ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, සමහර තැන් හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් කියලා හිතන්න එපා. සමහරවිට මේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය ටිකක් දුර්වල වෙලා කියන එකේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේම වැදගත් මාතෘකාවක් ගැනයි. ඒ තමයි ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Arterial Insufficiency)` කියන තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම (Arterial Insufficiency) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ධමනි එකක් හෝ කිහිපයක් හරහා යන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙන එකටයි. ධමනි කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ හදවතේ ඉඳන් අනිත් හැම ඉන්ද්රියකටම, පටකයකටම අරගෙන යන බට පද්ධතියක් වගේ. ඉතින්, මේ බට හිරවුණොත් හරි පටු වුණොත් හරි මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි ලේ ගමන අඩු වෙන්නේ. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ධමනි බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වීම එහෙමත් නැත්නම් `(Atherosclerosis)` කියන තත්ත්වය.
අපේ ඇඟේ හැම කොටසකටම වැඩ කරන්න ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ඕනෙමයි. ඉතින් ධමනිවලින් හරියට ලේ යවන්න බැරි වුණොත්, අපේ ඉන්ද්රියන්වලට, පටකවලට හරියට වැඩ කරන්න බැරිව යනවා. ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
මේ `(Arterial Insufficiency)` තත්ත්වය ප්රධාන විදි දෙකකට බලපාන්න පුළුවන්:
1. උග්ර ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම (`Acute arterial insufficiency`): මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම, හදිසියේම මොකක් හරි හේතුවක් නිසා (බොහෝවිට ලේ කැටියක් - `(blood clot)` හිරවීමක් නිසා) ලේ ගමන අඩාල වෙන එකක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන එකක්. මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
2. නිදන්ගත ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම (`Chronic arterial insufficiency`): මේකෙදි වෙන්නේ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා (බොහෝවිට අර කලින් කිව්ව `(Atherosclerosis)` නිසා) ටිකෙන් ටික, හෙමින් හෙමින් ලේ ගමන අඩු වෙන එක. කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ ටික ටික වැඩිවෙලා, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් වැඩි වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය කලින්ම හඳුනගෙන, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
ධමනි තුළ ලේ ගමන අඩුවෙන එකෙන් අපේ ඇඟේ විවිධ කොටස්වලට, විශේෂයෙන්ම ප්රධාන ඉන්ද්රියන්වලට සහ අත් පා වලට ලේ සැපයුම අඩු වෙනවා. මේක ඇඟට බලපාන විදිහ තීරණය වෙන්නේ කුමන ධමනියද පටු වෙලා හෝ හිරවෙලා තියෙන්නේ කියන එක අනුවයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම:
- බෙල්ලේ තියෙන ධමනි (`Carotid` or `vertebral arteries`) පටු වුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට `(Carotid artery disease)` වගේ තත්ත්වයකදී, ඒක ඔයාගේ මොළයට තමයි බලපාන්නේ.
- මහා ධමනිය (`Aorta`) ආශ්රිත ගැටලුවක් නම්, උදාහරණයක් විදිහට උදරයේ මහා ධමනිය පිම්බීම (`Abdominal aortic aneurysm`) වගේ දෙයක් නම්, ඒක ඔයාගේ පපුවට, කොන්දට සහ බඩට බලපාන්න පුළුවන්.
- හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (`Coronary arteries`) වල අවහිරතාවයක් නම්, ඒ කියන්නේ `(Coronary artery disease)` වගේ තත්ත්වයක් නම්, ඒක කෙලින්ම ඔයාගේ හදවතට බලපානවා.
- කුඩා බඩවැල් වලට ලේ සපයන ධමනියේ (`Superior mesenteric artery`) ප්රශ්නයක් නම්, ඒක `(Mesenteric artery stenosis)` වගේ තත්ත්වයක් නම්, ඒක ඔයාගේ කුඩා බඩවැල්වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපානවා.
- වකුගඩුවලට ලේ සපයන ධමනි (`Renal artery`) වල ගැටලුවක් නම්, ඒ කියන්නේ `(Renal artery disease)` වගේ තත්ත්වයක් නම්, ඒක ඔයාගේ වකුගඩුවලට බලපානවා.
- කකුල්වල තියෙන ධමනි වල අවහිරතා, උදාහරණයක් විදිහට `(Peripheral artery disease - PAD)` වගේ තත්ත්වයකදී, ඒක ඔයාගේ කකුල් සහ පාදවලට බලපානවා.
- පෙනහළු වල ධමනි (`Pulmonary arteries`) වල ලේ කැටියක් හිරවීම වගේ `(Pulmonary embolism)` තත්ත්වයක් නම්, ඒක ඔයාගේ පෙනහළුවලට බලපානවා.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕනේ, ධමනි හරහා ලේ ගමන අඩුවෙන එක ඇත්තටම ඇඟේ හැම කොටසකටම වක්රාකාරව බලපානවා. සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පේන්න පුළුවන් වැඩියෙන්ම හිරවෙලා තියෙන ධමනියට ළඟම තියෙන ශරීර කොටසේ. ඒත්, ඒ තැන ධමනි හිරවෙන්න හේතු වුණු කාරණා (උදා: `(Atherosclerosis)`) ඇඟේ වෙනත් තැන්වල ධමනිවලත් සිද්ධ වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කකුලේ ධමනියක `(Atherosclerosis)` නිසා නිදන්ගතව ලේ ගමන අඩු වෙලා නම්, ඔයාගේ හදවතේ ධමනිවලත් ඒ අවදානම තියෙනවා.
අපේ ඇඟේ හැම කොටසකටම ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් ඕනේ. එකපාරටම ඉන්ද්රියකට හරි පටකයකට හරි ඔක්සිජන් නැති වුණොත්, ඒ කියන්නේ උග්ර `(Acute arterial insufficiency)` තත්ත්වයකදී, ඒ ඉන්ද්රිය පැය කිහිපයක් ඇතුළත අක්රිය වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ධමනි තුළ ලේ ගමන අඩුවීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අත් පා වලට ලේ ගමන නැවතීම (`Critical limb ischemia`): අත්, කකුල් හෝ පාදවලට ලේ ගමන අවහිර වීම.
- හෘදයාබාධ (`Heart attack`): හදවතට ලේ ගමන අවහිර වීම.
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (`Pulmonary embolism`): පෙනහළු වල ලේ ගමන අවහිර වීම.
- අංශභාගය (`Stroke`): මොළයට ලේ ගමන අවහිර වීම.
මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකයි මේකේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා, ඔයාට තියෙන අවදානම් ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ධමනි හරහා ලේ අඩුවීමයි, ශිරා හරහා ලේ අඩුවීමයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම ලේ ගමනාගමනයට සම්බන්ධ ප්රශ්න තමයි, හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම (`Arterial insufficiency`) කියන්නේ ධමනිවල ලේ ගමනේ ප්රශ්න. ශිරා තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවීම (`Venous insufficiency`) කියන්නේ ශිරාවල (අපිරිසිදු ලේ ආපහු හදවතට ගේන නාළ) ලේ ගමනේ ප්රශ්න.
සරලවම කිව්වොත්:
- ධමනි තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟ පුරාම අරන් යන්නේ.
- ශිරා තමයි ඔක්සිජන් අඩු, අපිරිසිදු ලේ ආපහු හදවතට ගේන්නේ.
මේ තත්ත්ව දෙකටම හේතුත් වෙනස්. ධමනි තුළ ලේ ගමන අඩුවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ධමනි බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වීම (`(Atherosclerosis)`). ශිරා තුළ ලේ ගමන අඩුවෙන්න ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කකුල්වල තියෙන ශිරාවලට වෙන හානි.
`Arterial insufficiency` ඇඟේ ඕනම තැනක ධමනියක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි `Venous insufficiency` කියන තත්ත්වය බලපාන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම කකුල්වලට.
මේ තත්ත්ව දෙකේදීම කකුල්වල වේදනාව, අපහසුතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කකුල් නිතරම රිදෙනවා නම්, බර ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඉදිමෙනවා නම්, හෙම්බත් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්න.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය හොඳටම උත්සන්න වෙනකල් හරි, හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනකල් හරි කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්ව ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- ඔලුව කරකැවිල්ල (`Dizziness`): ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ දැනීම.
- ඇවිදින විට ඇතිවී, විවේක ගන්නා විට අඩුවන කකුල් වේදනාව (`Intermittent claudication`): මොනවාහරි ක්රියාකාරකමක යෙදෙනකොට, විශේෂයෙන්ම ඇවිදිනකොට කකුලේ වේදනාවක් පටන් අරගෙන, ටිකක් වෙලා විවේක ගත්තම ඒ වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
- පාදවල හෝ ඇඟිලිවල වේදනාව: විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් පාදවල, ඇඟිලි තුඩුවල දැවිල්ලක්, කැක්කුමක් වගේ දැනීම.
- සමේ පැහැය සහ ස්වභාවය වෙනස් වීම: කකුල්වල, පාදවල සම කොරළ ගතියට පත්වීම, කැසීම, සමේ පාට වෙනස් වීම.
- බඩේ වේදනාව: කෑම කාලා විනාඩි 15-20ක් යනකොට පටන් අරගෙන, පැය කිහිපයක් තිස්සේ තියෙන බඩේ අපහසුවක්, ඊටපස්සේ ඒක නැතිවෙලා යනවා.
- තුවාල (`Ulcers`): කකුල්වල, පාදවල (විශේෂයෙන්ම වළලුකර හරියේ) සුව නොවන තුවාල ඇතිවීම. මේවා ලේ ගමන අඩු බව පෙන්වන ලකුණක්.
- බර අඩුවීම: සැලසුමකින් තොරව එකපාරටම ඇඟේ බර අඩුවීම.
ඔයාගේ ඇඟේ එක තැනකට වඩා වැඩි ගාණක ධමනි පටුවෙලා හරි හිරවෙලා හරි තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කකුල්වල ධමනි රෝගය (`Peripheral artery disease - PAD`) තියෙන අයට හදවතේ කිරීටක ධමනි රෝගය (`Coronary artery disease`) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාට එක එක ප්රශ්නවලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකයි පොඩි රෝග ලක්ෂණයක් වුණත් දැනිච්ච ගමන්ම වෛද්යවරයාට කියන එක වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක ලක්ෂණ - මේවා නම් නොසලකා හරින්න එපා!
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම 911 (ලංකාවේ නම් 1990) අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න. මේවා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය.
- දෙක දෙක පේනවා හෝ පෙනීම නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනීම.
- සිහිනැති වීම (`Fainting`).
- පටක මැරීම (`Gangrene`) (සම කළු වීම, දුර්ගන්ධය).
- සම සුදුමැලි වීම, සීතල දහදිය දැමීම, හෝ සම නිල් පැහැ වීම.
- නාඩි වේගය එකපාරටම වැඩිවීම.
- කතා කිරීමේදී වචන පැටලීම (`Slurred speech`).
- එකපාරටම පපුවේ, අතේ, උරහිසේ, බෙල්ලේ හෝ හනුවේ තද වේදනාවක් ඇතිවීම.
- හේතුවක් නැතුව එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවීම.
- වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව උරහිස්, බෙල්ල, බඩ සහ/හෝ කොන්දේ එකපාරටම වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් ඇතිවීම.
සමහර රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඔයාට කෝල් එකක් ගන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් නම් `medical alert device` එකක් (බෙල්ලේ දාන පලඳනාවක් වගේ) හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ටත් කියලා තියන්න. එතකොට එයාලට මේවා දැක්ක ගමන් ඔයා වෙනුවෙන් 1990 අමතන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ධමනි තුළ රුධිර ගමනාගමනය අඩුවෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතු දෙකක් තමයි:
- ධමනි බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වීම (`Atherosclerosis`): ධමනි ඇතුළත මේද, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, ධමනිය පටු වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවීම.
- ලේ කැටි හිරවීම (`Thrombosis`): ධමනි ඇතුළේ ලේ කැටි ඇතිවෙලා, ලේ ගමන අවහිර කිරීම.
කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලයි. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පුළුවන් තරම් විස්තර දැනගන්න වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ගොඩක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ තියෙන්නේ?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොතනද?
- රෝග ලක්ෂණ එනවා යනවාද? එනවා නම්, එන්නේ කොයි වෙලාවටද?
- මොනවා කළාමද රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ?
ඒ වගේම, වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක මේ දේවල් ගැනත් කතා කරයි:
- ඔයාගේ කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග (`medical history`).
- ඔයාගේ පවුලේ අයට (ජානමය වශයෙන් සම්බන්ධ අයට) තියෙන ලෙඩ රෝග.
- ඔයාට දැනට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග.
ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- මූණේ පැත්තක් එල්ලිලා වැටෙනවද බලන්න ඔයාට හිනාවෙන්න කියයි.
- ඇඟේ තැන් කිහිපයකින් (පපුව, මැණික් කටුව, වළලුකර වගේ) නාඩි බලයි.
- ධමනි රෝගවලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් විවිධ මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ සාම්පලයක් ගනියි.
- ඔයාගේ ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාගේ සමේ පාටේ, ස්වභාවයේ වෙනස්කම් තියෙනවද බලයි.
- සමේ තුවාල (`ulcers`) තියෙනවද බලයි.
- අත් දෙකෙන්ම රුධිර පීඩනය මැනලා බලයි.
මේ පරීක්ෂාවෙන් වෛද්යවරයාට ගොඩක් දේවල් දැනගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ ධමනි ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න සමහර විශේෂ පරීක්ෂණ (`tests`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
තවදුරටත් කරන පරීක්ෂණ (Tests)
ඇඟේ විවිධ තැන්වල ධමනි තුළ ලේ ගමන අඩුවීම හොයාගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- වළලුකර-බාහු දර්ශකය (`Ankle-brachial index - ABI`): කකුල්වල පහළ කොටසේ රුධිර පීඩනයයි, අතේ රුධිර පීඩනයයි සසඳලා බලනවා. කකුල්වල ධමනිවල ලේ ගමන කොහොමද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්රෑම් (`Computed tomography angiogram - CTA`): හදවතට (කිරීටක ධමනි), අත්වලට, කකුල්වලට, හෝ බඩවැල්වලට ලේ සපයන ධමනිවල 3D පින්තූර අරගෙන අවහිරතා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (`Echocardiogram - echo`): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
- ඊ.සී.ජී. (`Electrocardiogram - ECG/EKG`): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. ලේ ගමනේ ප්රශ්න, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා හොයාගන්න පුළුවන්.
- ස්පන්දන පරිමා සටහන (`Pulse volume recording`): කකුල්වල ලේ පරිමාවේ වෙනස්වීම් මනිනවා. අවහිරතා හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර නාළ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (`Vascular ultrasound`): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ධමනිවල (බෙල්ලේ ධමනි ඇතුළුව) පින්තූර අරගෙන අවහිරතා හොයාගන්නවා.
මොනවද තියෙන ප්රතිකාර? (Treatment)
මේකට දෙන ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ හේතුව සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුවයි. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ප්රතිකාර විදි කිහිපයක් තමයි:
- ධමනි තුළ ඇති පට්ටිකා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (`Atherectomy`).
- බෙල්ලේ ධමනිවල අවහිරතා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`Carotid endarterectomy`).
- කිරීටක ධමනි විවෘත කිරීමේ ප්රතිකාර (`Coronary angioplasty`).
- කිරීටක ධමනි බද්ධ කිරීමේ සැත්කම (`Coronary artery bypass grafting - CABG`).
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ව්යායාම කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම.
- බෙහෙත් වර්ග: රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න.
- ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන බෙහෙත් (`Anticoagulants`).
- ධමනි විවෘතව තබා ගැනීමට යොදන කුඩා දැල් බට (`Stents`).
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ? (Risk Factors)
`Arterial insufficiency` ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ අවදානම වැඩියි:
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (`Atrial fibrillation`).
- දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`).
- රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් (`Hyperlipidemia`).
- අධි රුධිර පීඩනය (`Hypertension`).
- ප්රෝටීන් C ඌනතාවය (`Protein C deficiency`).
- ප්රෝටීන් S ඌනතාවය (`Protein S deficiency`).
- ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසීමේ තත්ත්වයන් (`Thrombophilia`).
- පිළිකා ආශ්රිත ලේ කැටි ගැසීම් (`Trousseau syndrome`).
වෙනත් අවදානම් සාධක:
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩිවීම.
- ගර්භණීභාවය.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය.
- ඊස්ට්රජන් අඩංගු උපත් පාලන පෙති භාවිතය.
කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ? (Prevention)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තමයි:
- දිනපතා ව්යායාම කරන්න. සතියට දවස් පහක්, දවසට විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න. අලුතින් ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. `Vaping` සහ කටේ තියාගන්න දුම්කොළත් මේකට අයිතියි.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න. පිරිමි කෙනෙක් නම් දවසකට ඩ්රින්ක්ස් දෙකකට වඩා එපා. කාන්තාවක් නම් දවසකට එක ඩ්රින්ක් එකකට වඩා එපා.
- ඇඟේ බර පාලනය කරගන්න. ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බර මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
- නියම කරපු බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
`Arterial insufficiency` තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න. හැමෝටම එකම විදිහ හරියන්නේ නෑ. ඔයා කැමති ව්යායාමයක් තෝරගන්න. ඒක නටන එක, අයිස් මත ලිස්සන එක, පාර්ක් එකේ ඇවිදින එක වගේ ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දිනපතා වැඩකටයුතුවලට තව පියවර කිහිපයක් එකතු කරගන්න ක්රම හොයාගන්න. ඔයාට ආරක්ෂිත ව්යායාම මොනවද කියලා හැමවෙලේම වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර විකල්ප ගැන හොයලා බලන්න. මධ්යධරණී ආහාර රටාව (`Mediterranean diet`), `DASH` ආහාර රටාව වගේ දේවල් ගැන බලන්න.
- සම පිරිසිදුව තියාගන්න. ඔයාට `PAD` තත්ත්වය, දියවැඩියාව නිසා ස්නායු දුර්වලතා (`diabetes-related neuropathy`) හෝ වෙනත් පර්යන්ත ස්නායු දුර්වලතාවයක් (`peripheral neuropathy`) තියෙනවා නම් මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත්. හැමදාම කකුල්, පාද හෝදලා, මොයිස්චරයිසර් ගල්වන්න. සමේ පාට වෙනස්වීම්, පැලීම්, තුවාල තියෙනවද කියලා බලන්න.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය නවත්වන්න. ඒකට උදව්වක් ඕන නම් වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- සැප පහසු සපත්තු පළඳින්න. සපත්තු හොඳට ආධාරකයක් වෙන, හරියට ගැළපෙන ඒවා වෙන්න ඕනේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ හැම වෛද්ය හමුවීමකටම, `follow-up` වලටම හරියට යන්න. කොච්චර කාලෙකින්ද එන්න ඕනේ කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
ඒ වගේම, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා දැක්කොත් හරි වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් `print` කරලා ළඟ තියාගන්න එකත් උදව්වක් වෙයි. එදිනෙදා ජීවිතේ කාර්යබහුලත්වයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණයක් මඟහැරෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් "මේක මොකක්ද" කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න ලේසියි. ඒ නිසා, ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න. මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්කත් බෙදාගන්න.
ඔයාට `Arterial insufficiency` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, "මම කොහොමද මේක හදාගන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඕනම ලෙඩකදී අපිට මුලින්ම හිතෙන්නේ එහෙමනේ. සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි කාලය ආපස්සට හරවලා, වෙනස් විදිහකට දේවල් කළා නම් හොඳයි කියලා. ඒත්, මේ වෙලාව ආපහු බලන්න නෙවෙයි, ඉස්සරහ බලන්න ඕන වෙලාවක්.
දැන් තියෙන දේ ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ඔයාට එකපාරටම කරගන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද? ඒ අතරින් වැදගත්ම දේවල් මොනවද? ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන, ප්රතිකාර ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මඟපෙන්වීම් ගන්න. වැදගත්ම දේ, මේ ගමන ඔයා තනියම යන්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සහ මුළු සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමම ඔයාගේ ධමනිවල සෞඛ්යය හොඳ අතට හරවන්න ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා.
` ධමනි අවහිරතා, ලේ ගමන අඩුවීම, හෘද රෝග, රුධිර නාල, සෞඛ්ය, ආඝාතය, කොලෙස්ටරෝල්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න