هل ينبغي علينا أن نتعلم عن مضاعفات المخاض والولادة التي قد تحدث أثناء الولادة؟

حتى لو كنتِ بصحة جيدة وسعيدة طوال فترة حملك ، فمن الطبيعي أن تشعري ببعض التوتر مع اقتراب موعد ولادة طفلك. "هل ستحدث مشكلة كبيرة؟"، "هل سيسير كل شيء على ما يرام؟"، وما إلى ذلك. في الواقع، قد تحدث بعض المضاعفات البسيطة أثناء الولادة. لكن لا داعي للقلق، فطبيبك وفريق المستشفى على أتم الاستعداد للتعامل مع كل ذلك. دعونا نلقي نظرة على أكثر المشاكل شيوعًا التي قد تحدث في هذه المرحلة وكيفية التعامل معها.

الولادة المبكرة

من أكبر التحديات التي قد يواجهها الطفل الولادة المبكرة، وذلك لأن جسمه لم يكتمل نموه بعد بما يكفي للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. فعلى سبيل المثال، قد لا تكون رئتاه قد اكتمل نموهما، مما يُصعّب عليه التنفس، أو قد لا يتمكن من الحفاظ على حرارة جسمه.

تستمر فترة الحمل الكاملة عادةً حوالي 40 أسبوعًا. عندما تبدأ الانقباضات قبل الأسبوع 37، يُطلق عليها اسم الولادة المبكرة . كما يُعتبر الطفل المولود قبل الأسبوع 37 طفلًا خديجًا. هؤلاء الأطفال أكثر عرضةً لمضاعفات مثل عدم اكتمال نمو الرئتين، وصعوبات التنفس، ومشاكل الجهاز الهضمي.

لكن توجد أدوية وعلاجات أخرى يمكنها إيقاف الولادة المبكرة . وحتى في حال عدم نجاح هذه العلاجات، فإن وحدات العناية المركزة المتقدمة قادرة على إنقاذ حياة العديد من الأطفال الخدج.

انتبه لهذه الأعراض.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.

المخاض المطول

ببساطة، هذا يعني أن المخاض يحدث ببطء شديد أكثر من المتوقع. وهذا يعني إما أن عنق الرحم بدأ بالتوسع أو أن نزول الطفل متأخر بشكل غير معتاد.

هناك عدة أسباب لذلك، مثل زيادة وزن الطفل، أو كونه في وضعية المقعدة ، أو عدم انقباض الرحم بشكل كافٍ. ولكن في معظم الأحيان، لا يمكن تحديد سبب محدد.

مع تقدم المخاض بهذه الطريقة، وخاصة إذا مر وقت طويل منذ نزول ماء الولادة، فإن الأم والطفل معرضان لخطر حدوث مضاعفات مثل العدوى.

مشاكل في وضعية الجنين (وضعية غير طبيعية)

يشير مصطلح "الوضعية" إلى الجزء من جسم الطفل الذي يخرج من قناة الولادة أولاً. قبل الولادة ببضعة أسابيع، يكون الطفل في الوضعية السفلية داخل الرحم. وأفضل وضعية وأنسبها هي أن يكون رأس الطفل متجهاً للأسفل، وذقنه ملتصقة بصدره، ووجهه مقابل ظهر الأم.انتظر. ثم يخرج أصغر جزء من رأس الطفل عبر عنق الرحم إلى قناة الولادة. نسمي هذا الجزء "القمة القذالية الأمامية".

لماذا تعتبر وضعية الجسم مهمة؟

يُعدّ الرأس أكبر أجزاء جسم الطفل وأقلها مرونة. لذا، إذا خرج الرأس أولاً، فسيخرج باقي جسم الطفل بسهولة دون أن يعلق في أي مكان.

لكن بعض الأطفال يكونون في أوضاع مختلفة.

• الوضعية المقعدية : يكون بعض الأجنة في وضعية مقعدية، وليس في وضعية الرأس للأسفل. يمكن ملاحظة ذلك في فحوصات الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل، ولكن معظم الأجنة تعود إلى وضعية الرأس للأسفل مع اقتراب موعد الولادة.
• الوضع المستعرض: في حالات نادرة جداً، يكون وضع بعض الأجنة أفقياً في الرحم. في هذه الحالة، يكون كتف الطفل هو أول ما يدخل قناة الولادة.
• عدم تناسب رأس الجنين مع حوض الأم: وهذا يعني أن رأس الطفل كبير جدًا بحيث لا يمكنه المرور عبر حوض الأم.
• وضعية الجنين غير الطبيعية: على الرغم من أن رأس الجنين متجه للأسفل، إلا أن جبهته أو أعلى رأسه أو وجهه قد يكون متجهًا للأمام. في هذه الحالة، قد يكون المخاض مؤلمًا ومطولًا. ويُطلق البعض على هذه الحالة اسم " مخاض الظهر ".

تزيد هذه الوضعيات غير المعتادة من خطر إصابة رحم الأم أو قناة الولادة، ومن خطر الولادة المتعسرة. ويكون الجنين في وضعية المقعدة أكثر عرضة للإصابة وتدلي الحبل السري. أما وضعية الاستلقاء المستعرض فهي أخطر هذه الوضعيات.

ماذا تفعل حيال هذا الأمر؟

في نهاية الثلث الثالث من الحمل، سيتحقق طبيبك من وضعية الجنين عن طريق فحص بطنك أو باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان الجنين في وضعية المقعدة، فقد يلجأ طبيبك إلى إجراء يُسمى تقليب الجنين الخارجي . يتضمن هذا الإجراء وضع الطبيب يديه على بطنك ومحاولة قلب الجنين برفق إلى الوضعية الصحيحة. تبلغ نسبة نجاح هذا الإجراء 50-60%. مع ذلك، يُفضل إجراء هذا الإجراء في المستشفى، حيث يجب أن تكوني مستعدة في حال استدعت الحالة إجراء عملية قيصرية.

مشاكل الحبل السري ومضاعفات أخرى

الحبل السري هو شريان الحياة لطفلك، فهو ينقل الأكسجين والمغذيات من جسمك إليه. وقد تحدث بعض المشاكل في هذا الحبل أيضاً.

تدلي الحبل السري

في بعض الأحيان، بعد نزول ماء الولادة، يمكن أن ينزلق الحبل السري إلى قناة الولادة قبل خروج الطفل.

ضغط الحبل السري

من الطبيعي أن يتشابك الحبل السري أثناء حركة الجنين في الرحم، ولكن قد يشتد أحيانًا أثناء المخاض. وهذا قد يؤدي إلى نقص طفيف في إمداد الجنين بالدم وانخفاض مفاجئ في معدل ضربات قلبه. يمكن للأطباء مراقبة هذه الحالة. في معظم الأحيان، لا تُشكل هذه الحالة مشكلة كبيرة، ولكن إذا بدا أن الجنين يعاني من ضائقة، فقد يقرر الطبيب استخدام الملقط أو جهاز الشفط لتوليد الطفل بسرعة، أو إجراء عملية قيصرية.

حالات أخرى قد تكون خطيرة

• الانصمام السائل الأمنيوسي: حالة نادرة جداً، حيث تتسرب كمية ضئيلة جداً من السائل المحيط بالجنين (السائل الأمنيوسي) إلى مجرى دم الأم. وهي حالة خطيرة للغاية.
• تسمم الحمل: ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل.
• نزيف ما بعد الولادة: نزيف مفرط من الرحم أو عنق الرحم أو المهبل بعد ولادة الطفل.
• الحمل المتأخر: إذا استمر الحمل لأكثر من 42 أسبوعًا، فقد لا تتمكن المشيمة من تزويد الطفل بالتغذية اللازمة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات.

ما الذي يمكن فعله لمنع حدوث مثل هذه المضاعفات؟

أهم ما يمكنكِ فعله لإنجاب طفل سليم هو الحصول على رعاية ما قبل الولادة المناسبة في بداية حملك . في الواقع، أفضل ما يمكنكِ فعله هو الاهتمام بصحتكِ حتى قبل التفكير في الحمل.

إليك بعض الأمور الأخرى التي يمكن أن تساعد في منع حدوث مضاعفات:

• إذا كنتِ تدخنين، فتوقفي فوراً. التدخين قد يسبب الولادة المبكرة.
• اغسل أسنانك بالفرشاة والخيط يومياً. فقد وجد الباحثون صلة بين أمراض اللثة والحمل المبكر.
• قلل من توترك. خصص لحظة للاسترخاء كل يوم، واطلب المساعدة من الآخرين عند الحاجة.

سيقوم طبيبك بفحص ما إذا كنتِ معرضة لخطر الولادة المبكرة، وسيناقش معكِ الاحتياطات التي يجب عليكِ اتخاذها. يمكن أن يوفر فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لقياس طول عنق الرحم، واختبار الفيبرونيكتين الجنيني، بعض المؤشرات على خطر الولادة المبكرة.