات الذهان.

مثبتات المزاج

تساعد هذه الأدوية في السيطرة على هذه التقلبات المزاجية والحفاظ على استقرار الحالة المزاجية .

• الليثيوم: دواء بالغ الأهمية يُستخدم منذ زمن طويل في علاج اضطراب ثنائي القطب. مع ذلك، قد لا تكون فعاليته كافية في حالات الأعراض المختلطة. ولأنه يحتاج إلى عدة أسابيع ليبدأ مفعوله بالكامل، يُفضل استخدامه كعلاج وقائي طويل الأمد. عند تناول الليثيوم، يجب إجراء فحوصات دم دورية لمراقبة مستويات الدواء في الجسم وتجنب الآثار الجانبية.
• حمض الفالبرويك (ديباكوت): يُعدّ هذا الدواء أيضاً من مُثبّتات المزاج. وقد أظهرت الدراسات أنه في بعض الأحيان يكون أكثر فعالية من الليثيوم في السيطرة على الأعراض المختلطة.
• أدوية أخرى: تُستخدم أدوية أخرى مثل " كاربامازيبين (تيجريتول)" و"لاموتريجين (لاميكتال)" لهذا الغرض.

مضادات الذهان

تتميز العديد من الأدوية الحديثة في هذه الفئة بفعاليتها العالية في السيطرة على الأعراض المختلطة. ومن الأمثلة على ذلك: أولانزابين (زايبريكسا)، وريسبيريدون (ريسبيردال)، وكويتيابين (سيروكويل). تُستخدم هذه الأدوية منفردة أو بالاشتراك مع أدوية مثبتة للمزاج.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

رغم أن الاسم قد يبدو مخيفاً للبعض، إلا أن العلاج بالصدمات الكهربائية علاج آمن وفعال للغاية للحالات الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية. ويمكن لهذا العلاج أن ينقذ حياة المريض، خاصةً عندما يكون هناك خطر كبير للانتحار.

مهم جداً!

لا تُعطى مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت)، المستخدمة لعلاج الاكتئاب العام، عند ظهور هذه الأعراض المختلطة. والسبب هو أن هذه الأدوية قد تزيد من أعراض الهوس (التهيج، الأرق). لذا، لن يصفها الطبيب في مثل هذه الحالات. أول ما يجب تجربته هو السيطرة على الحالة باستخدام أدوية مثبتة للمزاج أو مضادات الذهان.

نظراً لأن اضطراب ثنائي القطب مرض متكرر الانتكاس، فمن المهم الاستمرار في تلقي العلاج الوقائي لمنع الانتكاس، حتى بعد زوال الأعراض.