හොට් ටබ් එකෙන් පස්සේ ඇඟ කසනවද? සමහරවිට ඒ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි හොට් ටබ් එකක (hot tub), එහෙම නැත්නම් පොදු පිහිනුම් තටාකයක එහෙම නාලා ඇවිත්, දවස් දෙක තුනකින් ඇඟ පුරාම රතු පාට, කසන බිබිලි වගයක් දැකලා තියෙනවද? හරියට කුරුලෑ වගේ, ඒත් ඊට වඩා කසනවා. අන්න එහෙම දෙයක් ඔයාටත් වුණා නම්, සමහරවිට ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) කියන චර්ම රෝග තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, මේ ගැන ටිකක් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු, හරිද?

එතකොට, මොකක්ද මේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ සමේ තියෙන කෙස් ගස් පටන්ගන්න තැන්, ඒ කියන්නේ ලෝම කූප (hair follicles) ආසාදනය වීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි පුංචි කෙස් ගස් තියෙනවනේ, ඒ හැම කෙස් ගහක්ම පටන්ගන්නේ සම ඇතුළේ තියෙන පොඩි මල්ලක් වගේ තැනකින්. අන්න ඒ තැන්වලට තමයි මේ ආසාදනය හැදෙන්නේ.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) කියලා බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාවට හරිම කැමතියි උණුසුම්, තෙත පරිසරවල ජීවත් වෙන්න. ඉතින්, හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැති හොට් ටබ්, පිහිනුම් තටාක, වතුර පාක් වගේ තැන්වල මේ බැක්ටීරියාව ලේසියෙන්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා එහෙම තැනක වැඩි වෙලාවක් හිටියොත්, මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ලෝම කූපවලට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ?

ඇත්තටම, Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) බැක්ටීරියාව ඉන්න වතුරක නාන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා ගැහැනු ළමයින්ට සහ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි කියලා. ඒකට හේතුව හරියටම පැහැදිලි නැතත්, සමහරවිට නාන ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්න විදිහ, සමහර රෝම ඉවත් කරන ක්‍රම වගේ දේවල් බලපානවා වෙන්න පුළුවන්.

මේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) ඇඟේ පේන්නේ කොහොමද?

මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි, රතු පාට, කසන බිබිලි සම පුරාම පැතිරිලා යන එක. හරියට පොඩි කුරුලෑ ගොඩක් වගේ. මේ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් හොට් ටබ් එකේ හිටපු තැන්වල, ඒ කියන්නේ වතුර වැදුණු ඕනෑම තැනක එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නාන ඇඳුමට යටින් වුණත් මේවා එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ බිබිලි දකින්න ලැබෙන්නේ:

• මුහුණේ
• පපුවේ
• අත්වල
• තට්ටම් ප්‍රදේශයේ
• ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිතව
• කකුල්වල

සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි සැරව පිරුණු ගෙඩි (pustules) බවට පත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බිබිලේ ඔලුවේ කහ පාටට හුරු කොළ පාටට හුරු දියරයක් (සැරව) පේන්න තියෙනවා. හරිම කලාතුරකින් අත්ලෙයි යටිපතුල්වලයිත් මේ වගේ බිබිලි එන්න පුළුවන්.

මේකට වෙනත් නම් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ තත්ත්වයට pseudomonas folliculitis (සුඩොමොනාස් ෆොලිකියුලයිටිස්) කියලත් කියනවා, මොකද Pseudomonas (සුඩොමොනාස්) කියන බැක්ටීරියාව නිසානේ මේක හැදෙන්නේ. ඒ වගේම, "හොට් ටබ් රැෂ්" (hot tub rash) කියලත් සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී කියනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම, මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. පොදු සහ පෞද්ගලික පිහිනුම් තටාක, වතුර උද්‍යාන, ෆ්ලෝටේෂන් ටෑන්ක් (flotation tanks) වගේ උණුසුම්, තෙත පරිසරවල මේ ආසාදනය බහුලවම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, ඕනෑම වෙලාවක හොට් ටබ් සහ පිහිනුම් තටාකවලින් තුනෙන් දෙකක විතර ප්‍රමාණයක Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්ලු! හිතන්නකෝ ඒක!

මොකක්ද මේකට හරියටම හේතුව?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) බැක්ටීරියාව අඩංගු උණුසුම්, තෙත පරිසරයක (විශේෂයෙන්ම හොට් ටබ් එකක) වැඩි වෙලාවක් ගත කිරීම. මේ බැක්ටීරියාවට ඔයාගේ සමේ තියෙන ලෝම කූපවලට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) වල ප්‍රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණය තමයි කසන සුළු, රතු පාට බිබිලි සහිත "රැෂ්" එකක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් හොට් ටබ් එකට නිරාවරණය වෙලා දවස් කීපයකට පස්සේ තමයි මතු වෙන්නේ. මේ ලෝම කූප ආශ්‍රිතව ඇතිවන බිබිලි නිසා සමහර වෙලාවට ඒ ප්‍රදේශය රතුවෙලා, ඉදිමුණු ස්වභාවයක් ගන්නත් පුළුවන්.

මේ සමේ ඇතිවෙන ලක්ෂණවලට අමතරව, සමහර අයට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.

• පාචනය (Diarrhea)
• ඇස්වල වේදනාව
• උණ
• ඔළුව කැක්කුම
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• උගුරේ අමාරුව

මතක තියාගන්න, මේ අමතර රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එන්නේ නෑ. ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ සමේ ඇතිවෙන කැසීම සහ බිබිලියි.

හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) බෝවෙනවද?

මෙන්න මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ව අල්ලපුවාම හරි, එයා එක්ක එකට හිටියම හරි ඔයාට මේක බෝ වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, හිතන්නකෝ ඔයයි ඔයාගේ යාළුවො කීප දෙනෙකුයි එකම හොට් ටබ් එකේ නෑවා කියලා. ඒ හොට් ටබ් එකේ අර බැක්ටීරියාව හිටියොත්, ඔයාලා හැමෝටම එකම වෙලාවේ ඒ බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වෙලා, හැමෝටම වගේ මේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක වෙන්නේ බැක්ටීරියාව තියෙන වතුර නිසා මිසක්, කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන නිසා නෙවෙයි. තේරුණාද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාට හරි නෝනට හරි මේක හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) ද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයා කියන විස්තර වලින් (ඒ කියන්නේ, ඔයා මෑතකදී හොට් ටබ් එකක හරි පිහිනුම් තටාකයක හරි නෑවද කියන එක) සහ ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා බලලා.

මේකට විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ (diagnostic tests) සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ සමේ තියෙන බිබිලිවල ස්වභාවය සහ ඔයා වතුරට නිරාවරණය වුණු විස්තරය අනුව තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

මේකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යමද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) වලට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත තනියමම සුව වෙලා යනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ සමේ තියෙන මේ බිබිලි එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, කැසීම දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් සති දෙකක් ගිහිල්ලත් අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕනේ.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද?

ඔයාගේ සමේ කැසීම සහ රතුවීම ටිකක් දරුණු නම්, පහත සඳහන් දේවල් වලින් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• කැසීම සහ රතුවීම අඩුකරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (hydrocortisone skin cream) එකක් (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් ක්‍රීම්) වගේ ආලේපනයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව වුණත් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter).
• බැක්ටීරියා ආසාදන වළක්වාගන්න විෂබීජ නාශක ආලේපන (antibacterial ointments) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මොකද, කසනකොට සම තුවාල වෙලා, ඒ හරහා වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා.

ඒ වගේම, පුළුවන් තරම් කසන එකෙන් වළකින්න. කැසුවොත් සම තුවාල වෙලා, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් වගේම, කැළැල් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) වලින් සංකූලතා ඇතිවෙන එක ඉතාම කලාතුරකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, බිබිලි කසනකොට හරි, ඒවා ඔබනකොට හරි සම තුවාල වෙලා, ඒ හරහා වෙනත් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉතාම කලාතුරකින්, සැරව පිරුණු බිබිලක් (pustule) ඇතුළේ විශාල සැරව ගෙඩියක් (abscess) වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

තවත් සමහර අයට, මේ හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) සුව වුණාට පස්සේ, ඒ බිබිලි තිබුණු තැන්වල සමේ පැහැය වෙනස්වීමක් (අඳුරු පැහැ වීමක්) දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකත් හරිම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට සතියක් දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩුවෙලා යනවා. කැසීම අඩුකරන ආලේපන පාවිච්චි කරනකොට, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් දෙනෙක්ට පහසු වෙනවා.

හොට් ටබ් එකක් ආරක්ෂිතද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

පිහිනුම් තටාක සහ හොට් ටබ් පාවිච්චි කරන අයගේ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවෙන්න ඒවා නඩත්තු කරන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, ඒවා පිරිසිදුව තියාගන්න සහ බැක්ටීරියා වර්ධනය පාලනය කරන්න අවශ්‍ය රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදාහරණයක් විදිහට (chlorine) ක්ලෝරීන්) නිසි ප්‍රමාණයට යොදන්න ඕන.

හැබැයි, හොට් ටබ් එකක් දිහා බලපු ගමන් ඒක පිරිසිදුද, ආරක්ෂිතද කියලා කියන්න අමාරුයි. පුළුවන් නම්, ඒ හොට් ටබ් එක නඩත්තු කරන කෙනාගෙන් අහන්න ඒක කොච්චර වාරයක් පිරිසිදු කරනවද, වතුරේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවද කියලා. දිනපතා නඩත්තු කරලා, වතුරේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන හොට් ටබ් එකක් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි කියලා හිතන්න පුළුවන්.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

ඔයා පාවිච්චි කරන හොට් ටබ් එකේ Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) බැක්ටීරියාව ඉන්නවද නැද්ද කියලා ඔයාට හැම වෙලේම දැනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න මේ වගේ පියවර කීපයක් අනුගමනය කරන්න:

• හොට් ටබ් එකකට බහින්න කෙලින්ම කලින් ශරීරයේ රෝම ඉවත් කරන එකෙන් (shave කිරීම, wax කිරීම, hair removal creams පාවිච්චි කිරීම වගේ දේවල්) වළකින්න. මොකද, එහෙම කරාම සමේ පොඩි සීරීම්, තුවාල ඇතිවෙලා, බැක්ටීරියාවට ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
• හොට් ටබ් එකෙන් එළියට ආපු ගමන්ම ඔයාගේ නාන ඇඳුම ගලවලා, හොඳට ඇඟ සෝදගෙන නාන්න.
• ඔයාගේ නාන ඇඳුම ආයෙත් අඳින්න කලින් හොඳට සෝදලා වේලගන්න.

මේ තත්ත්වය ආවොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත අඩු වෙලා යන්න ඕන. එහෙම අඩු වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයාව හමුවෙන්න.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

සමේ තියෙන රැෂ් එක එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, කැසීම දරුණු නම්, දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට උණ, ඔක්කාරය, වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේ බිබිලි ඇවිත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන.

සමහර වෙලාවට, මේ බිබිලි නිසා දරුණු ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්නත් සිද්ධ වෙයි.

මගේ ගෙදර තියෙන හොට් ටබ් එකෙන් මේක හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ගෙදර තියෙන හොට් ටබ් එකක් හරි පිහිනුම් තටාකයක් හරි පාවිච්චි කරලා ඔයාට හරි වෙන කාටහරි හරි හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) හැදුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම හොට් ටබ් හරි පිහිනුම් තටාක හරි සම්බන්ධයෙන් පළපුරුදු වෘත්තිකයෙක්ව (professional) සම්බන්ධ කරගන්න. ආයෙත් ආසාදනයක් ඇති නොවෙන්න නම්, ඒ ටබ් එක හරි තටාකය හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳට පිරිසිදු කරන්න ඕන. ඒ වගේම, බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම වළක්වාගන්න නිවැරදි නඩත්තු පිළිවෙත් මොනවද කියලත් ඒ වෘත්තිකයා ඔයාට කියලා දේවි.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හොට් ටබ් ෆොලිකියුලයිටිස් (Hot Tub Folliculitis) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට හොට් ටබ් සහ පිහිනුම් තටාකවල ඉන්න Pseudomonas aeruginosa (සුඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා) කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන, අපේ සමේ ලෝම කූප ආශ්‍රිතව හැදෙන ආසාදනයක්.

මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි, සතියක් දෙකක් ඇතුළත තනියමම සුව වෙලා යනවා.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් උණ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ඒ වගේම, හොට් ටබ් සහ පිහිනුම් තටාක පාවිච්චි කරනකොට, ඒවායේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක සහ අපි කලින් කතා කරපු ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය හැදෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඉතින්, පරිස්සමෙන් ඉන්න!