عانى الكثيرون في بلدنا من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. في الواقع، ثمانية من كل عشرة أشخاص عانوا منها. لكن في أغلب الأحيان، يزول هذا الألم في غضون أيام قليلة، أو أسبوع أو أسبوعين. أما إذا استمر ألم ظهرك لأسابيع أو شهور دون أن يزول، فقد تتساءل: "هل سأحتاج إلى جراحة أيضًا؟" دعونا نتحدث عن هذا اليوم.
كيف يرتبط هذا "القرص" بألم الظهر؟
تتعدد أسباب آلام الظهر، لكن السبب الأكثر شيوعًا هو مشاكل في الأقراص المطاطية الموجودة بين فقرات العمود الفقري. تخيل هذه الأقراص كممتصات الصدمات في السيارة، فهي تمتص الضغط الواقع على ظهرنا عند المشي أو الجري أو رفع الأشياء الثقيلة، مما يحمي عمودنا الفقري.
لذا، قد يعاني هذا القرص من عدة مشاكل.
ببساطة، يتكون هذا القرص من غلاف خارجي صلب وغلاف داخلي لين يشبه الهلام. أحيانًا، إذا حدث تمزق صغير في هذا الغلاف الخارجي، فقد يخرج الجزء الهلامي ويضغط على عصب مجاور. هذا ما نسميه "انزلاق القرص ". ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "فتق القرص ".
إذا ضغط القرص المنفتق بهذه الطريقة على العصب الوركي، فقد تشعر بألم حاد يبدأ في ظهرك ويمتد إلى أسفل مؤخرتك وساقك. وهذا ما يسميه الكثيرون "ألم عرق النسا".
بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، قد تتآكل هذه الأقراص. ونسمي هذه الحالة "تدهورًا". وعندها لن تتمكن من توفير الدعم الجيد للعمود الفقري كما كانت تفعل سابقًا.
هل كل مشكلة في الظهر تتطلب جراحة؟
لا، بالتأكيد لا! هذا هو أهم شيء يجب أن تعرفه. حتى في حالة الانزلاق الغضروفي، يمكن في كثير من الأحيان علاجه بدون جراحة.
حتى جراحو الأعصاب يقولون إن "ما بين 80% و 85% من المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي سيتعافون بمرور الوقت دون جراحة".
سيحاول طبيبك عادةً اللجوء إلى العلاجات غير الجراحية أولاً.
- الأدوية المضادة للالتهابات: أدوية تُعطى لتخفيف الألم والتورم.
- العلاج الطبيعي : تمارين تقوي العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتعلمك كيفية العناية بالعمود الفقري بشكل صحيح.
- حقن الستيرويد:يتم حقن المنطقة التي ينضغط فيها العصب. وهذا يقلل الألم والتورم بشكل كبير.
- الراحة والصبر: من المهم جداً الحصول على بعض الراحة وإعطاء العلاج الوقت الكافي للشفاء.
متى يجب أن تفكر في إجراء عملية جراحية؟
إذا كنت تتناول علاجات أخرى (أدوية، علاج طبيعي) لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعًا ولم يهدأ الألم، فسوف يفكر طبيبك في إجراء عملية جراحية.
مع ذلك، قد تستدعي بعض الحالات إجراء جراحة عاجلة. لذا، انتبه جيداً لهذه الأعراض:
- إذا كان الألم الذي تعاني منه شديداً لدرجة لا يمكن تحملها .
- إذا كانت عضلات ظهرك ضعيفة لدرجة أنك لا تستطيع حتى المشي بشكل صحيح .
- الأهم من ذلك: إذا كنت تعاني من حالة لا تستطيع فيها التحكم في البول أو البراز بسبب ضغط انزلاق غضروفي على عصب، فهذه حالة طارئة. في هذه الحالة ، يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى .
في مثل هذه الأوقات، سيطلب طبيبك إجراء فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما يحدث بالضبط داخل عمودك الفقري.
ما هي أنواع العمليات الجراحية التي تُجرى على أقراص العمود الفقري؟
توجد أكثر من طريقة لعلاج مشاكل القرص الفقري. يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على مدى الضرر الذي لحق بالقرص. دعونا نلقي نظرة على الطرق الرئيسية.
| المشكلة | الجراحة وطريقتها |
|---|---|
| انزلاق غضروفي | تُسمى الجراحة المستخدمة في هذه الحالة استئصال القرص المجهري . وتتضمن هذه الجراحة إزالة الجزء من القرص الذي يضغط على العصب فقط. الطريقة التقليدية: يتم عمل شق صغير، بطول بوصة تقريبًا، ويتم سحب العضلات إلى جانب واحد، ويتم إزالة جزء القرص الذي يضغط على العصب. الجراحة طفيفة التوغل: يتم إجراء شق صغير جدًا، وتُدخل أدوات خاصة (موسعات) من خلاله دون قطع العضلات، ثم تُستأصل شظية القرص. تتميز هذه الطريقة بفترة نقاهة أسرع. |
| انزلاق الغضروف والتهاب المفاصل | مع تقدمنا في العمر، تتآكل الأقراص وتتطور التهابات المفاصل في مفاصل العمود الفقري، مما يؤدي إلى تضيّق مسارات الأعصاب في العمود الفقري. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم تضيّق القناة الشوكية . الإجراء: تتضمن الجراحة إزالة العظام الزائدة وتوسيع ممر الأعصاب. في بعض الأحيان، يتم وضع فواصل بين الفقرات لتثبيت العمود الفقري، أو يتم دمج عدة فقرات معًا. وهذا ما يسمى دمج الفقرات . |
كلمة عن استبدال القرص...
توجد أيضًا جراحة تستبدل القرص الفقري بالكامل، إلا أنها لم تعد شائعة كما كانت في السابق. والسبب هو استمرار التساؤلات حول مدى فعاليتها، بل إن بعض شركات التأمين لا تغطي تكاليفها. غالبًا ما تكون هذه الجراحة مناسبة فقط في حال ظهور مشكلة القرص الفقري في سن مبكرة (حوالي 20-30 عامًا).
ماذا يمكن توقعه بعد الجراحة؟
إذا خضعت لعملية استئصال جزئي للقرص، يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم. أما إذا خضعت لعملية جراحية مثل دمج الفقرات، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين.
تنطوي كل عملية جراحية على مخاطر طفيفة، لكنها عمومًا عمليات جراحية آمنة جدًا. في بعض الأحيان، قد يحدث تمزق صغير في الغشاء المحيط بالعمود الفقري، مما يؤدي إلى تسرب السائل. قد يسبب هذا صداعًا، لكنه ليس خطيرًا ويمكن علاجه بسهولة.
تُحقق هذه العمليات الجراحية نجاحًا كبيرًا. يقول الأطباء إن "98% من المرضى الذين خضعوا للجراحة لا يحتاجون أبدًا إلى إجراء جراحة أخرى في نفس المنطقة". وهذا يعني زوال الألم.
العلاج الطبيعي ضروري بالتأكيد بعد الجراحة.
التعافي بعد عملية استئصال القرص المجهرية سريع جدًا، ويمكنك المشي في غضون أيام قليلة. مع ذلك، ينبغي تجنب رفع الأثقال وممارسة التمارين الشاقة خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى لتجنب الإصابة مرة أخرى.
يحيل بعض الأطباء مرضاهم إلى برنامج يُسمى "برنامج إعادة تأهيل الظهر". يُعلّم هذا البرنامج كيفية الانحناء، ورفع الأثقال، وممارسة تمارين لتقوية عضلات الظهر دون إلحاق الضرر به. فإذا استمر المريض في ممارسة نفس التمارين التي كان يمارسها قبل الجراحة، فمن المرجح أن يُصاب بآلام الظهر مرة أخرى.
إذا خضعت لعملية دمج فقرات العمود الفقري، فستحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي لفترة أطول قليلاً. يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ ألم الظهر شائعاً جداً. ويمكن لـ 80-85% من الأشخاص التعافي دون جراحة، وذلك بالأدوية والعلاج الطبيعي.
- أولاً، يجب عليك تجربة العلاجات غير الجراحية لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل.
- إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق، أو ضعف في ساقيك، أو خاصة إذا كنت تواجه صعوبة في التحكم في البول/البراز، فاستشر طبيباً على الفور.
- إذا كانت الجراحة ضرورية، فإن العمليات الجراحية مثل استئصال القرص المجهري أو دمج الفقرات تكون ناجحة للغاية.
- للتعافي التام بعد الجراحة، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب والقيام بالعلاج الطبيعي بشكل صحيح.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment