උදේට නැගිටිනකොට දණහිස තද වෙලා, නමන්න දිග අරින්න අමාරු ගතියක් ඔයාටත් දැනෙනවද? පඩිපෙළක් නගිනකොට, ටිකක් ඇවිදිනකොට දණහිසෙන් ‘කිරි කිරි’ ගාන සද්දයක් එක්ක වේදනාවක් එනවද? මේ දේවල් ඔයාටත් හුරුපුරුදු නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ, ඒත් ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ දණහිසේ ආතරයිටිස් (Arthritis) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආතරයිටිස් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ සන්ධි කියන්නේ හරියට දොරේ සරනේරු වගේ කියලා. මේ සරනේරු හොඳට, සද්දයක් නැතුව, ලේසියෙන් වැඩ කරන්න නම් ඒව අතර තෙල් වගේ දෙයක් තියෙන්න ඕනනේ. අපේ සන්ධි වල, විශේෂයෙන්ම දණහිස වගේ බර දරන සන්ධිවල, අස්ථි දෙකක් එකට ගැටෙන තැන්වල තියෙනවා සිනිඳු, රබර් එකක් වගේ කොටසක්. අපි මේකට කියනවා කාටිලේජ (cartilage) කියලා. මේක තමයි අර සරනේරුවල තෙල් වගේ වැඩ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, නටනකොට අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වලා, සන්ධිය ලේසියෙන් චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ මේ කාටිලේජ එක.
ආතරයිටිස් කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ කාටිලේජ කියන ආරක්ෂිත ආවරණය ටිකෙන් ටික ගෙවිලා යන එක. එතකොට වෙන්නේ අර සිනිඳු බව නැතිවෙලා, අස්ථි කෙළවරවල් එකිනෙක ගෑවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින් එතකොට තමයි වේදනාව, ඉදිමීම, සන්ධිය තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. මේක දණහිස වගේ අපේ ඇඟේ බර දරන ලොකු සන්ධිවලට බහුලවම බලපානවා.
දණහිසට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ග මොනවද?
ආතරයිටිස් කිව්වට, ඒකේ වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා. හැබැයි දණහිසට බහුලවම බලපාන ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
| ආතරයිටිස් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (Osteoarthritis) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. හරියට වාහනයක ටයර් කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට ගෙවෙනවා වගේ, අපේ වයසත් එක්ක, සන්ධි පාවිච්චි වෙද්දී කාටිලේජ ගෙවිලා යන එක තමයි මෙතන වෙන්නේ. "ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන ආතරයිටිස්" කියලත් කියන්න පුළුවන්. |
| රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) | මේක ටිකක් වෙනස්. මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ, අපේම ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන සෙබළු ටික, වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සන්ධි වලට පහර දෙනවා. මේ නිසා සන්ධි ඇතුළේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා කාටිලේජ විනාශ වෙනවා. මේක දණහිස් දෙකටම එකවර බලපාන්න පුළුවන්. |
| ජුවනයිල් ඉඩියෝපැතික් ආතරයිටිස් (Juvenile Idiopathic Arthritis) | මේක පොඩි දරුවන්ට ඇතිවෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. මේකත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. දරුවන්ගේ දණහිස් ඉදිමිලා, වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| පශ්චාත්-ආഘാත ආතරයිටිස් (Post-traumatic Arthritis) | දණහිසට දරුණු අනතුරක්, වැටීමක් හෝ අස්ථි බිඳීමක් වගේ දෙයක් වුණාට පස්සේ, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ මේ වර්ගයේ ආතරයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මීට අමතරව ගවුට් (Gout) වගේ වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ගත් දණහිසට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම හොයාගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
දණහිසේ ආතරයිටිස් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ආතරයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- වේදනාව: මුලින්ම එන්නේ වේදනාව. විශේෂයෙන්ම ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළ නගිනකොට, දණහිස නවනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් විවේක ගන්නකොට වේදනාව අඩුවෙලා, ආයෙත් වැඩ කරනකොට වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- තද ගතිය (Stiffness): උදේට නැගිට්ට ගමන්ම දණහිස නමන්න දිග අරින්න බැරි තද ගතියක් දැනෙන එක ප්රධාන ලක්ෂණයක්. විනාඩි 30ක් විතර යනකල් මේ තද ගතිය තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම: දණහිස වටේ ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දණහිස අල්ලලා බලනකොට රස්නයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- ‘කිරි කිරි’ සද්දය (Crepitus): දණහිස නවනකොට, දිග අරිනකොට ඇතුළෙන් ‘කිරි කිරි’ ‘කැට කැට’ ගානවා වගේ සද්දයක් හෝ දැනීමක් එන එක. මේ වෙන්නේ කාටිලේජ ගෙවිලා අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන නිසයි.
- දණහිස දුර්වල වීම: දණහිසට බර දීගෙන ඉන්න බැරිව, එකපාරටම දණහිස "පන නැතුව යනවා" වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
- චලනය සීමා වීම: කාලයක් යද්දී, දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම නමන්න හෝ දිග අරින්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දෙකක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ආතරයිටිස් හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ආතරයිටිස් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට ඒ අවදානම වැඩියි.
- වයස: වයස අවුරුදු 50 පැන්නම, විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හැදීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
- අධික බර (Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට, ඒ බරෙන් වැඩි කොටසක් දරන්නේ අපේ දණහිස්. මේ නිසා කාටිලේජ ඉක්මනට ගෙවී යන්න පුළුවන්.
- පරණ තුවාල: කලින් දණහිසට වෙච්ච අනතුරක්, ක්රීඩා කරනකොට වෙච්ච තුවාලයක්, හෝ ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්, පසුව ආතරයිටිස් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- රැකියාව: දණහිසට අධික පීඩනයක් එන රැකියාවල නිරත වෙන අයට (උදා: බිම ඉඳගෙන කරන වැඩ, ගොවිතැන්, බර උස්සන රැකියා) අවදානම වැඩියි.
- පරම්පරාව: පවුලේ කාටහරි (විශේෂයෙන්ම රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: සමහර ආතරයිටිස් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඉදිමීම, රස්නය, චලනය කරනකොට වේදනාව තියෙනවද කියලා බලනවා.
ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
1. එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් දණහිසේ අස්ථි අතර පරතරය අඩුවෙලාද, කාටිලේජ ගෙවිලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
2. MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: කාටිලේජ, බන්ධනී (ligaments) වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
3. රුධිර පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන්ම රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේ වල තියෙන සමහර දේවල් (උදා: 염증 සලකුණු - inflammatory markers) මැන බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
හොඳයි, දැන් මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
වැදගත්ම දේ තමයි, ආතරයිටිස් කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි, ඒත් ඉතාම හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හරියට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේම තමයි. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු වෙන්නේ වේදනාව පාලනය කරන එක, සන්ධියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන එක, සහ රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරන එක.
ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙයි.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ව්යායාම
මේක තමයි ප්රතිකාර වල අත්තිවාරම. බෙහෙත් වලටත් වඩා මේ දේවල් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- බර අඩු කරගැනීම: ඔයාගේ බර ටිකක් හරි වැඩිනම්, කිලෝ එකක් අඩු කරගන්න එකෙන් උනත් දණහිසට දැනෙන පීඩනය විශාල වශයෙන් අඩු වෙනවා.
- නිවැරදි ව්යායාම: "දණහිස රිදෙන නිසා ව්යායාම කරන්න හොඳ නෑ" කියලා හිතන එක වැරදියි. දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කිරීමෙන්, සන්ධියට ලැබෙන ආධාරය වැඩිවෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා. පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම, ඇවිදීම වගේ දණහිසට වැඩි පීඩනයක් නැති ව්යායාම (low-impact exercises) තමයි වඩාත් සුදුසු. මේ ගැන භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physiotherapist) උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
- උණුසුම් සහ ශීතල තැවීම: වේදනාව සහ තද ගතිය තියෙන වෙලාවට උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉදිමීම තියෙනවා නම්, අයිස් පැක් එකකින් තවන එක හොඳයි.
2. ඖෂධ (Medications)
වේදනාව සහ ප්රදාහය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා විවිධ ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව, ඔයාට හිතුන හිතුන විදියට වේදනා නාශක දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. එයින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය |
|---|---|
| වේදනා නාශක (Painkillers) | ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen) වගේ ඖෂධ වේදනාව සමනය කිරීමට උදව් වෙනවා. |
| NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) | මේවා වේදනාව සහ ඉදිමීම යන දෙකම අඩු කරනවා. ආලේපන (gels) විදියටත් එනවා. |
| කෝටිසෝන් එන්නත් (Cortisone Injections) | වේදනාව සහ ඉදිමීම අධික අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා විසින් දණහිස සන්ධියට කෙළින්ම ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නතක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. මෙය තාවකාලික නමුත් ඉක්මන් සහනයක් ගෙන දෙනවා. |
| DMARDs (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) | මේ ඖෂධ වර්ගය විශේෂයෙන්ම රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන්ට ලබා දෙනවා. මේවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, රෝගය තවත් වර්ධනය වීම නවත්වනවා. |
3. ශල්යකර්ම (Surgery)
අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම කරලත් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමටම දණහිසට හානි වෙලා තියෙන අවස්ථාවලදී, අවසාන විසඳුමක් විදියට ශල්යකර්ම ගැන හිතන්න වෙනවා.
- ආත්රොස්කොපි (Knee Arthroscopy): කුඩා කැපුම් මගින් කැමරාවක් ඇතුල් කරලා, සන්ධිය ඇතුළත පිරිසිදු කිරීමක් හෝ කුඩා අලුත්වැඩියාවක් කරනවා.
- දණහිස් සන්ධි බද්ධ කිරීම (Knee Replacement): ගෙවිලා ගිය සන්ධියේ කොටස් හෝ සම්පූර්ණ සන්ධියම ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියකින් ප්රතිස්ථාපනය කරනවා. මේක ඉතා සාර්ථක ශල්යකර්මයක් වන අතර, වේදනාව නැති කරලා නැවතත් හොඳින් ඇවිදින්න යන්න හැකියාව ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිසේ වේදනාව, තද ගතිය සහ ඉදිමීම කියන්නේ "වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දෙයක්" කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. එය ආතරයිටිස් වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- බර පාලනය කරගැනීම සහ දණහිසට හිතකර ව්යායාම වල නිරත වීම ආතරයිටිස් කළමනාකරණයේදී ඉතාම වැදගත්.
- ආතරයිටිස් එක්ක වුණත්, වේදනාව පාලනය කරගෙන, ක්රියාශීලී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා ඒ සඳහා ඔයාට උදව් කරයි.
- කිසිවිටෙකත් තමන්ට රිසිසේ වේදනා නාශක දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න. සෑම විටම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න