ريتالين مقابل ستراتيرا لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: أيهما أفضل؟

هل وصف لك طبيبك أو لطفلك دواءً لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)؟ عندما تسمع أسماءً مثل ريتالين وستراتيرا، قد تشعر ببعض الحيرة، متسائلاً: "ما نوع هذا الدواء؟ ما الفرق بينه وبين غيره؟ أيّهما الأنسب لي أو لطفلي؟" لا تقلق، فهذه مشكلة شائعة. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

أولاً وقبل كل شيء، ما هما ريتالين وستراتيرا؟

باختصار، يُعدّ كلٌّ من ريتالين وستراتيرا دواءين يُستخدمان لعلاج أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يُحسّن كلا الدواءين القدرة على التركيز والانتباه، إلا أنهما يعملان بطريقتين مختلفتين.

ريتالين (ميثيل فينيدات):

هذا مُنشِّط . تخيّل دماغك كأنه يحتوي على رسل صغيرة تنقل الرسائل ذهابًا وإيابًا. نسمي هذه الرسل بالناقلات العصبية . يعمل الريتالين على زيادة مستويات اثنين من هذه الرسل ، وهما الدوبامين والنورأدرينالين ، في دماغك. عندما ترتفع مستويات هذه المواد الكيميائية، يصبح من الأسهل عليك التركيز وإنجاز المهام والشعور بقلق أقل. يستفيد حوالي 8 من كل 10 أشخاص مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من هذه المُنشِّطات.

ستراتيرا (أتوموكسيتين):

هذا دواء غير منبه ، ولا يؤثر بشكل كبير على الدوبامين. بل إنه يُبقي الناقل العصبي المذكور، النورأدرينالين، في الدماغ لفترة أطول. وهذا بدوره يساعد على التحكم في الانتباه، وفرط النشاط، والسلوك الاندفاعي.

قد لا يكون دواء ستراتيرا فعالاً بنفس سرعة أو قوة دواء ريتالين لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ولكن قد يكون لدى طبيبك أسباب لوصفه. على سبيل المثال، إذا لم يُجدِ دواء مثل ريتالين نفعاً معك، أو إذا كنت تواجه صعوبة في تحمل آثاره الجانبية ، فقد يكون ستراتيرا خياراً مناسباً.

كم يدوم مفعول هذا الدواء في الجسم؟

هذا سؤال مهم للغاية أيضاً. كما أن مدة تأثير هذين النوعين من الأدوية تختلف.

• ريتالين : هو دواء قصير المفعول ، إذ يستمر مفعول الحبة الواحدة عادةً لمدة تتراوح بين 3 و4 ساعات . هذا يعني أن الطفل في سن الدراسة أو الشخص العامل سيحتاج إلى تناوله عدة مرات في اليوم، مثلاً حبة في الصباح وأخرى في المساء، لتغطية احتياجاته طوال اليوم. كما توجد أنواع من ريتالين طويلة المفعول ، مثل ريتالين LA ، حيث تستمر فعالية الحبة الواحدة لمدة تتراوح بين 6 و8 ساعات.

• ستراتيرا: هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين (SNRI) . يستغرق مفعوله بعض الوقت، ولكن بمجرد أن يعتاد الجسم عليه ، يستمر مفعوله لفترة طويلة. عند تناوله مرة واحدة (أو مرتين أحيانًا) يوميًا في نفس الوقت، يستمر مفعوله لمدة 24 ساعة .

كيف يتم تحديد الجرعة؟

هذا أمرٌ لا يُمكن تحديده إلا من قِبَل طبيبك. سيُراعي عمرك ووزنك وطبيعة أعراضك، ويبدأ بأقل جرعة، ثم يزيدها تدريجيًا حتى يصل إلى الجرعة الأنسب لك. إليك بعض الإرشادات العامة.

حول التوقف المفاجئ عن تناول الريتالين

لا تتوقف عن تناول ريتالين فجأة ، خاصةً إذا كنت تتناوله بجرعة عالية لفترة طويلة. فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض انسحابية. لذا، إذا قررت التوقف عن تناول الدواء، فافعل ذلك تحت إشراف طبيبك، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. تُعرف هذه العملية باسم "التخفيف التدريجي".

دعونا نتعرف أيضاً على الآثار الجانبية.

كأي دواء، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية. في أغلب الأحيان، تكون هذه الآثار طفيفة وتزول مع اعتياد الجسم على الدواء. لكن بعضها قد يكون خطيرًا.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هذه مسألة حساسة للغاية. إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، أو ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فعليكِ بالتأكيد التحدث مع طبيبكِ بشأن تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وموازنة الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار.

هل يمكن أن تحدث مشاكل مع أدوية أخرى؟ (التفاعلات الدوائية)

نعم، بالتأكيد. أخبر طبيبك عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى تتناولها. كن حذرًا بشكل خاص بشأن هذه الأمور:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): هي فئة قديمة من الأدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب. تناولها مع ريتالين أو ستراتيرا أمرٌ بالغ الخطورة ، إذ قد يُسبب ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم.
• أدوية ضغط الدم: يمكن أن يؤثر كل من ريتالين وستراتيرا على فعالية أدوية ضغط الدم.
• الكحول: تناول الكحول مع الريتالين قد يزيد من الآثار الجانبية.

هل يمكن أن يُصاب المرء بالإدمان على هذه الأدوية؟

هذا خوف يساور الكثير من الناس. دعونا نفهم هذا الأمر بوضوح.

• ريتالين: يُصنف هذا الدواء ضمن المواد الخاضعة للرقابة ، وذلك لأن بعض الأشخاص قد يُدمنونه إذا استخدموه بشكل غير صحيح (لأغراض ترفيهية). مع ذلك، لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، يجب تناوله وفقًا لوصفة الطبيب وبالجرعة الموصى بها.خطر الإدمان منخفض للغاية عند تناوله. استخدامه وفقًا لتوجيهات الطبيب يختلف تمامًا عن استخدامه بشكل خاطئ.

• ستراتيرا: هذا الدواء ليس من المواد الخاضعة للرقابة. كما لم يُسجّل أن ستراتيرا يسبب الإدمان أو يُساء استخدامه. لذا، إذا كان هناك خوف من الإدمان، فقد يكون ستراتيرا خيارًا أكثر أمانًا.