এলঝেইমাৰৰ বাবে এডজাণ্ট চিকিৎসা

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালত কোনোবা এজন এলঝেইমাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত, সেয়া আপোনাৰ মা, দেউতাক, আইতা বা পেহীয়েক হওক, তেন্তে আপুনি হয়তো জানে যে তেওঁলোকে লাহে লাহে কথাবোৰ পাহৰি যায়। সেইটোৱেই এই ৰোগৰ প্ৰধান লক্ষণ। কিন্তু, তেওঁলোকৰ স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাৰ উপৰিও আপুনি হয়তো তেওঁলোকৰ আচৰণত ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিছে। কেতিয়াবা অস্থিৰ হৈ পৰে, খং উঠে, দুখ পায় বা কেৱল ৰাতি টোপনি নোপোৱাকৈ ঘূৰি ফুৰি থাকে। এইবোৰ দেখিলে আপোনাৰো নিশ্চয় বৰ দুখ লাগে। আজি আমি অতিৰিক্ত চিকিৎসাৰ কথা কৈছো, বা এডজাণ্ট ট্ৰিটমেণ্ট, যিবোৰ এলঝেইমাৰ ৰোগত স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাৰ উপৰিও হোৱা আচৰণ আৰু মানসিক সমস্যাৰ বাবে দিয়া হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, যেতিয়া এলঝেইমাৰ ৰোগে মগজুৰ স্নায়ুকোষক ক্ষতি কৰে, তেতিয়া ই কেৱল স্মৃতিশক্তিই নহয়, আমাৰ আচৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অংশবোৰকো প্ৰভাৱিত কৰে। এই কাৰণেই এই সমস্যাবোৰৰ সৃষ্টি হয়।

• আন্দোলন
• আক্ৰমণাত্মকতা
• উদ্বেগ ৷
• মোহ (অস্তিত্বহীন বস্তুত বিশ্বাস কৰা)
• উদাস
• দেখা নগ'ল বস্তু দেখা বা নথকা বস্তু শুনা (Hallucinations)
• অনিদ্ৰা
• অস্থিৰতা

এই লক্ষণসমূহ ৰোগীৰ বাবে আৰু আপোনাৰ যত্ন লোৱা ব্যক্তিজনৰ বাবে অতি মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে যে ঔষধৰ আশ্ৰয় লোৱাৰ আগতে প্ৰথমে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু আচৰণ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক। আপুনি প্ৰথমে এইটোও নিৰ্ণয় কৰিব লাগে যে আচৰণৰ পৰিৱৰ্তনৰ আন এটা কাৰণ আছে নেকি (যেনে, সংক্ৰমণ, দৃষ্টিশক্তি বা শ্ৰৱণ ক্ষমতাৰ সমস্যা, বা আন ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া)।

কিন্তু কেতিয়াবা ঔষধেই সৰ্বোত্তম বিকল্প। আমি ইয়াত যিবোৰ ঔষধৰ কথা কৈছো, সেইবোৰৰ বহু ঔষধ এলঝেইমাৰ ৰোগৰ বাবে বিশেষভাৱে অনুমোদিত নহয়। চিকিৎসকে এইবোৰ "অফ-লেবেল" বুলি প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। অৰ্থাৎ আন এটা অৱস্থাৰ বাবে অনুমোদিত ঔষধ (যেনে হতাশা) দিয়া হয় কাৰণ চিকিৎসকৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে ই এলঝেইমাৰ ৰোগীৰ আচৰণৰ সমস্যাৰ বাবেও উপযুক্ত হ’ব পাৰে।

টোপনিৰ সহায়ক

বয়স বঢ়াৰ লগে লগে বহু লোকৰ টোপনিৰ সমস্যা হয় ।ঘটে। কিন্তু এলঝেইমাৰ ৰোগীৰ মাজত ই বেছিকৈ দেখা যায়। মগজুৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে ৰাতি সঘনাই সাৰ পায় আৰু দিনত ভাগৰুৱা হৈ পৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল টোপনিৰ বড়ি ব্যৱহাৰ নকৰি, ঔষধ নোহোৱাকৈ শুবলৈ চেষ্টা কৰা। কাৰণ এলঝেইমাৰ ৰোগীক দিয়া টোপনিৰ বড়ি কেতিয়াবা বিপদজনক হ’ব পাৰে।

যদিহে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনে আপোনাক টোপনিত সহায় নকৰে, আৰু ৰাতি সজাগ হৈ থকাটো অতি আমনিদায়ক হয়, তেন্তেহে আপোনাৰ চিকিৎসকে এনেদৰে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে:

• Suvorexant (Belsomra): এলঝেইমাৰ ৰোগৰ সৈতে জড়িত টোপনিৰ সমস্যাৰ বাবে আমেৰিকাৰ এফ ডি এৰ অনুমোদিত এইটোৱেই একমাত্ৰ ঔষধ। ই অৰেক্সিন ইনহিবিটাৰ'' নামৰ ঔষধৰ এটা শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ই আমাৰ মগজুৰ এনে এটা ৰাসায়নিক পদাৰ্থক বাধা দি কাম কৰে যিয়ে "সাৰ পোৱাৰ সময় হৈছে" বুলি সংকেত দিয়ে। কিন্তু এই ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে টোপনি, হতাশা, দিনৰ ভাগত টোপনি অহা আদি হ’ব পাৰে।
• অন্যান্য শান্তকাৰী ঔষধ: আপোনাৰ চিকিৎসকে অন্যান্য টোপনিৰ বড়ি, যেনে Eszopiclone (Lunesta) বা Zolpidem (Ambien) দিব পাৰে। দিনৰ ভাগত বিভ্ৰান্তি, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, ভাৰসাম্য হেৰুৱা আৰু পতনৰ আশংকাও বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: টোপনিৰ বড়ি সম্ভৱপৰ কম সময়ৰ বাবেহে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে ৷ মূৰ ঘূৰোৱা আৰু সহজে টোপনি যাব পাৰে। এবাৰ আপোনাৰ টোপনিৰ ধৰণ স্বাভাৱিক হ’লে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে আৰু সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব লাগে।

লগতে, আপুনি ফাৰ্মাচীৰ পৰা কাউণ্টাৰৰ পৰা কিনিব পৰা কিছুমান টোপনিৰ বড়ি (এন্টিহিষ্টামিনযুক্ত, যেনে ডাইফেনহাইড্ৰামাইন) এলঝেইমাৰ ৰোগীৰ বাবে একেবাৰেই উপযোগী নহয় । ইহঁতে মগজুৰ স্নায়ুকোষৰ মাজত যোগাযোগত বাধাৰ সৃষ্টি কৰি স্মৃতিশক্তি আৰু চিন্তাৰ দক্ষতা বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।

এন্টিডিপ্ৰেছন আৰু এন্টি-এংজাইটি ঔষধ

এলঝেইমাৰ ৰোগতো হতাশা অতি সাধাৰণ। ৰোগীৰ মেজাজ উন্নত কৰিবলৈ চিকিৎসকে এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ দিব পাৰে। এই ঔষধবোৰে কেৱল হতাশাত নহয়, উদ্বেগ, টোপনিৰ সমস্যা, উত্তেজনা, ভ্ৰম আদিতো সহায় কৰিব পাৰে।

সতৰ্কবাণী: পুৰণি এন্টিডিপ্ৰেছন, যেনে ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন (যেনে, এমিট্ৰিপ্টাইলিন) আৰু এছ এছ আৰ আই যেনে পেৰ’ক্সিটিন (Paxil) এলঝেইমাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। স্মৃতিশক্তি আৰু চিন্তাৰ দক্ষতা আৰু অধিক ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰিব পাৰে।

কেতিয়াবা চিকিৎসকে উদ্বেগ, অস্থিৰতা আৰু আক্ৰমণাত্মক আচৰণৰ চিকিৎসাৰ বাবে বেনজ’ডাইজেপিন নামৰ হ্ৰস্বম্যাদী ঔষধ (যেনে, ল’ৰাজেপাম (এটিভান), ডায়েজেপাম (ভেলিয়াম) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। কিন্তু এইবোৰৰ ফলত টোপনি অহা, মূৰ ঘূৰোৱা, বিভ্ৰান্তি, পতনৰ সম্ভাৱনাও বেছি হ’ব পাৰে।

এন্টিচাইকোটিক (গুৰুতৰ উদ্বেগ আৰু মানসিক সমস্যাৰ ঔষধ)

এলঝেইমাৰ ৰোগৰ লগত হোৱা কিছুমান আচৰণৰ সমস্যা ৰোগী বা তেওঁলোকৰ যত্ন লোৱা লোকৰ বাবে বিপদজনক হ’ব পাৰে। যেনে, অত্যন্ত আক্ৰমণাত্মকতা, নিজৰ বা আনৰ ক্ষতি কৰাৰ চেষ্টা, আৰু নথকা কথাবোৰ দেখা বা শুনা। তেনে ক্ষেত্ৰত এন্টিচাইকোটিক ঔষধ শেষ উপায় হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি, যদিহে আন কোনো বিকল্প নাথাকে ৷

এই ঔষধবোৰ অতি সাৱধানে, চিকিৎসকৰ নিবিড় তত্বাৱধানত ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। যিহেতু বিপদবোৰে লাভতকৈ বেছি হ’ব পাৰে, সেয়েহে বিশেষজ্ঞসকলে যেতিয়া আন কোনো বিকল্পই কাম কৰা নাই তেতিয়াহে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

এই ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে,

• শান্ত পৰিৱেশ সৃষ্টি কৰা
• এটা ৰুটিনত অভ্যস্ত হোৱা
• শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপত লিপ্ত হোৱা

তেনেকুৱা কামবোৰ নিশ্চয়কৈ চেষ্টা কৰা উচিত।

এন্টিচাইকোটিক ঔষধ (যেনে, Risperidone (Risperdal), Quetiapine (Seroquel), Olanzapine (Zyprexa)) ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• যদি ৰোগীয়ে নিজকে বা আনক বিপদত পেলাব পৰা অৱস্থাত থাকে।
• যদি আচৰণৰ সমস্যাই প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰদান কৰাটো অসম্ভৱ কৰি পেলায়।
• যদি আপোনাৰ এলঝেইমাৰ ৰোগৰ উপৰিও আন কোনো মানসিক ৰোগ (যেনে স্কিজ’ফ্ৰেনিয়া ) আছে।

এই ঔষধবোৰতগুৰুতৰ বিপদৰ সৃষ্টি হৈছে। অৰ্থাৎ এলঝেইমাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত বৃদ্ধ ৰোগীৰ ষ্ট্ৰোক আৰু মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে । তদুপৰি ইহঁতে তীব্ৰ টোপনি অহাৰ লগতে পতনৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াৰ উপৰিও কিছুমানে এলঝেইমাৰ ৰোগত স্মৃতিশক্তি আৰু চিন্তা-চৰ্চা উন্নত কৰা ঔষধৰ ক্ৰিয়া প্ৰতিহত কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত সেই ঔষধৰ লাভ হ্ৰাস পায়।

অন্যান্য অতিৰিক্ত চিকিৎসা

ওপৰত উল্লেখ কৰা ঔষধৰ উপৰিও আন ঔষধ কেতিয়াবা "অফ-লেবেল" ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• এন্টিকনভালচেণ্ট: এলঝেইমাৰ ৰোগীৰ আন্দোলন নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে কেতিয়াবা কাৰ্বামাজেপিন আৰু গাবাপেন্টিন আদি মৃগীৰোগী ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• এন্টি পাৰ্কিনছন ঔষধঃ পাৰ্কিনছন ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান ঔষধৰ ওপৰত অধ্যয়ন চলি আছে যে ই এলঝেইমাৰৰ লক্ষণসমূহতো সহায় কৰিব পাৰে নেকি।