دعونا نتعرف أكثر على هذا المرض الغريب المسمى الساركويد.

هل تشعر بالخمول منذ فترة، مصحوبًا بالسعال وسيلان الأنف؟ ربما لاحظت أيضًا ظهور نتوءات صغيرة على جلدك. قد يكون سبب العديد من هذه الأعراض التي تبدو غير مترابطة حالة مرضية قد لا تخطر ببالك، تُسمى "الساركويد". ورغم أن الاسم قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، دعونا نتحدث ببساطة ووضوح عن ماهيتها، وأسباب حدوثها، وكيفية التعامل معها.

ما هو مرض الساركويد ببساطة؟

حسناً، دعونا نفهم هذا بهذه الطريقة. يمتلك جسمنا جهاز مناعة. إنه أشبه بجيش دفاعي داخل جسمنا. مهمة هذا الجيش هي حمايتنا من الأعداء مثل الجراثيم والبكتيريا والفيروسات التي تأتي من الخارج.

في داء الساركويد، يصبح جهاز المناعة أكثر نشاطًا من المعتاد. أي أنه حتى في غياب أي عدو حقيقي، تتجمع خلايا الجهاز المناعي (وخاصة خلايا الدم البيضاء ) لتشكل تجمعات صغيرة في أماكن متفرقة من الجسم. هذه التجمعات الصغيرة هي ما يُعرف طبيًا بالكتل أو الأورام الحبيبية .

يمكن أن تتشكل هذه الكتل (الأورام الحبيبية) في أي مكان في الجسم، ولكنها أكثر شيوعاً في الرئتين والعقد اللمفاوية . كما يمكن أن تتشكل أيضاً في الجلد والعينين والقلب والدماغ.

أحيانًا لا تُسبب هذه العُقيدات أي أعراض. ​​ولكن في بعض الأحيان، وبحسب مكان تكوّنها وحجمها، قد تُسبب أعراضًا مُختلفة. وفي أسوأ الأحوال، قد تتكوّن ندبات دائمة مع مرور الوقت في المناطق التي كانت تتواجد فيها هذه العُقيدات، وهو ما يُعرف بالتليف . تمامًا كما تبقى الندبة بعد التئام الجرح. وإذا حدث هذا في الرئتين، فقد يُؤثر على عملية التنفس على المدى الطويل.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

الساركويد مرض قد يصيب أي شخص. ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة به:

• عمر:يتم تشخيص هذا المرض في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال بقليل.
• التاريخ العائلي: هذا المرض ليس وراثياً بشكل مباشر. مع ذلك، إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (الأم، الأب، الأخ أو الأخت) مصاباً به، فإن خطر إصابتك به يكون أعلى قليلاً من الشخص العادي.

يُعتبر هذا مرضاً نادراً. لذا لا داعي للقلق المفرط بشأنه، ولكن من المهم أن تكون على دراية به.

ما هي أعراض مرض الساركويد؟

هنا يقع الكثيرون في حيرة من أمرهم، لأن أعراض الساركويد متنوعة للغاية. وتختلف الأعراض تمامًا باختلاف مكان تكوّن الكتل (الأورام الحبيبية). قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، بل قد يتم تشخيصهم بالصدفة أثناء إجراء أشعة سينية لسبب آخر.

دعونا نرى ما هي الأعراض الرئيسية.

هل ينقسم مرض الساركويد الرئوي إلى مراحل؟

نعم، الساركويد (الساركويد الرئوي)، وهو مرض يصيب الرئتين، يُقسّم إلى مراحل بناءً على مظهر الرئتين في صورة الأشعة السينية للصدر. لكن هذه المراحل لا تتطور من مرحلة إلى أخرى كما هو الحال في السرطان، بل تشير فقط إلى موقع الأورام الحبيبية. قد ينتقل المريض من مرحلة إلى أخرى، أو يعود إلى المرحلة السابقة، أو قد تختفي الأورام الحبيبية تمامًا.

• المرحلة صفر: لا توجد تغييرات ظاهرة في الأشعة السينية. الرئتان والغدد الليمفاوية طبيعية.
• المرحلة الأولى: الأورام موجودة فقط في الغدد الليمفاوية في الصدر.
• المرحلة الثانية: يمكن رؤية العُقيدات في كل من الغدد الليمفاوية في الصدر والرئتين.
• المرحلة الثالثة: الأورام موجودة فقط في الرئتين. وهي ليست في الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الرابعة: حدث تندب دائم في الرئتين (التليف الرئوي). يصعب عكس هذه المرحلة.

لماذا يتطور مرض الساركويد؟ ما هو السبب؟

لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق لذلك، لكن النظرية المقبولة حاليًا هي أنه عندما يتعرض الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمادة معينة في البيئة (مثل البكتيريا أو الفيروسات أو جزيئات الغبار)، فإن جهاز المناعة لديهم يبالغ في رد فعله .

ببساطة، يُعتقد أن سببه مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. ورغم أنه مرض يصيب الجهاز المناعي، إلا أنه لا يُصنف ضمن أمراض المناعة الذاتية.

كيف يتم تشخيص مرض الساركويد؟

قد يكون تشخيص الساركويد معقدًا بعض الشيء، إذ أن الأعراض التي ذكرناها سابقًا قد تظهر أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى. لذلك، سيستبعد طبيبك الحالات المرضية الأخرى قبل أن يستنتج أن الساركويد احتمال وارد.

تُستخدم عدة اختبارات لهذا الغرض:

• الفحص البدني: سيستمع الطبيب بعناية إلى أعراضك وسيفحص أشياء مثل جلدك وعينيك والغدد الليمفاوية.
• الفحوصات التصويرية: أول إجراء ستخضع له هو تصوير الصدر بالأشعة السينية . يمكن لهذا الفحص التحقق من حالة رئتيك وعقدك اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
• الخزعة: هذه هي أفضل طريقة لتأكيد المرض بنسبة 100%. يتم أخذ قطعة صغيرة جدًا من الأنسجة من منطقة مشتبه بها (مثل الجلد أو العقدة الليمفاوية) وفحصها تحت المجهر.
• اختبارات وظائف الرئة: تقيس هذه الاختبارات مدى كفاءة عمل الرئتين.
• فحوصات الدم والبول:يتم فحص أمور مثل وظائف أعضاء مثل الكبد والكلى ومستوى الكالسيوم في الدم.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان هناك أي تأثير على القلب.
• اختبار السل: بما أن أعراض مرض السل تشبه أحيانًا هذه الأعراض، يتم إجراء اختبار جلدي بسيط للتأكد من عدم حدوث ذلك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الخبر السار هو أن ليس كل من يعاني من الساركويد يحتاج إلى علاج. فبالنسبة لحوالي ثلثي المصابين، تتحسن الحالة من تلقاء نفسها في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات، دون أي علاج.

يعتمد بدء العلاج من عدمه على شدة الأعراض وموقع الأورام. فعلى سبيل المثال، إذا تأثرت العينان أو القلب أو الجهاز العصبي، فسيبدأ العلاج سريعًا لمنع تلف الأعضاء.

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج فيما يلي:

1. السيطرة على الأعراض.

2. تقليل الالتهاب في الجسم.

3. منع حدوث تلف دائم (تليف) للأعضاء.

أهم أنواع الأدوية التي تُعطى لهذا الغرض هي:

• الكورتيكوستيرويدات: هذا النوع من الأدوية هو الأكثر شيوعًا (مثل بريدنيزون). تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط جهاز المناعة وتقليل الالتهاب في الجسم بسرعة. وهي متوفرة على شكل أقراص أو بخاخات أو كريمات موضعية.
• مثبطات المناعة: بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات أو لتقليل جرعتها، يتم إعطاء أدوية أخرى تتحكم في الجهاز المناعي (مثل الميثوتريكسات).
• الأجسام المضادة لـ TNF-alpha: هذه نوع من الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد (التسريب) والتي تستهدف مادة كيميائية معينة في الجهاز المناعي.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم): يمكن إعطاء هذه الأدوية للسيطرة على الأعراض المؤقتة مثل آلام المفاصل.

أمور يجب معرفتها عند التعايش مع الساركويد

يمكن للشخص المصاب بالساركويد أن يقوم بالعديد من الأشياء لإدارة حالته.

• اتبع تعليمات طبيبك: تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية، واذهب إلى العيادات في الأيام المحددة، وأبلغ طبيبك إذا طرأت أي تغييرات على أعراضك.
• نمط حياة صحي:من المهم اتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب التدخين تمامًا (خاصة إذا كان قد أثر على الرئتين)، وممارسة الرياضة باعتدال وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• النظام الغذائي: تشير بعض الأبحاث إلى أن تقليل تناول الأطعمة السكرية والنشوية، والإكثار من تناول الخضراوات والفواكه والأطعمة الغنية بأحماض أوميغا-3 الدهنية (مثل الأسماك الصغيرة)، قد يساعد في تقليل الالتهاب. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل إجراء أي تغييرات جذرية في النظام الغذائي.

يستطيع معظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية وسعيدة مع مرض الساركويد. ونادراً ما يُقصر هذا المرض متوسط ​​العمر المتوقع (بنسبة تتراوح بين 1% و5%). والأهم من ذلك، عدم الخوف من المرض، بل فهمه جيداً والتعاون مع الطبيب لوضع خطة علاجية مناسبة.