هل يجتمع الحزن والسعادة في اضطراب ثنائي القطب؟ دعونا نتحدث عن "السمات المختلطة" (نوبات ثنائية القطب ذات السمات المختلطة).

هل شعرتَ يومًا بسعادة غامرة، وطاقة هائلة، وفي الوقت نفسه، بحزن عميق وفراغ داخلي؟ أو هل سبق لك أن رأيت شخصًا سعيدًا للغاية في لحظة، ثم فجأةً بدأ بالبكاء دون سبب واضح؟ قد يكون هذا الأمر محيرًا وصعب الفهم. سنتحدث اليوم عن هذه "الأعراض المختلطة" التي قد تصاحب اضطراب ثنائي القطب . وهي أكثر شيوعًا مما تتصور.

ما هي "السمات المختلطة" للاضطراب ثنائي القطب؟

ببساطة، اضطراب ثنائي القطب هو حالة يتأرجح فيها مزاج الشخص بين حالتين متطرفتين. الحالة الأولى هي الهوس، وهي فترات من السعادة المفرطة والطاقة العالية والنشاط. أما الحالة الثانية فهي الاكتئاب، وهي فترات من الحزن الشديد وانخفاض الطاقة والشعور بالإحباط من الحياة. وعادةً ما تتناوب هاتان الحالتان المتطرفتان.

لكن في حالة تُسمى "السمات المختلطة"، تظهر أعراض كلا الطرفين المتطرفين في الوقت نفسه، أو في اليوم نفسه، أو خلال النوبة نفسها. تخيّل الأمر كأنك تضغط على دواسة البنزين والفرامل في آنٍ واحد. عندما يحاول عقلك الصعود في اتجاه، يسحبك إلى الأسفل في الاتجاه الآخر. إنها تجربة مُربكة ومؤلمة للغاية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

تُعدّ الأعراض المختلطة شائعة بين المصابين باضطراب ثنائي القطب . ووفقًا لبعض الدراسات، يعاني ما يقرب من نصف مرضى ثنائي القطب من بعض أعراض الهوس خلال نوبات الاكتئاب.

• العمر: غالبًا ما تظهر أعراض اضطراب ثنائي القطب لأول مرة لدى الشباب ، بين سن 15 و25 عامًا. ويُرجح أن يُعاني الأشخاص الذين يبدأون المرض في هذه المرحلة العمرية من أعراض مختلطة. ومن النادر جدًا أن يُصاب شخص ما باضطراب ثنائي القطب لأول مرة بعد سن الخمسين.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك المباشرة (الوالدين، الأشقاء) مصابًا باضطراب ثنائي القطب ، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بهذا المرض.
• الأشخاص المصابون بالاكتئاب فقط: في بعض الأحيان، قد يُظهر الشخص الذي لم يتم تشخيصه بشكل كامل باضطراب ثنائي القطب، ولكنه مصاب باضطراب اكتئابي حاد، بعض أعراض الهوس الخفيفة إلى جانب الاكتئاب. يُطلق على هذه الحالة اسم "نوبة اكتئاب ذات سمات مختلطة".

ما هي خصائص "الحلقة المختلطة"؟

هذا مزيج من أعراض الهوس والاكتئاب. هناك تباين كبير بين المشاعر النفسية ووظائف الجسم.

قد تتساءل: "كيف يمكن أن يحدث هذان الأمران معًا؟" هذا ممكن بالفعل. تخيّل شخصًا يبكي بصوت عالٍ ويقول: "لم أشعر بالسعادة هكذا من قبل". أو قد يكون سعيدًا جدًا فجأة، وفي اللحظة التالية يجد نفسه ملقىً على الأرض يبكي من الألم. قد تستمر هذه الحالات لأيام أو أسابيع أو حتى شهور دون علاج.

ما هي مخاطر وجود "ميزات مختلطة"؟

إن أخطر وأحزن خطر يجب أن نتحدث عنه هنا هو الانتحار.الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة للانتحار بمقدار 10 إلى 20 مرة مقارنة بعامة السكان.

وذلك لأن الحزن الشديد واليأس والشعور بانعدام القيمة المصاحب للاكتئاب يتحدان مع الطاقة المفرطة والقلق والاندفاع المصاحب للهوس. هذا المزيج الخطير يخلق الطاقة والدافع لتنفيذ الأفكار الانتحارية.

الخطر الكبير التالي هو إدمان المخدرات والكحول . قد يلجأ بعض الأشخاص إلى المخدرات في محاولة للهروب من هذا الاضطراب والألم الذي لا يُطاق. وهذا لا يُفاقم الحالة فحسب، بل يجعل العلاج أكثر صعوبة أيضاً.

إذا راودتك هذه الأفكار، فلا تعاني وحدك . تحدث إلى صديق أو راجع طبيبك فوراً. وإذا لزم الأمر، فلا تتردد في التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو وجود علاجات لهذه الحالة. مع ذلك، قد يكون التعامل معها أصعب قليلاً من التعامل مع حالات الهوس أو الاكتئاب العادية. وتُستخدم عدة طرق علاجية رئيسية.

مثبتات المزاج

تتحكم هذه الأدوية في هذه التقلبات المزاجية.

• الليثيوم: دواء فعال للغاية يُستخدم منذ عقود لعلاج اضطراب ثنائي القطب. مع ذلك، قد لا يكون بنفس الفعالية في الحالات التي تتسم بـ"سمات مختلطة".
• حمض الفالبرويك (ديباكوت): يُعدّ هذا الدواء أيضاً من مُثبّتات المزاج. وقد أظهرت بعض الدراسات أنه أكثر فعالية من الليثيوم في حالات "الأعراض المختلطة".
• أدوية أخرى: بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أدوية مثل (كاربامازيبين) و (لاموتريجين).

مضادات الذهان

تُعطى هذه الأدوية أيضاً بمفردها أو مع مثبتات المزاج للسيطرة على حالة "الأعراض المختلطة". ومن الأمثلة على ذلك أدوية مثل (أريبيبرازول)، و(أولانزابين)، و(كويتيابين)، و(ريسبيريدون).

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

قد يخيف الاسم بعض الناس، لكن العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال وآمن للغاية، خاصة في الحالات الشديدة التي لم تنجح فيها الأدوية الأخرى، وحيث يكون خطر الانتحار مرتفعًا للغاية.

تحذير خاص بشأن مضادات الاكتئاب!

يقع الكثيرون في خطأ شائع يتمثل في استخدام مضادات الاكتئاب الموصوفة للاكتئاب العام، ظنًا منهم أنها مخصصة للحزن فقط. على سبيل المثال، الفلوكسيتين والسيرترالين. مع ذلك، إذا استُخدمت هذه الأدوية في حالات الاكتئاب المختلط، فقد تُفاقم أعراض الهوس بدلًا من تخفيف الاكتئاب. لذا، يُنصح بتجنب استخدام هذه الأدوية تمامًا دون استشارة طبيب مختص.

يُعدّ اضطراب ثنائي القطب حالةً مزمنةً في الغالب. لذا، حتى بعد السيطرة على الأعراض، من الضروري الاستمرار في تناول العلاج الوقائي الذي يصفه الطبيب لمنع الانتكاس.